ประกาศราคาค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลให้ผู้ป่วยติดต่อที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ เมื่อเช้าวันที่ 18 มีนาคม - ภาพโดย: TU TRUNG
ตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล ตั้งแต่ปี 2567 เป็นต้นไป ค่าใช้จ่ายรวมของบริการตรวจและรักษาพยาบาลจะประกอบด้วย 4 องค์ประกอบ คือ ค่าแรง ต้นทุนโดยตรง ค่าเสื่อมราคาอุปกรณ์ การแพทย์ สินทรัพย์ถาวร และต้นทุนการจัดการ
โรงพยาบาลใหม่ส่วนใหญ่มีการคำนวณต้นทุนแรงงานและต้นทุนโดยตรง ส่วนส่วนประกอบอีกสองส่วนไม่ได้ถูกคำนวณ
นายบุย มินห์ ตรัง (ผู้อำนวยการสถาบันหัวใจโฮจิมินห์ซิตี้)
ราคาบริการทางการแพทย์จะเพิ่มขึ้นประมาณ 30%?
คาดว่าตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2567 เป็นต้นไป ต้นทุนแรงงาน ต้นทุนทางตรง และต้นทุนการจัดการจะต้องรวมอยู่ในราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาลอย่างครบถ้วน ดังนั้น ต้นทุนการจัดการ (รวมถึงการบำรุงรักษาและซ่อมแซมอุปกรณ์ทางการแพทย์ สินทรัพย์ถาวร ต้นทุนการคุ้มครองสิ่งแวดล้อม การควบคุมการติดเชื้อ ต้นทุนการฝึกอบรม ต้นทุนการวิจัย ทางวิทยาศาสตร์ ต้นทุนการจัดการคุณภาพ ฯลฯ) จะถูกรวมไว้ในราคาบริการทางการแพทย์
กระทรวงสาธารณสุข ประเมินว่าการปรับอัตราค่าบริการโรงพยาบาลจะสอดคล้องกับความสามารถในการชำระค่าใช้จ่ายของประชาชน โดยคำนึงถึงผลประโยชน์ของผู้ให้บริการและผู้ใช้บริการ ปัจจัยด้านระยะเวลา และแผนงานของรัฐบาล เพื่อให้สามารถคำนวณต้นทุนทั้งหมดของบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลได้อย่างถูกต้อง กระทรวงสาธารณสุขจึงได้พัฒนามาตรฐานทางเทคนิคและเศรษฐกิจสำหรับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล
ก่อนหน้านี้ กระทรวงสาธารณสุขแจ้งว่ามาตรฐานนี้จะแล้วเสร็จภายในไตรมาสที่ 3 ของปี 2566 เพื่อนำเสนอต่อทุกระดับเพื่อพิจารณา และคาดว่าจะเริ่มบังคับใช้ตั้งแต่ปี 2567 เป็นต้นไป เมื่อกฎหมายว่าด้วยการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลฉบับปรับปรุงมีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการ อย่างไรก็ตาม ความคืบหน้าดังกล่าวมีความล่าช้า
ล่าสุด กระทรวงสาธารณสุขแจ้งว่า กำลังจัดทำบัญชีราคาค่าบริการทางการแพทย์ใหม่ 10,000 รายการ มุ่งคำนวณให้ถูกต้องและครบถ้วน โดยในเดือนมีนาคม จะออกเกณฑ์มาตรฐานทางเศรษฐศาสตร์ทางเทคนิคเป็นพื้นฐานในการคำนวณราคา
นายเหงียน บา เวียด ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทั่วไปกวางนิญ ได้พูดคุยกับเตวย เทร ว่า เขากำลังรอคอยแนวทางเกี่ยวกับมาตรฐานทางเศรษฐศาสตร์ทางเทคนิค เพื่อนำไปสู่การคำนวณที่ถูกต้องและเพียงพอ ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขกำลังดำเนินการอยู่ นายเวียดกล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขได้ประสานงานกับโรงพยาบาลต่างๆ เพื่อกำหนดราคาตามรายการทางเทคนิค และโรงพยาบาลก็ได้เข้าร่วมด้วย
การออกราคาตามแนวทางการคำนวณที่ถูกต้องและเพียงพอ ถือเป็นช่องทางทางกฎหมายที่สถานพยาบาลต้องปฏิบัติตามระเบียบการคิดค่าธรรมเนียมโรงพยาบาล โดยเฉพาะราคาบริการและค่าตรวจรักษาตามที่ร้องขอ
คุณเวียดกล่าวว่า หากนำองค์ประกอบทั้งหมดของโครงสร้างราคาบริการทางการแพทย์ (4 องค์ประกอบ) มาพิจารณา ค่าบริการจะเพิ่มขึ้นประมาณ 30% อย่างไรก็ตาม การคำนวณราคาที่ถูกต้องนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย ดังนั้น โรงพยาบาลจึงกำลังรอและหวังว่าจะสามารถกำหนดราคาสำหรับหมวดหมู่บริการทางการแพทย์เหล่านี้ได้สะดวกยิ่งขึ้น
การคำนวณองค์ประกอบทั้งหมดจะรวมถึงต้นทุนการจัดการ ค่าเสื่อมราคาสินทรัพย์ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ และเทคโนโลยีสารสนเทศ ต้นทุนด้านบุคลากรจะขึ้นอยู่กับระดับเงินเดือนที่รัฐบาลกำหนด ซึ่งไม่ยากเลยที่จะคำนวณ
อย่างไรก็ตาม การบำรุงรักษาและค่าเสื่อมราคาของเครื่องจักรจะต้องได้รับการคำนวณอย่างรอบคอบ สำหรับเครื่องจักรที่มีมูลค่าสูง ค่าเสื่อมราคาและค่าบำรุงรักษาจะสูงกว่า... ดังนั้น เมื่อคำนวณอย่างถูกต้องและครบถ้วนแล้ว จะมีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละหมวดหมู่" คุณเวียดกล่าว
นายพัน วัน เบา (ผู้อำนวยการโรงพยาบาลประชาชน 115)
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 นายเหงียน ถั่น ฮุย (แผนกตรวจ โรงพยาบาลหัวใจโฮจิมินห์) กำลังอ่านผลการตรวจให้คนไข้ฟังในช่วงบ่ายของวันที่ 18 มีนาคม - ภาพโดย: PHUONG QUYEN
จะเริ่มใช้ตั้งแต่ปลายปี 2567 เป็นต้นไปใช่ไหม?
ในการประชุมประจำปีของชมรมผู้อำนวยการโรงพยาบาลภาคเหนือเมื่อสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา นางสาว Doan Thi Kim Dung กรมบริหารราคา กระทรวงการคลัง ได้แบ่งปันวิธีการคำนวณค่าธรรมเนียมโรงพยาบาล "อย่างถูกต้องและครบถ้วน" ตามกฎหมายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลฉบับใหม่ ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2567
วิธีการคำนวณค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลแบบใหม่นี้จะนำไปใช้ตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาลและกฎหมายว่าด้วยราคาในปัจจุบัน ต้นทุนที่ใช้ในการคำนวณราคาแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม ได้แก่ ค่าแรง (เงินเดือน ค่าจ้างที่เหมาะสมกับประเภทของบริการที่ให้) ต้นทุนทางตรงที่ใช้สำหรับการตรวจและรักษาพยาบาล (เลือด ยา การให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ เวชภัณฑ์) และค่าเสื่อมราคาและค่าบริหารจัดการอุปกรณ์
คุณดุง กล่าวว่า ต้นทุนการบริหารจัดการเป็นองค์ประกอบล่าสุดของราคาบริการทางการแพทย์ที่จะถูกรวมเข้ากับค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลในครั้งนี้ เพื่อคำนวณราคาบริการเต็มจำนวน เมื่อรวมต้นทุนการบริหารจัดการแล้ว ค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลใหม่จะถูกคำนวณจาก 3 ใน 4 ขององค์ประกอบที่ประกอบเป็นราคาบริการ โดยจะรวมเฉพาะค่าเสื่อมราคาของสินทรัพย์ถาวรในภายหลัง
ต้นทุนการบริหารจัดการรวมถึงต้นทุนด้านเทคโนโลยีสารสนเทศที่ไม่เคยรวมไว้ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม การปรับอัตราค่าบริการโรงพยาบาลจะต้องสมดุลกับความสามารถในการชำระหนี้ของประชาชน โดยคำนึงถึงผลประโยชน์ของผู้ให้บริการและผู้ใช้บริการ ปัจจัยด้านระยะเวลา และแผนงานของรัฐบาล
จากการวิจัยของ Tuoi Tre กระทรวงสาธารณสุขกำลังจัดทำรายการราคาใหม่สำหรับบริการทางการแพทย์ 10,000 รายการ โดยมุ่งคำนวณอย่างถูกต้องและครบถ้วนด้วยองค์ประกอบข้างต้น 3 ใน 4 ภายในเดือนมีนาคม 2567 กระทรวงจะออกมาตรฐานทางเศรษฐศาสตร์ทางเทคนิคเป็นพื้นฐานในการคำนวณราคา
จากการพูดคุยกับ Tuoi Tre ผู้เชี่ยวชาญจากกระทรวงสาธารณสุข พบว่า ตามวิธีการคำนวณราคาบริการแบบใหม่ ส่วนประกอบ 3/4 ราคาใหม่จะเพิ่มขึ้นประมาณ 5% เมื่อเทียบกับราคาปัจจุบัน
ประมาณเดือนกรกฎาคม จะมีการยื่นร่างราคาใหม่เพื่อนำไปใช้ประมาณปลายปี 2567 โดยผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ากองทุนประกันสุขภาพสามารถปรับสมดุลราคาได้ แต่การเพิ่มปัจจัยที่สี่ คือ ค่าเสื่อมราคาสินทรัพย์ถาวร เข้าไปในค่าบริการโรงพยาบาลยังต้องมีแผนงาน เพราะกองทุนที่มีอัตราการเก็บเงิน 4.5% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐานไม่สามารถชดเชยได้
ประชาชนกว่า 93% มีประกันสุขภาพ วิธีการคำนวณค่ารักษาพยาบาลแบบใหม่นี้ มีข้อสังเกตว่า ส่วนของประกันสุขภาพที่จ่ายให้โรงพยาบาลจะมีความแม่นยำและเพียงพอมากขึ้น โรงพยาบาลจะมีรายได้เพิ่มขึ้นเพื่อนำเงินไปจ่ายเงินเดือนแพทย์และพยาบาล และพัฒนาคุณภาพการบริการ ส่วนที่ผู้ป่วยต้องจ่ายรวมกัน (5-20% ของค่าบริการ) ก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่จะอยู่ที่ 5% ของ 5-20% นี้" เขากล่าว
ในความเป็นจริง ค่าใช้จ่ายด้านการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลในปัจจุบันคำนวณได้ถูกต้องเพียงเท่านั้น แต่ยังไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ คาดว่ากระทรวงสาธารณสุขจะจัดทำรายการราคาใหม่สำหรับบริการทางการแพทย์ 10,000 รายการ แต่ควรทราบว่าองค์ประกอบต่างๆ ที่ทำให้ราคานี้เกิดขึ้นยังไม่เสร็จสมบูรณ์
นาย Pham Thanh Viet (รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล Cho Ray)
ประชาชนเข้ารับการตรวจและการรักษาที่โรงพยาบาลกระดูกและข้อนครโฮจิมินห์ - ภาพโดย: DUYEN PHAN
การคำนวณต้นทุนไม่ทั้งหมดถูกต้อง
ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 เป็นต้นไป จะมีการปรับใช้การปรับราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลตามเงินเดือนพื้นฐาน (เงินเดือนพื้นฐานจะเพิ่มจาก 1.49 ล้านเป็น 1.8 ล้านดอง/เดือน)
ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 22 ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2566 เรื่อง การควบคุมราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ (HI) พบว่ารายการราคาบริการตรวจสุขภาพและให้คำปรึกษาทางการแพทย์กว่า 1,900 รายการ ได้รับการปรับปรุงให้เพิ่มขึ้นประมาณ 9% เมื่อเทียบกับระดับที่ออกในปี พ.ศ. 2562 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ราคาการให้คำปรึกษาเพื่อวินิจฉัยกรณียากที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญยังคงอยู่ที่ 200,000 ดองต่อกรณี
ราคาบริการเตียงผู้ป่วยเพิ่มขึ้นประมาณ 10 – 14% ค่าบริการด้านเทคนิคและการทดสอบส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยประมาณ 1 – 4% เมื่อเทียบกับราคาเดิม บริการบางรายการเพิ่มขึ้นมากถึง 10% (เช่น อัลตราซาวนด์)
โรงพยาบาลประเมินว่าการเพิ่มขึ้นของค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลนั้น เป็นเพียงการจ่ายเงินเดือนให้ข้าราชการเมื่อเงินเดือนพื้นฐานเพิ่มขึ้นเท่านั้น ตลอดหลายปีที่ผ่านมา ค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลไม่ได้รับการคำนวณอย่างถูกต้องและเพียงพอต่อความต้องการของโรงพยาบาล
ตามกฎกระทรวงสาธารณสุขปัจจุบัน ค่าบริการโรงพยาบาลที่ชำระโดยประกันสุขภาพจะรวมเฉพาะโครงสร้างราคาบริการ 4/7 รายการเท่านั้น (ไม่รวมต้นทุนการจัดการ ค่าเสื่อมราคาสินทรัพย์ การฝึกอบรมและการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีสารสนเทศ ฯลฯ)
ขณะเดียวกันค่าใช้จ่ายด้านยา เวชภัณฑ์ สินค้า เงินเดือน ค่าจ้าง... เพิ่มสูงขึ้นทุกปีเนื่องจากราคาตลาดที่สูงขึ้น แต่ราคาบริการทางการแพทย์ไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้ทันท่วงที จึงกระทบต่อดุลรายได้และรายจ่ายของโรงพยาบาล
ผู้นำโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในกรุงฮานอยเล่าว่า ด้วยการคำนวณค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลในปัจจุบัน ทำให้โรงพยาบาลต่างๆ ยากที่จะพัฒนาการลงทุนด้านโครงสร้างพื้นฐานและฝึกอบรมบุคลากรที่มีคุณภาพสูง “แม้ว่าแผนเดิมคือการคำนวณราคาบริการทางการแพทย์ทั้งหมดในปี 2561 แต่โรงพยาบาลยังคงรอจนถึงปี 2567” เขากล่าว
จะให้บริการผู้ป่วยได้ดีขึ้นหรือไม่?
กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า เมื่อคำนวณค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลได้อย่างถูกต้องและครบถ้วน โรงพยาบาลจะมีทรัพยากรสำหรับลงทุนในอุปกรณ์ โครงสร้างพื้นฐาน และพัฒนาคุณภาพบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับเงินเต็มจำนวนจากประกันสุขภาพ แทนที่จะต้องจ่ายค่าเสื่อมราคาของโครงสร้างพื้นฐานและค่าบริหารจัดการโรงพยาบาลดังเช่นในปัจจุบัน การคำนวณค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลอย่างถูกต้องและครบถ้วนจะช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายส่วนตัวของประชาชนลงได้
ผู้นำโรงพยาบาลบางรายยังกล่าวอีกว่า ผลกระทบเชิงบวกจากการคำนวณราคาบริการทางการแพทย์เต็มจำนวนได้รับการพูดถึงอย่างมาก โรงพยาบาลมีทรัพยากรและค่าใช้จ่ายมากขึ้นในการปรับปรุงบริการทางการแพทย์ ลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานและอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อตอบสนองความต้องการของประชาชน
นายเต้า ซวน โก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบั๊กไม ให้สัมภาษณ์กับต้วย เทร ว่า หากคำนวณค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลได้อย่างถูกต้องและเพียงพอ คุณภาพการบริการจะดีขึ้นอย่างแน่นอน เพราะโรงพยาบาลมีแหล่งเงินทุนสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวก อุปกรณ์ และบุคลากรทางการแพทย์ แน่นอนว่า ด้วยความสามารถในการปรับสมดุลของกองทุนและการจ่ายเงินของประชาชน การปรับเปลี่ยนครั้งนี้จะมีแผนงานที่ชัดเจน
“การลงทุนในเทคโนโลยีสารสนเทศที่ดีขึ้นจะช่วยบริหารจัดการการตรวจและการรักษาพยาบาลได้ดีขึ้น ทำให้ผู้ป่วยได้รับความสะดวกสบายมากขึ้น การเชื่อมต่อสถานพยาบาลจะช่วยเชื่อมโยงผลการตรวจและภาพวินิจฉัยเข้าด้วยกัน ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่าย นอกจากนี้ ข้อมูลโรงพยาบาลที่ดีขึ้นยังสามารถเชื่อมต่อกับสถานพยาบาลในต่างประเทศ เพื่อยกระดับคุณภาพการรักษาได้อีกด้วย” คุณโค กล่าว
คุณ Co ระบุว่า โรงพยาบาลในต่างประเทศมีการลงทุน 1-3% ของรายได้ในด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ ซึ่งก่อนหน้านี้ค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลในเวียดนามไม่ได้รวมส่วนนี้ไว้ ในโครงสร้างค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลที่จะประกาศใช้ในอนาคต จะมีการลงทุนด้านเทคโนโลยีสารสนเทศของโรงพยาบาลบางส่วนด้วย
อย่างไรก็ตาม ผู้นำโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในกรุงฮานอยแสดงความกังวลเกี่ยวกับเขตเมืองที่ลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานและเครื่องจักรราคาแพงซึ่งมีต้นทุนค่าเสื่อมราคาสูง หากคำนวณต้นทุนเต็มจำนวน ค่าบริการโรงพยาบาลจะสูงมาก ดังนั้น บุคคลผู้นี้จึงเห็นว่าจำเป็นต้องคำนวณอย่างรอบคอบและมีกฎระเบียบและกรอบราคาเฉพาะสำหรับแต่ละภูมิภาค
“อย่างไรก็ตาม เรายังต้องรอคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับกฎระเบียบและวิธีการสร้างราคาใหม่ เพื่อใช้เป็นหลักในการบังคับใช้และค่อยๆ แก้ไขปัญหาต่างๆ” เขากล่าว
มีสภาพความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นในการให้บริการผู้ป่วย
ในปี 2567 ราคาบริการทางการแพทย์/เตียงผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น ในภาพ: แพทย์กำลังทำอัลตราซาวด์ให้ผู้ป่วยบนเตียงที่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์ - ภาพ: TU TRUNG
ในการพูดคุยกับ Tuoi Tre ผู้อำนวยการโรงพยาบาลหลายแห่งในนครโฮจิมินห์ต่างแสดงความ "ไม่พอใจ" เกี่ยวกับกระบวนการคำนวณราคาเต็มของบริการทางการแพทย์ และพวกเขาต่างแสดงความปรารถนาว่าค่าธรรมเนียมเหล่านี้ควรได้รับการเรียกเก็บ "โดยเร็วที่สุด"
นายฟาน วัน เบา ผู้อำนวยการโรงพยาบาลประชาชน 115 กล่าวว่า การคำนวณราคาบริการทางการแพทย์เต็มจำนวนจะสร้างเงื่อนไขให้โรงพยาบาลมีเงินทุนส่วนเกินเพื่อนำไปลงทุนในสิ่งอำนวยความสะดวก อุปกรณ์ เทคโนโลยีขั้นสูง การฝึกอบรม ความร่วมมือระหว่างประเทศ และการดึงดูดทรัพยากรบุคคล
“ท้ายที่สุดแล้ว ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ นโยบายสังคมต้องควบคู่ไปกับการสร้างหลักประกันให้กับประชาชน โดยการสนับสนุนการจ่ายเงินประกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้น้อย เมื่อคำนวณตามราคาที่คำนวณไว้แล้ว” นายเบากล่าว
นายบุ่ย มิญ จ่าง ผู้อำนวยการสถาบันโรคหัวใจนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งรวมค่าใช้จ่ายด้านเทคโนโลยีสารสนเทศไว้ในค่าธรรมเนียมบริหารจัดการแล้ว แต่ในความเป็นจริงแล้ว ถือเป็นค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่เหมาะสม เนื่องจากปัจจุบันเทคโนโลยีสารสนเทศได้เข้ามามีบทบาทในแต่ละกรณีเฉพาะ ทั้งในด้านการจัดการเวชระเบียน การตรวจภาพ และการชำระเงินค่ารักษาพยาบาล
“แค่การจ่ายแบบไม่ใช้เงินสด (รูดบัตร) เราต้องจ่ายเงินให้ธนาคารเกือบ 1 พันล้านดองต่อปี นี่เป็นค่าใช้จ่ายที่มองไม่เห็น ผู้ป่วยไม่สามารถจ่ายได้ โรงพยาบาลต้องรับผิดชอบและหาทางออกเอง” - คุณตรังกล่าว
และเพื่อคงการดำเนินงานของโรงพยาบาลไว้ เขากล่าวว่าต้นทุนการบริหารจัดการกำลังเพิ่มขึ้นทุกวัน นอกจากเทคโนโลยีสารสนเทศแล้ว ยังมีต้นทุนอื่นๆ อีกหลายอย่างที่สามารถจัดเป็นต้นทุนการบริหารจัดการได้ เช่น ความปลอดภัย สุขอนามัยของโรงพยาบาล การบันทึกข้อมูล และการส่งบุคลากรเข้ารับการฝึกอบรมเพื่อปรับปรุงกระบวนการและคุณภาพของการตรวจและการรักษาพยาบาล...
“ต้นทุนการบริหารจัดการมีหลายประเภท ไม่ใช่แค่ด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ และมักมองไม่เห็น แต่จับต้องได้ เช่นเดียวกับต้นทุนประเภทอื่นๆ หากไม่ได้คำนวณต้นทุนเหล่านี้อย่างถูกต้องและเพียงพอ โรงพยาบาลจะประสบปัญหาอย่างมาก ความกลัวในการลงทุนและการลงทุนที่ไม่ต่อเนื่องจะทำให้การพัฒนาเข้าสู่วงจรอุบาทว์” คุณตรังวิเคราะห์
อย่างไรก็ตาม ด้วยแผนงานปรับปรุงของกระทรวงสาธารณสุข นายตรัง กล่าวว่า แม้จะคำนวณตาม พ.ร.บ.ราคา ได้เพียงไม่กี่บริการ แต่ในบริบทปัจจุบัน “ก็มากแล้ว” ไม่สามารถเทียบเคียงกับราคากลไกตลาดได้
“เมื่อคำนวณได้อย่างถูกต้องและเพียงพอ จะช่วยให้โรงพยาบาลสามารถปรับปรุงคุณภาพบริการหลายประเภท ส่งผลให้สามารถให้บริการผู้ป่วยได้ดียิ่งขึ้น และเมื่อคำนวณได้อย่างถูกต้องและเพียงพอ หากหน่วยงานใดมีปัญหา ก็จะไม่ถูกตำหนิว่าเกิดจากกลไกอีกต่อไป” นายตรังกล่าวเน้นย้ำ
ในฐานะโรงพยาบาลทั่วไประดับปลายสายพิเศษในภาคใต้ โรงพยาบาลโชเรย์ได้แสดงความปรารถนาอย่างต่อเนื่องที่จะให้การคำนวณบริการทางการแพทย์มีความถูกต้องและเหมาะสม คุณ Pham Thanh Viet รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ ยืนยันว่าจำเป็นต้องเข้าใจว่าการคำนวณอย่างถูกต้องและเหมาะสมไม่ได้หมายความว่าค่าบริการโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้น
โดยพื้นฐานแล้ว นี่คือการปรับค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลให้เหมาะสมกับค่าใช้จ่ายที่โรงพยาบาลใช้จ่ายเพื่อการดำเนินงาน แต่ยังไม่ได้รวมอยู่ในราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาล “ในความเป็นจริง ค่าใช้จ่ายการตรวจและรักษาพยาบาลในปัจจุบันคำนวณได้อย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังไม่ครบถ้วน” - คุณเวียดยืนยัน
คุณเวียดกล่าวว่ารายได้จากผู้ป่วยเป็นเพียงส่วนหนึ่งของค่าบริการโรงพยาบาล ซึ่งหมายความว่ารายได้ติดลบ ดังนั้น การจ่ายค่าบริการอื่นๆ จึงขึ้นอยู่กับรายได้ของโรงพยาบาล ซึ่งหมายถึงการต้อง "ตัด" งบประมาณของบุคลากรบางส่วนออกไป ยิ่งไปกว่านั้น ยังมีบางกรณีที่ผู้ป่วย (นอกเหนือจากวงเงินประกัน) ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลแต่ไม่มีเงินจ่ายค่ารักษาพยาบาล โรงพยาบาลยังต้อง "แบกรับ" ภาระค่าใช้จ่ายโดยการระดมเงินสนับสนุนจากผู้มีอุปการคุณอีกด้วย
กระทรวงสาธารณสุขคาดว่าจะมีการจัดทำบัญชีราคาใหม่สำหรับบริการทางการแพทย์ 10,000 รายการ แต่ควรสังเกตว่าองค์ประกอบต่างๆ ที่ทำให้ราคานี้เกิดขึ้นยังไม่เสร็จสมบูรณ์ เช่น กฎระเบียบที่กำหนดให้ขายยาที่ซื้อให้แก่ผู้ป่วย แต่เบื้องหลังนั้นมีค่าใช้จ่ายต่างๆ มากมาย เช่น การประมูล ทรัพยากรบุคคล บรรจุภัณฑ์ เครื่องเขียน การจัดเก็บ และการกำจัดของเสีย... คุณเวียดกล่าว
อย่าเป็นคนสมบูรณ์แบบจนเกินไป!
คุณเวียดกล่าวว่า โรงพยาบาลยังไม่ได้จัดเก็บค่าใช้จ่ายด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ ในขณะที่ต้องใช้งบประมาณจำนวนมากในการซื้อคอมพิวเตอร์ ซอฟต์แวร์ และการบริหารจัดการ ซึ่งทำให้โรงพยาบาลประสบปัญหา เนื่องจากต้นทุนการลงทุนสูงกว่ารายได้
ดังนั้น คุณเวียดจึงเสนอให้มีการกำหนดมาตรฐานวิธีการคำนวณค่าธรรมเนียม เพื่อสร้างโครงสร้างราคาที่เหมาะสมสำหรับบริการแต่ละประเภท “ในความคิดของผม เมื่อต้องสร้างโครงสร้างราคา เราไม่ควรยึดติดกับความสมบูรณ์แบบมากเกินไป และออกโครงสร้างเพิ่มเติมทันที แทนที่จะไม่มีโครงสร้างใดๆ เลย อะไรก็ตามที่เป็นประโยชน์ต่อโรงพยาบาล นั่นคือสิ่งที่เราได้รับ” - คุณเวียดกล่าว
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)