ปัสสาวะเป็นเลือดกะทันหัน เข้า รพ. พบเนื้องอกที่ไต

ขณะที่ใช้ชีวิตตามปกติ จู่ๆ ชายชื่อ NHĐ (อายุ 59 ปี อาศัยอยู่ในเขตกู๋จี นครโฮจิมินห์) ก็มีเลือดปนในปัสสาวะ และถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยครอบครัว แพทย์พบว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกในไตระยะลุกลาม

เมื่อตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ ผู้ป่วยรายนี้บอกว่าจู่ๆ ก็มีเลือดสีแดงสดปนในปัสสาวะ มีลิ่มเลือด ปวดข้างขวา และปัสสาวะคั่งเนื่องจากมีลิ่มเลือดจำนวนมากในกระเพาะปัสสาวะ แม้ว่าเขาจะไม่เคยมีอาการนี้มาก่อนก็ตาม

ที่โรงพยาบาลเซวียนเอ (HCMC) แพทย์จากแผนกโรคทางเดินปัสสาวะได้ทำการตรวจร่างกาย ร่วมกับการทดสอบพาราคลินิก และบันทึกว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกที่ไตขวา ขนาด 47x52x72 มิลลิเมตร เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังเชิงกรานของไต แพทย์ตรวจพบตุ่มเนื้องอกที่ไตในหลอดเลือดดำของไตจากการตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือด ผู้ป่วยจึงได้รับการวินิจฉัยให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ผลการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ไตแสดงให้เห็นว่าการทำงานของไตข้างซ้ายอยู่ในเกณฑ์ดี และสามารถยืนยันการทำงานของไตหลังการผ่าตัดไตข้างขวาได้

เมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน อาจารย์แพทย์เหงียน วินห์ บิ่ญ (หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลเซวียน อา ทั่วไป นครโฮจิมินห์) กล่าวว่าการผ่าตัดครั้งนี้เป็นการผ่าตัดที่ยาก เนื่องจากเนื้องอกอยู่ในระยะลุกลาม มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกเนื่องจากต้องตัดหลอดเลือดเพื่อนำตุ่มเนื้องอกออก หลังจากปรึกษาและให้คำแนะนำแก่ครอบครัวของผู้ป่วยแล้ว แพทย์ประเมินว่ากรณีนี้ยังคงสามารถผ่าตัดผ่านกล้องได้

เนื้องอกไตได้รับการผ่าตัดเอาออกแล้ว

ระหว่างการผ่าตัด พบว่าตุ่มน้ำไตยังไม่แพร่กระจายไปยัง vena cava แพทย์จึงหนีบหลอดเลือดดำไตไว้ใกล้กับรอยต่อ vena cava จากนั้นแพทย์จึงตัดหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำไตออก แล้วนำเนื้องอกและตุ่มน้ำไตออกผ่านแผลเล็กๆ ที่โพรงอุ้งเชิงกรานด้านขวา ขณะเดียวกัน แพทย์ยังทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบเย็น (cold biopsy) ของเนื้อเยื่อเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานไต เพื่อตัดความเป็นไปได้ที่เนื้องอกจะเป็นเนื้องอกของทางเดินปัสสาวะส่วนบน เนื่องจากวิธีการรักษามีความแตกต่างกัน

หลังจากผ่าตัด 6 ชั่วโมง แพทย์ได้ผ่าตัดเอาเนื้องอกที่ไตออกจนหมด หนึ่งวันหลังผ่าตัด อาการของผู้ป่วยทรงตัว ผลตรวจปกติ สามารถเดินและรับประทานอาหารได้ตามปกติ การผ่าตัดผ่านกล้องช่วยให้แผลเล็ก ไม่เจ็บมาก และผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น

เนื้องอกของไตไม่มีอาการและตรวจพบได้ยาก

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญท่านที่ 2 เหงียน วินห์ บิ่ญ กล่าวว่า สำหรับผู้ป่วยรายดังกล่าว การผ่าตัดครั้งนี้ถือเป็นการผ่าตัดที่ยาก เนื่องจากเนื้องอกอยู่ในระยะลุกลาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีก้อนเนื้องอกอยู่ในเส้นเลือด ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียเลือด ดังนั้นในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จึงจำเป็นต้องมีความชำนาญ แม่นยำ และประสานงานกับทีมแพทย์ได้อย่างราบรื่น เนื้องอกในไตมักไม่แสดงอาการ และตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อไปตรวจสุขภาพ หรือเมื่อไปตรวจโรคอื่นๆ เมื่อเนื้องอกในไตแสดงอาการ มักจะอยู่ในระยะลุกลามแล้ว

แพทย์วินห์บิ่ญแนะนำว่าคนไข้ที่มีอาการผิดปกติใดๆ เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดหลังส่วนล่าง คลำพบก้อนผิดปกติที่หลังส่วนล่าง หรือตรวจพบก้อนผิดปกติที่ไตจากการตรวจทางภาพ... ควรรีบไปพบแพทย์เฉพาะทางโรคทางเดินปัสสาวะเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm