การใส่ใจนโยบาย การสร้างความไว้วางใจ

การเสริมกำลังอย่างทันท่วงที

ข้อมูลจากสำนักงานประกันสังคมเขต 15 ระบุว่า ในช่วง 5 เดือนแรกของปี 2568 จังหวัด ห่าติ๋ญ มีผู้เข้ารับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพรวม 873,710 ราย โดยมีวงเงินที่เสนอจ่าย 817,000 ล้านดอง เพิ่มขึ้น 70,496 ครั้ง (8.78%) หรือ 146,710 ล้านดอง (21.9%) จากช่วงเดียวกันของปีก่อน โดยเป็นการรักษาผู้ป่วยนอกเพิ่มขึ้น 56,358 ครั้ง เพิ่มขึ้น 54,440 ล้านดอง และการรักษาผู้ป่วยในเพิ่มขึ้น 14,138 ครั้ง เพิ่มขึ้น 92,270 ล้านดอง ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความครอบคลุมที่กว้างขวางและการสนับสนุนอย่างทันท่วงทีของกรมธรรม์ประกันสุขภาพสำหรับประชาชน

นโยบายประกันสุขภาพมีบทบาทสำคัญยิ่งขึ้นในการเป็นเสาหลักของความมั่นคงทางสังคม ช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากในห่าติ๋ญลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษา

กรมธรรม์ประกันสุขภาพไม่เพียงแต่ช่วยเหลือผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในระยะสั้นเท่านั้น แต่ยังเป็น “เกราะป้องกัน” ที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ป่วยระยะฟื้นฟู ซึ่งเป็นกลุ่มที่มักจะต้องอยู่ในสถาน พยาบาล เป็นเวลานานอีกด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเร็วๆ นี้ ในจังหวัดห่าติ๋ญ มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพเป็นจำนวนมาก เช่น คุณ Vo Thi Tho (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2507 ในตำบลเดียนมี เมืองเฮืองเค) ซึ่งมีภาวะไขกระดูกล้มเหลว ได้รับเงินช่วยเหลือมากกว่า 1 พันล้านดอง คุณ Pham Thi Thinh (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2515 ในตำบลดิ๋งบาน เมืองห่าติ๋ญ) ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ได้รับเงินช่วยเหลือมากกว่า 875 ล้านดอง Hoang Nguyen Minh Duc (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2556 ในตำบลโกดัม เมืองหงิซวน) ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ได้รับเงินช่วยเหลือเกือบ 800 ล้านดอง และคุณ Mai Le Trung (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2509 ในแขวงทรานฟู เมืองห่าติ๋ญ) ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิด ได้รับเงินช่วยเหลือเกือบ 780 ล้านดอง...

คุณเล ถิ เฮือง ทรา บุตรสาวของคุณฟาม ถิ ถิญ เล่าว่า “แม่ของฉันป่วยหนักและต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูงมาก โชคดีที่เราได้รับการสนับสนุนจากกองทุนประกันสุขภาพ ภาระจึงถูกแบ่งเบาภาระไปมาก”

กรมธรรม์ประกันสุขภาพไม่เพียงแต่ช่วยเหลือผู้ป่วยในการบำบัดระยะสั้นเท่านั้น แต่ยังเป็น “เกราะป้องกัน” ที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ป่วยระยะฟื้นฟูอีกด้วย

ที่โรงพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพจังหวัด ซึ่งส่วนใหญ่รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บ หรือโรคกระดูกและข้อเรื้อรัง ผู้ป่วยกว่า 85% ใช้ประกันสุขภาพทุกปี แพทย์หญิง CKII Nguyen Thi Dien ผู้อำนวยการโรงพยาบาล กล่าวว่า "ผู้ป่วยของเราส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและเด็ก ในการรักษา เราต้องการเทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะทางซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ด้วยประกันสุขภาพ ผู้ป่วยจึงได้รับความคุ้มครองค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ตั้งแต่ 80-100% ซึ่งช่วยให้พวกเขารู้สึกมั่นใจในการรักษาระยะยาว โดยไม่ต้องหยุดการรักษากลางคันเพราะปัญหาทางการเงิน"

เห็นได้ชัดว่าประกันสุขภาพไม่ได้ทดแทนการทำงานของแพทย์ แต่เป็นการสนับสนุนเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องเผชิญการรักษาเพียงลำพัง ทุกครั้งที่ชำระเงินตรงเวลา กรมธรรม์จะส่งผลดีต่อชีวิตของผู้คน ทำให้พวกเขาเชื่อมั่นว่าจะสามารถฟื้นตัวได้

ขยายผลประโยชน์ เพิ่มความน่าเชื่อถือ

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 กฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมบทบัญญัติหลายมาตราของกฎหมายประกันสุขภาพได้มีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการ ซึ่งถือเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ทั้งในด้านขอบเขตสิทธิประโยชน์และวิธีการดำเนินการ จุดเด่นของนโยบายใหม่นี้ ได้แก่ การขยายสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ การลดความซับซ้อนของขั้นตอนต่างๆ การเพิ่มการชำระเงินแบบไร้เงินสด และการใช้ เทคโนโลยีดิจิทัล อย่างเข้มแข็ง... ทั้งหมดนี้มุ่งหวังที่จะเพิ่มความโปร่งใสในการบริหารจัดการและความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วย

นายพาน ฮว่าน รองหัวหน้าฝ่ายประกันสุขภาพและประกันสังคม เขต 15 หารือกับพนักงานเกี่ยวกับการประสานงานการดำเนินการตามนโยบายใหม่ตามกฎหมายประกันสังคมที่มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568

นายฟาน ฮวน รองหัวหน้ากรมประกันสุขภาพและประกันสังคม เขต 15 กล่าวว่า กฎหมายที่แก้ไขเพิ่มเติมและเพิ่มเติมบทบัญญัติหลายมาตราของกฎหมายประกันสุขภาพ ได้นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหลายประการเพื่อรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพและสถานพยาบาลที่เข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีเนื้อหาสำคัญบางประการ เช่น ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพมีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์ 100% เมื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาล ณ สถานพยาบาลที่เข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลเบื้องต้นของกรมประกันสุขภาพทั่วประเทศ สิทธิประโยชน์ 100% เมื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลผู้ป่วยใน ณ สถานพยาบาลที่เข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานของกรมประกันสุขภาพทั่วประเทศ สิทธิประโยชน์ 100% เมื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาล ณ สถานพยาบาลที่เข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานหรือเฉพาะทางใดๆ ที่หน่วยงานผู้มีอำนาจกำหนดว่าอยู่ในระดับอำเภอก่อนวันที่ 1 มกราคม 2568...

นอกจากนี้ กฎหมายที่แก้ไขเพิ่มเติมและเพิ่มเติมบทบัญญัติหลายมาตราของกฎหมายประกันสุขภาพยังแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงเจตนารมณ์ของการปฏิรูปการบริหารราชการแผ่นดิน การดำเนินการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล การลดเอกสาร และการสร้างความสะดวกสบายให้กับประชาชน ดังนั้น ผู้ที่ประสบภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคหายากหรือโรคร้ายแรงสามารถเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลเฉพาะทางได้โดยตรง และยังคงได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพ 100% โดยไม่ต้องมีการส่งตัว กฎหมายฉบับใหม่นี้ช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการทางการแพทย์ได้อย่างสะดวก รวดเร็ว เท่าเทียมกัน และเป็นธรรม

ภายใต้พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2567 มีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ 100% เมื่อเข้ารับการตรวจรักษาพยาบาลเบื้องต้น ณ สถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลประกันสุขภาพทั่วประเทศ

กฎหมายที่แก้ไขเพิ่มเติมและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ แสดงให้เห็นถึงเจตนารมณ์ของการปฏิรูปการบริหารราชการแผ่นดิน การปรับปรุงขั้นตอนการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล การลดเอกสาร และการสร้างความสะดวกสบายให้กับประชาชน ดังนั้น ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป ผู้ที่มีโรคหายากและโรคร้ายแรง (ตามรายชื่อโรคหายากและโรคร้ายแรง 62 โรค) สามารถเข้ารับการรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางได้โดยตรง และยังคงได้รับประกันสุขภาพ 100% โดยไม่ต้องมีหนังสือส่งตัว

กฎระเบียบใหม่นี้ช่วยลดขั้นตอนการบริหารลงอย่างมาก ช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพได้อย่างรวดเร็ว เท่าเทียมกัน และเป็นธรรม สำนักงานประกันสังคมเขต 15 กำลังประสานงานอย่างใกล้ชิดกับกรมอนามัย เพื่อเสริมสร้างการประเมินค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล และจัดการค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลให้เป็นไปตามกฎระเบียบ เพื่อให้มั่นใจว่าผู้เข้าร่วมโครงการได้รับสิทธิ

คุณเหงียน ถิ กิม อันห์ อายุ 80 ปี ในเขตที่พักอาศัยจุงดิญ (แถกกวี เมืองห่าติ๋ญ) กล่าวว่า “ดิฉันรู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 เป็นต้นไป ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจและรักษาที่บ้านจะยังคงได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ นอกจากนี้ หากมีอาการป่วยที่หายากหรือร้ายแรง ก็สามารถไปพบแพทย์เฉพาะทางได้โดยตรง ก่อนหน้านี้ ทุกครั้งที่ไปคลินิกจะต้องขอหนังสือแนะนำ แต่ตอนนี้ดิฉันสามารถไปพบแพทย์ระดับที่สูงขึ้นได้โดยตรงโดยยังคงได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ ดิฉันรู้สึกมั่นใจและตื่นเต้นมาก”

พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2567 ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 ไม่เพียงแต่ตอกย้ำบทบาทหลักประกันสังคมของกรมธรรม์ประกันสุขภาพเท่านั้น แต่ยังก้าวเข้าสู่ยุคใหม่ ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลตั้งแต่ระดับนโยบายไปจนถึงคุณภาพบริการ นอกจากนี้ยังเป็นเส้นทางสู่การสร้างความไว้วางใจอย่างยั่งยืนในใจประชาชนอีกด้วย

ที่มา: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-geo-dung-niem-tin-post290580.html