นายมิคาอิล อายุ 52 ปี สัญชาติรัสเซีย เข้ามาทำงานที่เวียดนามและป่วยเป็นโรคเวลเลนส์ ซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจนเสียชีวิตทันที
โรคเวลเลนส์ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและเสียชีวิตกะทันหัน
นายมิคาอิลมีประวัติความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูงมาหลายปี และเป็นโรคอ้วนระดับ 3 (BMI = 38.5) ตั้งแต่เดือนเมษายน 2024 เป็นต้นมา เขามีอาการเจ็บหน้าอกชั่วคราวเป็นครั้งคราว จึงได้ไปตรวจที่โรงพยาบาลในรัสเซีย แพทย์ไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ และไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ
 |
| คำบรรยายภาพ |
ในเดือนมิถุนายน 2024 มิคาอิลขึ้นเครื่องบินไปเวียดนามและรู้สึกปวดบริเวณหน้าอกซ้ายลามไปด้านหลังกระดูกอกเป็นเวลา 2-3 นาที เขาเชื่อว่าไม่ใช่เพราะโรคหัวใจ แต่คิดว่าเป็นเพราะเขาเครียดกับงานมากเกินไปจนไม่ใส่ใจ
สองวันต่อมา อาการเจ็บหน้าอกกลับมาเป็นซ้ำอีก รุนแรงขึ้น นาน 20-30 นาที/ครั้ง ทำให้มิคาอิลไม่สามารถลงบันไดโรงแรมได้ หลังจากคืนหนึ่ง อาการเริ่มรุนแรงขึ้น เขาใช้มือกุมหน้าอกตัวเองและล้มลงบนเตียงผ่าตัด เขาถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉิน
ดร. Vo Anh Minh หัวหน้าหน่วยการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ ศูนย์การแทรกแซงหลอดเลือด โรงพยาบาล Tam Anh นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า จากอาการทางคลินิกและผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ พบว่ามิคาอิลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Wellens ซึ่งเป็นภาวะก่อนเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าถูกบล็อกอย่างรุนแรง
ดร.มินห์เน้นย้ำว่าการตรวจพบโรคเวลเลนส์ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากผู้ป่วยโรคนี้มากถึง 75% จะลุกลามไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันภายในหนึ่งสัปดาห์ เว้นแต่จะได้รับการแทรกแซงทางระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างเร่งด่วน
นายมิคาอิลได้รับคำสั่งให้เข้ารับการตรวจหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเขาเคยเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดในรัสเซียแล้วและไม่พบพยาธิสภาพใดๆ เขาจึงคิดว่าตนเองมีอาการปวดระหว่างซี่โครง ปวดเส้นประสาท หรือปวดกล้ามเนื้อคล้ายกับตะคริว และไม่เชื่อว่าตนเองเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ
แพทย์ต้องอธิบายอาการอย่างอดทนเพื่อโน้มน้าวให้เขาทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งพบว่าหลอดเลือดแดงระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าตีบแคบลง 95% ทีมงานจึงรีบใส่สเตนต์ขนาด 4.0 มม. เข้าไปในหลอดเลือดที่ตีบ เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
แพทย์หญิง ดร. ตรัน ตรัง เกียน ศูนย์การแทรกแซงหลอดเลือด ศูนย์ข้อมูลหลอดเลือดหัวใจ กลุ่มอาการเวลเลนส์ถือเป็นระยะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากหลอดเลือดแดงระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าตีบอย่างรุนแรง หลอดเลือดแดงนี้ส่งเลือดไปที่ผนังด้านหน้าของหัวใจ รวมถึงห้องล่างซ้ายและผนังกั้นระหว่างโพรงหัวใจ
หากไม่ได้รับการรักษา การอุดตันของห้องล่างซ้ายจะทำให้เกิดภาวะการทำงานของห้องล่างซ้ายผิดปกติอย่างรุนแรง และผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้
สาเหตุของโรคเวลเลนส์มีความคล้ายคลึงกับโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจแข็ง และหลอดเลือดหัวใจกระตุก
เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรค ผู้ป่วยต้องควบคุมปัจจัยเสี่ยงด้วยการงดสูบบุหรี่ หลีกเลี่ยงความเครียด จำกัดการบริโภคไขมันไม่ดี ลดปริมาณเกลือ/น้ำตาลในอาหาร และเพิ่มการออกกำลังกาย ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน ควรตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจพบความผิดปกติในระยะเริ่มต้น
ช่วยชีวิตเด็กหญิงโคม่า อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวจากพิษยาสังเคราะห์
แพทย์จากโรงพยาบาล 19-8 ของกระทรวงความมั่นคงสาธารณะ เพิ่งช่วยชีวิตหญิงสาววัย 26 ปี (ฮานอย) ที่ถูกวางยาพิษสังเคราะห์จนเกิดอาการแทรกซ้อน เช่น โคม่า ชัก และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว
ผู้ป่วยหญิง NTH (อายุ 26 ปี กรุงฮานอย ) ถูกนำส่งโรงพยาบาล 19-8 ในสภาพได้รับพิษจากยาเสพติดอย่างรุนแรง
จากคำบอกเล่าของครอบครัวผู้ป่วย ระบุว่า เมื่อเวลาประมาณ 20.00 น. ของวันที่ 29 มิถุนายน เด็กหญิงได้ออกไปกับเพื่อนๆ และกินขนมที่ไม่ทราบส่วนผสม หลังจากนั้น 1 ชั่วโมง เธอรู้สึกเหนื่อย กระหายน้ำ แขนขาสั่น เวียนศีรษะ และรู้สึกมึนงง เมื่อเวลา 21.30 น. เด็กหญิงเกิดอาการง่วงซึม ชัก และถูกนำส่งโรงพยาบาลหง็อก เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ที่นั่น ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ให้ถุงออกซิเจน ให้สารน้ำทางเส้นเลือด และนำส่งโรงพยาบาล 19-8
ตามรายงานของแพทย์แผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา รพ. 19-8 ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการโคม่าขั้นรุนแรง มีไข้สูง 41-42oC ชัก ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ ออกซิเจนต่ำ และไม่มีปัสสาวะ
ผู้ป่วยเกิดอาการช็อกอย่างรวดเร็ว มีภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายส่วนซึ่งต้องใช้ยากระตุ้นหลอดเลือดขนาดสูง 3 ตัว ปอดเสียหายและมีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) ซึ่งตอบสนองต่อเครื่องช่วยหายใจได้ไม่ดี และมีอาการชักที่ควบคุมไม่ได้แม้จะใช้ยาหลายชนิดแล้วก็ตาม
ผลการทดสอบของผู้ป่วยเป็นบวกสำหรับเมทแอมเฟตามีนและ MDMA และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพิษยาเสพติดสังเคราะห์ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนคือ โคม่า ชัก และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว
คนไข้เกิดอาการวิกฤต ค่าเอนไซม์ตับสูงขึ้น 20 เท่า กรดเกินในเลือดรุนแรง ปอดเสียหายทั้งหมด สมองบวม...
ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตทันทีด้วยวิธีการช่วยชีวิตพิเศษและการป้องกันพิษ ล้างกระเพาะ ได้รับการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ และได้รับการกรองเลือดฉุกเฉิน นพ. บุย นาม ฟอง หัวหน้าแผนกการรักษาและการป้องกันพิษ กล่าวว่า เรามีความพร้อมทั้งหน่วย ECMO และภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำในกรณีที่มาตรการการรักษาไม่ได้ผล
เนื่องจากผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าขั้นรุนแรง มีภาวะสมองบวม ชัก มีภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายส่วน เช่น กล้ามเนื้อสลาย ภาวะระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันแบบก้าวหน้า (ARDS) กล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย ไตวายเฉียบพลันแบบไม่มีท่อปัสสาวะ ตับวายเฉียบพลัน ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง และเป็นภัยคุกคามถึงชีวิต จึงจำเป็นต้องใช้วิธีการช่วยชีวิตแบบเร่งด่วนร่วมกับเทคนิคการช่วยชีวิตขั้นสูงสมัยใหม่ เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ ARDS การกรองเลือด การแลกเปลี่ยนพลาสมา การส่องกล้องหลอดลม การรักษาโดยการล้างพิษ การช่วยหายใจทางหัวใจ ยาเพิ่มความดันโลหิต... แม้แต่ ECMO เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถหลีกเลี่ยงอันตรายได้
หลังจากผ่านการกรองเลือดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 72 ชั่วโมง ผู้ป่วยก็หายจากอาการช็อกแล้ว แต่ยังคงมีปอดบวมรุนแรง ตับวายเฉียบพลัน และอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง "เราตัดสินใจทำทุกวิถีทางเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยรายนี้ เนื่องจากเขายังเด็กเกินไป" นพ. ฟอง กล่าว
ผู้ป่วยยังคงได้รับการช่วยชีวิตระบบประสาท การแลกเปลี่ยนพลาสมาปริมาณสูง ร่วมกับการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง
หลังจากทำการปั๊มหัวใจและรักษาพิษอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 5 วัน ท่อช่วยหายใจของผู้ป่วยก็ถูกถอดออกและผู้ป่วยก็ได้รับการใส่เครื่องช่วยหายใจแบบไม่ผ่าตัด ผู้ป่วยค่อยๆ กลับมามีสติ และอวัยวะที่เสียหายก็ค่อยๆ ฟื้นตัวและกลับมาเป็นปกติ แม้ว่าเขายังคงมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนล้าอยู่ แต่เขาก็รอดพ้นจากเงื้อมมือแห่งความตายมาได้
ขณะนี้ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี หายใจออกซิเจนได้เอง กินอาหารได้ สื่อสารได้ อวัยวะต่างๆ เริ่มฟื้นตัวและกลับมาเป็นปกติ คาดว่าผู้ป่วยจะกลับบ้านได้ภายในไม่กี่วันข้างหน้า
ตามคำแนะนำของนายแพทย์ Chu Duc Thanh แผนกการรักษาผู้ป่วยหนัก-ป้องกันพิษ รพ. 19-8 ในปัจจุบัน การวางยาพิษด้วยสารกระตุ้นและยาสังเคราะห์มีความซับซ้อนมาก ซึ่งต่างจากการพัฒนาทั่วๆ ไป เพราะมีความเป็นไปได้ที่ในลูกอมและยาเม็ดอีจะมีสารตั้งต้นใหม่ๆ จำนวนมากที่มีผลข้างเคียงอันตราย หรือสิ่งเจือปนอื่นๆ อีกมากมาย...
นอกจากนี้ผลที่ตามมาจากพิษยาเสพติดสังเคราะห์ยังสามารถทำให้เกิดภาวะอวัยวะล้มเหลว โดย 8-10% ของผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม และหากรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้
ดังนั้นเยาวชนควรอยู่ห่างจากความชั่วร้ายในสังคม และหลีกเลี่ยงการถูกล่อลวงให้ใช้สารกระตุ้นที่เป็นที่นิยม เช่น แก๊สหัวเราะ กัญชา ยาบ้า ยาอี และยาเสพติดสังเคราะห์อื่นๆ... เพื่อปกป้องสุขภาพและชีวิตของตนเอง
ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-67-hoi-chung-wellens-gay-nhoi-mau-co-tim-cap-d219399.html
การแสดงความคิดเห็น (0)