ภาระของโรคตับอักเสบในเวียดนาม

ตามรายงานของ กระทรวงสาธารณสุข เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีสูงในประชากรทั่วไป และได้รับผลกระทบร้ายแรงจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ

ตามรายงานของกระทรวง สาธารณสุข เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีสูงในประชากรทั่วไป และได้รับผลกระทบร้ายแรงจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระบุว่า ผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีหรือซีมักไม่ได้รับการตรวจพบอย่างทันท่วงที และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะเมื่อโรคมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ซึ่งพบได้บ่อย สาเหตุคือโรคตับอักเสบมักดำเนินไปอย่างช้าๆ และผิดปกติ ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักมีภาวะวิตกกังวล

เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีสูงในประชากรทั่วไป และได้รับผลกระทบร้ายแรงจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ

จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า ผลการวิจัยในประเทศเวียดนามพบว่า อัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบในกลุ่มประชากรบางกลุ่มอยู่ที่ 8-25% สำหรับไวรัสตับอักเสบบี และประมาณ 2.5-4.1% สำหรับไวรัสตับอักเสบซี นอกจากนี้ ยังมีการบันทึกกรณีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ดี และอี ในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย

จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคไวรัสตับอักเสบบีในประเทศเราในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีมากกว่า 23,000 ราย และจำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัสตับอักเสบซีมีประมาณ 7,000 ราย

นอกจากเชื้อไวรัส (A, B, C...) แล้ว อัตราการเกิดโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ยาแผนตะวันออกและตะวันตก อาหารที่ไม่สะอาด มลพิษทางสิ่งแวดล้อม... ก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขแสดงให้เห็นว่าเวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบสูงในภูมิภาค แปซิฟิก ตะวันตก คาดการณ์ว่าปัจจุบันประเทศของเรามีผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีประมาณ 6.6 ล้านคน และผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังเกือบ 1 ล้านคน ขณะที่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว เช่น สหรัฐอเมริกาและยุโรป อัตรานี้ต่ำมาก เนื่องจากการรณรงค์ฉีดวัคซีนในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า โรคตับอักเสบบีและซีเป็นสาเหตุหลักของโรคมะเร็งตับในประเทศของเรา ปัจจุบัน อัตราผู้ป่วยรายใหม่และผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งตับในเวียดนามสูงที่สุด โดยมีผู้ป่วยรายใหม่และผู้เสียชีวิตมากกว่า 25,000 รายในแต่ละปี

ไวรัสตับอักเสบมี 4 ชนิด ได้แก่ ชนิด A, B, C และ E โดยชนิด A และ E ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินอาหารเฉียบพลัน ในขณะที่ไวรัสตับอักเสบชนิด B และ C ทำให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรัง นำไปสู่ภาวะตับแข็งและมะเร็งตับ ในจำนวนนี้ ชนิด A, C และ E สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในขณะที่ไวรัสตับอักเสบชนิด B ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ มีเพียงยาที่ยับยั้งการติดเชื้อเท่านั้น

อันตรายคือในระยะเริ่มแรกโรคตับอักเสบมักไม่มีอาการที่ชัดเจน ดังนั้นจึงตรวจพบได้น้อยมากในระยะเริ่มแรก

การอักเสบเป็นเวลานานจะทำลายเซลล์ตับ ทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งทำให้เกิดตับแข็ง และเมื่อรวมกับปัจจัยอื่นๆ ก็สามารถนำไปสู่มะเร็งตับได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบมักเกิดขึ้นเร็วและเร็วหากผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงสองอย่างหรือมากกว่าในเวลาเดียวกัน เช่น การติดเชื้อไวรัสและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกังวลว่าโรคตับอักเสบบีและโรคตับอักเสบซีเป็นโรคติดต่อได้ง่ายในชุมชน โดยติดต่อผ่านทางเลือด เพศสัมพันธ์ และจากแม่สู่ลูก

เมื่อเทียบกับไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซีแพร่กระจายช้ากว่าและมีอาการน้อยกว่า แต่ก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงมาก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด 3 ประการของไวรัสตับอักเสบซี ได้แก่ ตับวาย ตับแข็ง และมะเร็งตับ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อน 1 ใน 3 ประการข้างต้น

ที่น่าเป็นห่วงคือ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังไม่มีอาการพื้นฐาน แต่จะมีอาการเฉพาะเมื่อเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับเท่านั้น

การรักษาโรคตับอักเสบบีเป็นการรักษาในระยะยาวและมีค่าใช้จ่ายสูง แต่สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็งและมะเร็งตับ ซึ่งมีอัตราสูงถึง 95%

โรคตับอักเสบบีมีวัคซีนแล้วและรวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันที่ขยายขอบเขตมานานหลายปีแล้ว แต่จำนวนการติดเชื้อในหมู่คนเวียดนามยังคงสูงมาก และจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในแต่ละปีก็ยังคงสูงอยู่

จากข้อมูลของนักระบาดวิทยา พบว่านอกจากทารกแล้ว ยังมีเด็ก ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุอีกจำนวนมากที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี โดยเฉพาะในช่วงการระบาดของโควิด-19 ที่ผ่านมา

รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกื่อง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ในแต่ละวันศูนย์ฯ มีการบันทึกผู้ป่วยจำนวนมากที่มาตรวจและรับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเงียบๆ ที่ไม่สามารถสังเกตได้ เมื่อมาโรงพยาบาล มีอาการตาเหลือง ผิวเหลือง มีภาวะแทรกซ้อนจากตับแข็ง ตับวายเฉียบพลัน และถึงขั้นเป็นมะเร็งตับ

ที่น่าสังเกตคือมีคนหนุ่มสาวจำนวนมากที่ไม่ค่อยใส่ใจกับโรคนี้ เมื่อตรวจพบโรคแล้ว พวกเขาก็ไม่รักษา หรือไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์ หลังจากนั้นสักพัก เมื่ออาการดีขึ้น พวกเขาก็หยุดรับประทานยา

หากผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีได้รับการติดตามอาการอย่างดีและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง อาการจะคงที่ ความเสี่ยงต่อการเกิดตับแข็งและมะเร็งตับจะน้อยมาก และโอกาสรอดชีวิตก็จะสูงขึ้น

การตรวจพบมะเร็งตับในระยะเริ่มต้นในกลุ่มเสี่ยงสูง (รวมทั้งโรคตับอักเสบบี) ถือเป็นทางออกที่ช่วยลดภาระของมะเร็งเซลล์ตับ

หากตรวจพบในระยะเริ่มต้น การรักษาที่มีประสิทธิผล เช่น การตัดตับ การปลูกถ่ายตับ การฉายรังสีภายในแบบเลือกสรร (SIRT) ภูมิคุ้มกันบำบัด การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย... สามารถเพิ่มระยะเวลาการรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลามและระยะท้ายของโรคจะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและอัตราการรอดชีวิตโดยรวมที่จำกัดมาก

เพื่อป้องกัน ติดตาม และรักษาโรคตับอักเสบบีได้ดี ขอแนะนำให้ประชาชนเข้ารับการตรวจหาและคัดกรองโรคตับอักเสบบีอย่างจริงจัง เพื่อดูว่าตนเองมีโรคตับอักเสบบีหรือไม่ เพื่อจะได้วางแผนการจัดการ ติดตาม และรักษาได้

หากคนไข้มีโรคตับไม่ควรใช้ยาใดๆ โดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์โดยเด็ดขาด โดยเฉพาะยาสมุนไพรหรือยาแผนตะวันออกที่ไม่ทราบแหล่งที่มา

เมื่อตรวจพบไวรัสตับอักเสบ บี จำเป็นต้องได้รับการติดตามตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอตามที่แพทย์สั่ง เพื่อตรวจพบได้เร็วและรับมือกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบ บี เช่น ตับแข็ง มะเร็งตับได้อย่างทันท่วงที

ดร.เหงียน ตวน ไห จากระบบการฉีดวัคซีนของ Safpo/Potec ระบุว่า วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคตับอักเสบบีคือการฉีดวัคซีน นอกจากนี้ จำเป็นต้องจำกัดช่องทางการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีด้วย

นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว ยังสามารถป้องกันไวรัสตับอักเสบบีได้ด้วยการไม่ใช้เข็มฉีดยาหรืออุปกรณ์อื่นๆ ร่วมกัน ซึ่งอาจสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกาย

สวมถุงมือหากคุณต้องสัมผัสเลือดหรือบาดแผลเปิด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสถานที่สัก/เจาะใช้เครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างถูกต้อง

อย่าใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น เช่น แปรงสีฟัน มีดโกน หรือที่ตัดเล็บ และมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย

ส่วนคำถามว่าจำเป็นต้องตรวจแอนติบอดีหลังฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี หรือไม่ เพื่อดูประสิทธิภาพการป้องกันของวัคซีนนั้น นพ.ไห่ กล่าวว่า ไม่จำเป็น

สาเหตุก็คือ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ การทดสอบนี้ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อพิสูจน์ว่าวัคซีนมีประสิทธิผลหรือไม่ เพราะเมื่อฉีดวัคซีนเข้าไปแล้ว จะสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

“แนวคิดที่ว่าหากการทดสอบแสดงให้เห็นว่ามีแอนติบอดี ก็แสดงว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพ และในทางกลับกัน วัคซีนก็ไม่มีประสิทธิภาพนั้นไม่ถูกต้อง” ดร.ตวนไห่ กล่าว

ที่มา: https://baodautu.vn/ganh-nang-benh-viem-gan-tai-viet-nam-d228508.html