หากฉันลืมบัตรประกันสุขภาพไปพบแพทย์ ฉันจะยังคงได้รับเงินหรือไม่?

ชำระค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลประกันสุขภาพโดยตรง

ในส่วนของสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ เช่น กรณีของนางสาว ล ผู้แทนสำนักงานประกันสังคมกล่าวว่า ตามบทบัญญัติในมาตรา 30 ข้อ 4 แห่งพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 146/2018/ND-CP ลงวันที่ 17 ตุลาคม 2561 ของ รัฐบาล ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพที่ไปที่สถานที่ลงทะเบียนครั้งแรกเพื่อตรวจและรักษาประกันสุขภาพแต่ไม่แสดงบัตรประกันสุขภาพ จะได้รับเงินค่าตรวจและรักษาประกันสุขภาพจากสำนักงานประกันสังคมโดยตรง

ประกันสังคมจะจ่ายตามค่าใช้จ่ายจริงในขอบเขตสิทธิประโยชน์และผลประโยชน์ประกันสุขภาพ แต่ไม่เกิน 0.15 เท่าของเงินเดือนพื้นฐาน ณ เวลาที่ตรวจรักษาสำหรับการตรวจรักษาแบบผู้ป่วยนอก และไม่เกิน 0.5 เท่าของเงินเดือนพื้นฐาน ณ เวลาที่ออกจากโรงพยาบาลสำหรับการตรวจรักษาแบบผู้ป่วยใน

การนำบัตรประกันสุขภาพมาประยุกต์ใช้กับบัตรประจำตัวประชาชนหรือแอปพลิเคชัน VssID ช่วยให้ประชาชนได้รับความสะดวกสบายในการตรวจและรักษาโรคมากขึ้น

ในการชำระเงิน ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพต้องนำเอกสารไปยื่นที่สำนักงานประกันสังคมระดับอำเภอที่ตนอาศัยอยู่เพื่อดำเนินการตั้งถิ่นฐาน เอกสารประกอบด้วย: สำเนาเอกสารดังต่อไปนี้ (นำเอกสารฉบับจริงมาเพื่อเปรียบเทียบ): บัตรประกันสุขภาพ, บัตรประจำตัวประชาชนพร้อมรูปถ่าย, แบบฟอร์มการตรวจสุขภาพหรือสมุดบันทึกการตรวจสุขภาพของการตรวจสุขภาพที่ต้องการชำระเงิน, ใบแจ้งหนี้ต้นฉบับและเอกสารที่เกี่ยวข้อง

โดยหลักการแล้ว กองทุนประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล (ยา เวชภัณฑ์ และบริการทางเทคนิค) ตามรายการและระดับราคาที่ กระทรวงสาธารณสุข กำหนด ดังนั้น ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับเงินจากสำนักงานประกันสังคมสำหรับค่าใช้จ่ายที่อยู่ในขอบเขตการชำระเงินของกองทุนประกันสุขภาพและระดับสิทธิประโยชน์ที่ระบุไว้ในบัตรประกันสุขภาพ

สำหรับส่วนต่างค่าตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาล ณ จุดตรวจรักษาที่กำหนด (ถ้ามี) ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะต้องชำระด้วยตนเอง

บัตรประกันสุขภาพสามารถรวมเข้ากับบัตรประจำตัวประชาชนได้

ในการดำเนินการตามมติที่ 1911 ของนายกรัฐมนตรี กระทรวงความมั่นคงสาธารณะ ได้ประสานงานกับสำนักงานประกันสังคมเวียดนามเพื่อนำข้อมูลจากฐานข้อมูลแห่งชาติเกี่ยวกับการประกันภัยและฐานข้อมูลแห่งชาติเกี่ยวกับประชากรไปใช้งานพร้อมกัน โดยบูรณาการข้อมูลบนบัตรประกันสุขภาพเข้ากับบัตรประจำตัวประชาชน ช่วยให้ประชาชนและหน่วยงานด้านสุขภาพสามารถยืนยันข้อมูลของพลเมืองเมื่อไปตรวจสุขภาพและรับการรักษาที่สถานพยาบาล

หมายเหตุในการนำข้อมูลประกันสุขภาพไปใช้กับบัตรประจำตัวประชาชน : บัตรประกันสุขภาพต้องยังไม่หมดอายุ บัตรประจำตัวประชาชนต้องมี QR Code ข้อมูลบนบัตรประจำตัวประชาชนและบัตรประกันสุขภาพต้องถูกต้อง

วิธีการผสานบัตรประกันสุขภาพและบัตรประชาชน :

- เพียงนำบัตรประจำตัวประชาชนและบัตรประกันสุขภาพที่ยังไม่หมดอายุไปยื่นคำร้องขอเข้าร่วมโครงการที่สำนักงานประกันสังคมที่ใกล้ที่สุด หลังจากเข้าร่วมโครงการแล้ว จะได้รับบัตรประจำตัวประชาชนพร้อมข้อมูลประกันสุขภาพที่เข้าร่วมโครงการ

- ประชาชนสามารถบูรณาการข้อมูลประกันสุขภาพเข้ากับบัตรประจำตัวที่ฝังชิปได้ทางออนไลน์บนเว็บไซต์พอร์ทัลบริการสาธารณะของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม โดยใช้ฟังก์ชั่นการเปลี่ยนหมายเลขประจำตัวประชาชนบน VssID

วิธีการนี้ใช้ในกรณีที่มีการลงทะเบียนใช้งานแอปพลิเคชัน VssID ก่อนที่จะมีบัตรประจำตัวที่มีชิป 12 หลัก

หลังจากที่ประชาชนอัปเดตข้อมูลบัตรประจำตัวฝังชิปในระบบเรียบร้อยแล้ว ข้อมูลบัตรประกันสุขภาพจะถูกรวมเข้ากับบัตรประจำตัวฝังชิปโดยอัตโนมัติ ณ จุดนี้ ประชาชนสามารถไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและรักษาพยาบาลโดยใช้บัตรประจำตัวฝังชิปได้

- พนักงานสามารถใช้แอปพลิเคชัน VssID เพื่อเชื่อมต่อบัตรประกันสุขภาพเข้ากับบัตรประจำตัวประชาชนแบบฝังชิป ในกรณีที่มีบัตรประจำตัวประชาชนแบบฝังชิป 12 หลักอยู่แล้วและยังไม่ได้ลงทะเบียนใช้งาน VssID

เมื่อลงทะเบียนบัญชี VssID โดยใช้บัตรประจำตัวที่มีชิป บัตรประกันสุขภาพของบุคคลนั้นจะผสานเข้ากับบัตรประจำตัวของบุคคลนั้นโดยอัตโนมัติ

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/di-kham-quen-the-bhyt-nguoi-benh-co-duoc-thanh-toan-192231221092545692.htm