ช่วยชีวิตผู้ป่วยไทยอาการวิกฤตจากถุงน้ำดีทะลุ

หลังจากมีอาการปวดท้องแบบตื้อๆ เป็นเวลา 4 วัน ผู้ป่วยถูกส่งโรงพยาบาลด้วยโรคถุงน้ำดีอักเสบเน่า ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีทะลุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้อง

เมื่อวันที่ 20 มิถุนายน โรงพยาบาลทั่วไปเจียดิ่ญ (HCMC) ประกาศว่าได้รักษาผู้ป่วยชาวไทยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตได้สำเร็จ

ต่อมา นายเอ็มที (อายุ 64 ปี สัญชาติไทย) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องรุนแรง ท้องอืด มีไข้สูง และมีอาการหมดสติ

แพทย์สังเกตเห็นการติดเชื้อในช่องท้องอย่างกว้างขวาง ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง เบาหวานประเภท 2 ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยมาก่อน และประวัติความดันโลหิตสูง

จากผลการตรวจและถ่ายภาพ แพทย์พบว่าถุงน้ำดีของคนไข้มีภาวะบวมโตผิดปกติ มีนิ่ว ผนังหนา และมีหนองรอบถุงน้ำดีลามเข้าไปในช่องท้อง

ทีมผ่าตัดส่องกล้องสำหรับผู้ป่วย

นี่เป็นสัญญาณทั่วไปของภาวะถุงน้ำดีอักเสบเนื้อตาย (necrotizing cholecystitis) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะถุงน้ำดีทะลุที่ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อและเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

หลังจากปรึกษาหารือกันแล้ว ทีมแพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดผ่านกล้องฉุกเฉินในคืนนั้น ระหว่างการผ่าตัด พบว่าถุงน้ำดีเกือบตายสนิท ติดอยู่กับอวัยวะโดยรอบ ทำให้ยากต่อการแยกและห้ามเลือด

นอกจากนี้ เนื่องจากระบบไหลเวียนเลือดไม่เสถียร แพทย์จึงจำเป็นต้องลดความดันในช่องท้องให้ต่ำกว่าระดับปกติ เพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตบกพร่อง

หลังจากการผ่าตัดสำเร็จลุล่วง ผู้ป่วยยังคงได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดด้วยยาปฏิชีวนะที่เข้มข้น การติดตามสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิด การปรับอิเล็กโทรไลต์ และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หลังจาก 5 วัน ผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาลได้

ตามที่นายแพทย์ดวน ฮวง เชา แห่งโรงพยาบาลทั่วไปเจียดิ่ญ กล่าวไว้ว่าในการรักษาโรคทางเดินน้ำดีเฉียบพลัน โดยเฉพาะถุงน้ำดีอักเสบเน่าตาย ปัจจัยสำคัญคือการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การแทรกแซงอย่างทันท่วงที และการควบคุมภาวะทั่วไปให้ดี

อัตราการเสียชีวิตจากภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากถุงน้ำดีทะลุอยู่ที่ 9.5% - 16% และอาจสูงถึง 30% ในกรณีที่มีภาวะเนื้อตายรุนแรง ผู้ป่วย MT อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงเนื่องจากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่าช้าและมีโรคประจำตัวหลายชนิด

แพทย์แนะนำว่าประชาชนควรตรวจสุขภาพประจำปี โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน หรือผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือไขมันในเลือดผิดปกติ

ระวังอาการปวดตื้อๆ หรือปวดรุนแรงบริเวณท้องน้อยด้านขวาล่าง มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน หรือตัวเหลืองเล็กน้อย ซึ่งอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคถุงน้ำดี เมื่อมีอาการเหล่านี้ ควรรีบไปพบ แพทย์ แต่เนิ่นๆ เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที

การรับประทานอาหารไขมันต่ำและมีไฟเบอร์สูง ดื่มน้ำให้เพียงพอ และออกกำลังกายสม่ำเสมอ จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีได้

การขนส่ง

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html