ผู้ป่วย 2 รายในเวียดนามได้รับการรักษาการอุดตันหลอดเลือดหัวใจโดยใช้เทคโนโลยี IVL

“สำเร็จแล้วทุกคน!” – เสียงเชียร์แห่งความยินดีดังขึ้นในห้อง Cathlab ที่โรงพยาบาล FV เมื่อคุณหมอโฮจิมินห์ ตวน และทีมแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด เห็นว่าสเตนต์เปิดออกได้เต็มที่ ทำให้เลือดที่อุดตันไหลเวียนได้ดีขึ้น และช่วยให้หัวใจของคนไข้กลับมาเต้นเป็นปกติอีกครั้ง

นพ.โฮจิมินห์ ตวน และคณะ ตรวจสุขภาพคนไข้ - ภาพโดย: FV

นี่คือหนึ่งในสองวิธีการแทรกแซงแบบรุกรานน้อยที่สุดที่ใช้เทคโนโลยี IVL (Intravascular Lithotripsy) ในเวียดนาม ซึ่งถือเป็นก้าวใหม่ในการทำหัตถการทางหัวใจและหลอดเลือด: ผู้ป่วยที่มีการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงเนื่องจากการสะสมของแคลเซียม ซึ่งก่อนหน้านี้ต้องผ่าตัดแบบเปิด ขณะนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยใช้วิธีการรุกรานน้อยที่สุด

สว่านเพชร Rotapro ผสานกับคลื่นกระแทกอัลตราโซนิก (IVL) ช่วยสลายคราบพลัคแคลเซียมที่ "ฝังแน่น"

คุณเอชทีซี (อายุ 89 ปี จากจังหวัดด่งนาย ) เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินด้วยอาการหายใจลำบากและเจ็บหน้าอก ผลเอกซเรย์พบว่าหลอดเลือดหัวใจด้านขวาอุดตัน ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายตีบแคบลง 90% เนื่องจากมีการสะสมของแคลเซียมอย่างรุนแรง “หลอดเลือดหัวใจซ้ายนี้มีหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจมากถึง 70% ดังนั้นความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหันจึงสูงมาก” ดร.โฮจิมินห์ ตวน หัวหน้าแผนกโรคหัวใจและการแทรกแซงทางหัวใจ โรงพยาบาลเอฟวี กล่าว

มวลแคลเซียมขนาดใหญ่และหนาที่ติดแน่นอยู่ในช่องว่างของหลอดเลือดทำให้วิธีการใส่ขดลวดแบบบอลลูนทั่วไปเป็นไปไม่ได้ ที่ Cathlab ดร.โฮจิมินห์ ตวน ได้ใช้ "กลยุทธ์คู่" อย่างใจเย็น: ขั้นแรก สอดสว่านเพชร Rotapro เข้าไป ค่อยๆ ทำลายชั้นแคลเซียมแข็งบนพื้นผิว ช่องว่างของหลอดเลือดค่อยๆ เผยออกมา และเทคโนโลยี IVL (Intravascular Lithotripsy) ยังคงทำงานด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ที่ทรงพลัง ทำให้คราบแคลเซียมที่อยู่ลึกลงไปใต้เยื่อบุผนังหลอดเลือดเริ่มแตกร้าว ขั้นต่อไป บอลลูน IVL ถูกสูบลมเพื่อขยายช่องว่างของหลอดเลือด จากนั้นจึงใส่ขดลวดเข้าไปในช่องว่าง เพื่อช่วยขจัดเลือด

กระบวนการทั้งหมดได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบออปติคัลโคฮีเรนซ์โทโมกราฟี (OCT) ก่อนเข้ารับการตรวจ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหัวใจ ตับ ไต และโรคประจำตัวต่างๆ เช่น เบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทุกขั้นตอนได้รับการคำนวณอย่างรอบคอบเพื่อลดความเสี่ยงและเพื่อความปลอดภัยสูงสุด

ดร.โฮจิมินห์ ตวน (กลาง) ทำการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจโดยใช้เทคโนโลยี IVL - ภาพ: FV

หลังจากการผ่าตัด สุขภาพของคุณซีก็กลับมาเป็นปกติ อาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบากที่ทรมานเขามานานก็หายไปอย่างสิ้นเชิง เขารู้สึกขอบคุณเมื่อเอ่ยถึงคุณหมอโฮจิมินห์ ตวนว่า "การได้พบกับคุณหมอที่ดีเช่นนี้ ทำให้ผมรู้สึกโล่งใจและอุ่นใจขึ้นมาก"

"กลัวการผ่าตัดแบบเปิดมากเลยค่ะ โชคดีที่มีคุณหมอตวนอยู่ด้วย!"

ในวันเดียวกันนั้น ทีมแพทย์ของ ดร.โฮจิมินห์ ตวน ยังคงสร้างความสำเร็จอีกขั้นด้วยการรักษาคุณ TTTĐ (อายุ 69 ปี, บั๊ก เลียว ) ด้วยเทคโนโลยี IVL ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบนี้เป็นภาวะที่ซับซ้อนอย่างยิ่ง ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวหลายอย่าง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และโรคไตเรื้อรัง ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียมในโพรงหลอดเลือดอย่างรุนแรง

คุณ D. มักมีอาการเจ็บหน้าอกและบางครั้งถึงขั้นเป็นลม ก่อนหน้านี้เธอเคยใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดที่โรงพยาบาลอื่นในนครโฮจิมินห์ แต่เนื่องจากการสะสมของแคลเซียมอย่างรุนแรง ขดลวดจึงไม่สามารถขยายได้เต็มที่ ทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำสองครั้ง ในระหว่างการเข้าพบแพทย์ฉุกเฉินที่โรงพยาบาลหัวใจและหลอดเลือด (FV) สองครั้ง ดร. Tuan ได้ใช้สว่านเพชร Rotapro เพื่อขยายหลอดเลือด แต่ผลลัพธ์ยังคงไม่ดีนัก จนกระทั่งพบ IVL ซึ่งถือเป็นจุดเปลี่ยนในการรักษา

การแทรกแซงด้วย IVL ครั้งนี้ทำให้คราบแคลเซียมสลายตัวได้อย่างสมบูรณ์ และสเตนต์ที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดของผู้ป่วยขยายตัวได้เต็มที่ “งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมื่อใส่สเตนต์เข้าไปในหลอดเลือดและขยายตัวจนถึงระดับที่เหมาะสม ร่วมกับการรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ ความเสี่ยงของการเกิดภาวะตีบซ้ำจะลดลงเหลือน้อยกว่า 0.5%” ดร.ตวน อธิบาย

สองวันหลังจากการผ่าตัด คุณดี. กลับมาหายใจได้คล่องอีกครั้ง “ฉันติดตามคุณหมอตวนมารักษาโรคหัวใจมานานกว่า 10 ปีแล้ว เมื่อไม่นานมานี้ฉันเป็นลมและถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลประจำจังหวัดเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน เมื่ออาการคงที่ ฉันจึงถูกส่งตัวไปที่ FV เพื่อรับการรักษาเพิ่มเติม... ฉันดีใจมากที่คุณหมอแนะนำเทคโนโลยี IVL ใหม่ ฉันกลัวการผ่าตัดแบบเปิด ถ้าไม่มีคุณหมอตวน ฉันคงตายไปแล้ว!” คนไข้หญิงกล่าวอย่างสะเทือนใจ

อาการของนางสาวดีเริ่มคงที่หลังการผ่าตัดหลอดเลือด - PHOTO: FV

เทคโนโลยี IVL: กุญแจสำคัญในการเปิดทางสู่ชีวิตสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบที่ซับซ้อน

จากสถิติพบว่า ในทุกๆ 100 การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ จะมีผู้ป่วยประมาณ 5 รายที่ล้มเหลวเนื่องจากการสะสมของแคลเซียมอย่างรุนแรง ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องใช้เทคนิคพิเศษ เช่น Rotapro หรือ IVL หากไม่สามารถเปิดช่องที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวดได้ ผู้ป่วยเกือบจะมีโอกาสเกิดภาวะตีบซ้ำและมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดแบบเปิดเป็นทางออกเดียวที่ทำได้ แต่วิธีนี้มีความเสี่ยงมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคประจำตัวหลายชนิด ผู้ป่วยหลายรายต้องยอมรับความเสี่ยงที่หลอดเลือดจะตีบแคบลงอีกครั้งหลังการผ่าตัด ซึ่งทำให้ขั้นตอนการรักษาใช้เวลานานขึ้นและมีค่าใช้จ่ายสูงขึ้น

เทคโนโลยี IVL ได้เปลี่ยน "เกม" ไปอย่างสิ้นเชิง: เป็นทั้งการสร้างแคลเซียมที่มีประสิทธิภาพและเป็นขั้นตอนการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ช่วยให้ผู้ป่วยตื่นตัวตลอดขั้นตอนการรักษา ฟื้นตัวได้เร็ว และลดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมากเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม

โรงพยาบาล FV บุกเบิกการประยุกต์ใช้เทคโนโลยี IVL เพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตัน - ภาพโดย: FV

แผนกโรคหัวใจและการแทรกแซงหัวใจที่โรงพยาบาล FV เป็นหนึ่งในผู้บุกเบิกในประเทศเวียดนามที่นำเทคโนโลยีการแทรกแซงน้อยที่สุดมาใช้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ซับซ้อนได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตั้งแต่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หัวใจเต้นผิดจังหวะ ลิ้นหัวใจรั่ว หัวใจล้มเหลว จนถึงหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง

โดยเฉพาะเทคนิคขั้นสูงที่ดำเนินการใน Cathlab ที่ FV Hospital นั้นครอบคลุมโดยประกัน สุขภาพ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม กรุณาติดต่อแผนกโรคหัวใจและการแทรกแซงหัวใจ โรงพยาบาล FV ได้ที่หมายเลขโทรศัพท์ (028)35113333 หรือมาที่ 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward, Ho Chi Minh City โดยตรง

ที่มา: https://thanhnien.vn/hai-benh-nhan-tai-viet-nam-duoc-dieu-tri-nghen-mach-vanh-bang-cong-nghe-ivl-1852508061813191.htm