อาการเจ็บหน้าอกเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่?

ผู้ป่วยชายอายุ 63 ปี มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการตรวจพบเป็นเวลาหลายวัน เมื่อมาถึงโรงพยาบาล อาการของเขาลุกลามอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะช็อกจากหัวใจที่คุกคาม

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และเหงื่อออก อาการเกิดขึ้นทั้งขณะพักและขณะออกแรง เป็นเวลา 15 นาทีแล้วหยุด กลับมาเป็นซ้ำหลายครั้ง เขาพยายามอดทนแต่ลังเลที่จะไปพบแพทย์

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นภาวะที่เลือดไหลเวียนไปยังส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงหรือหยุดไหลอย่างสมบูรณ์เนื่องจากลิ่มเลือดไปอุดหลอดเลือดหัวใจ

ครึ่งเดือนต่อมา ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน ไม่หายสักที หายใจลำบาก และเวียนศีรษะ เขาถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย ปวดแบบกดทับนานกว่า 30 นาที ร่วมกับเหงื่อออกและหายใจลำบาก อัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 120 ครั้งต่อนาที

ทีมแพทย์ได้เรียกผู้ป่วยเข้ารับการตรวจหลอดเลือดหัวใจฉุกเฉิน ผลการตรวจพบว่าหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจตีบแคบลงอย่างรุนแรง โดยหลอดเลือดแดงเซอร์คัมเฟล็กซ์และหลอดเลือดแดงหัวใจด้านขวาตีบแคบลง 99% ร่วมกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันแบบกระจาย และหลอดเลือดแดงอินเตอร์เวนทริคิวลาร์ด้านหน้าตีบแคบลง 95%

โดยทั่วไป ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมักเกิดจากการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจเพียงเส้นเดียว ในรายที่รุนแรง หลอดเลือดทั้งสามเส้นจะถูกบล็อก ซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดแดงระหว่างโพรงหัวใจส่วนหน้า (anterior interventricular artery) ที่เหลือ (5%) จะต้อง "รับภาระ" การส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ โดยไม่ต้องอาศัยหลอดเลือดข้างเคียง

หัวใจไม่ได้รับเลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพอและอ่อนแอลงเรื่อยๆ โรคจะลุกลามอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นภาวะบวมน้ำในปอดเฉียบพลันและภาวะช็อกจากหัวใจ หากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที

แพทย์หญิงเดือง แถ่ง จุง จากศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน คือภาวะที่เลือดไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนลดลงหรือหยุดลงอย่างสมบูรณ์เนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจ ภาวะนี้ถือเป็นภาวะร้ายแรง ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดตาย

ในแต่ละปี มีผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมองทั่วโลก 32.4 ล้านราย ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำและมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าคนสุขภาพดีในวัยเดียวกันถึง 6 เท่า ดังนั้น การดูแลฉุกเฉินและการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีในช่วงเวลาสำคัญนี้ จะช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพ ลดภาวะแทรกซ้อน และลดอัตราการเสียชีวิตได้

การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจเป็นกุญแจสำคัญในการแก้ไขปัญหากล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอย่างรวดเร็ว บรรเทาอาการหัวใจล้มเหลว และป้องกันภาวะช็อกจากหัวใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น ซึ่งเป็นสิ่งที่การรักษาทางการแพทย์ทำไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ทุกนาทีที่ผ่านไป กล้ามเนื้อหัวใจจะยิ่งได้รับความเสียหายมากขึ้น

ดังนั้น เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด กระบวนการทั้งหมดตั้งแต่การตรวจหลอดเลือดหัวใจฉุกเฉิน ไปจนถึงการผ่าตัดต้องดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ช่วงเวลาทองของการผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจตายคือภายใน 1-2 ชั่วโมงแรกที่ผู้ป่วยเริ่มมีอาการเจ็บหน้าอก ซึ่งช่วยลดการเสียชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจ ลดอัตราการเสียชีวิต และภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย

การใส่ขดลวดสเตนต์จะช่วยบรรเทาอาการตีบของหลอดเลือดหัวใจได้เท่านั้น แต่ไม่ได้รักษาโรคหลอดเลือดแดงแข็ง (atherosclerosis) ซึ่งเป็นสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือด การอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณอื่นๆ ของหลอดเลือดแดง ดังนั้น หลังจากใส่ขดลวดสเตนต์แล้ว ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหารและดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ รวมถึงเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

องค์การ อนามัย โลก (WHO) ประมาณการว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด 17.5 ล้านคนในแต่ละปี ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันถือเป็นภาวะฉุกเฉิน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะอยู่ที่ 50%

ในเวียดนาม มีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดประมาณ 200,000 คนต่อปี คิดเป็น 33% ของผู้เสียชีวิตทั้งหมด อัตรานี้สูงกว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งถึงสองเท่า ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในปัจจุบัน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระบุว่า ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นภาวะหลอดเลือดหัวใจที่อันตราย ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดที่ล้อมรอบหัวใจ) ทันที

แพทย์ระบุว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเกิดการอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างกะทันหัน หากเป็นเพียงเล็กน้อยจะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย หากเป็นรุนแรงจะทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยายังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมากถึง 50% เสียชีวิตก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยบางรายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจมีอัตราการเสียชีวิตสูงมากเช่นกัน

รองศาสตราจารย์ นพ. ฟาม มันห์ หุ่ง ผู้อำนวยการสถาบันหัวใจแห่งชาติ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง เบาหวาน ประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลมบ้าหมู มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

เพื่อปกป้องสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมและตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาว ทุกคนจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่เหมาะสม จำกัดการรับประทานไขมัน หนังสัตว์ ตับ และอาหารจานด่วน ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ จำกัดแอลกอฮอล์และสารกระตุ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คนหนุ่มสาวไม่ควรคิดไปเองว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้สูงอายุ โดยมองข้ามสัญญาณเตือน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำอย่างน้อยทุก 6 เดือน เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

ที่มา: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html