การจัดหายาผู้ป่วยนอกนานสูงสุด 3 เดือน: ผลประโยชน์สองเท่า ปรับปรุงคุณภาพการรักษา

ĐNO - หนังสือเวียนเลขที่ 26/2025/TT-BYT ของกระทรวงสาธารณสุข มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 อนุญาตให้สั่งจ่ายยาและยาชีวภาพสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกได้นานสูงสุด 90 วัน สำหรับ 252 โรค ใน 16 กลุ่มโรค โรงพยาบาลหลายแห่งในดานังได้ดำเนินการตามแนวทางนี้อย่างรวดเร็ว ซึ่งในเบื้องต้นเห็นผลในเชิงบวก

ผู้ป่วยรับยาที่โรงพยาบาล Hai Chau Regional General Hospital ภาพ: TA

แหล่งยาเชิงรุก การดำเนินการแบบซิงโครนัส

ปัจจุบันโรงพยาบาลมะเร็ง ดานัง มีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมากกว่า 2,000 รายที่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกและยาต่อมไร้ท่อทุกเดือน โดยเฉลี่ยแล้ว หน่วยนี้รับผู้ป่วยมากกว่า 50 รายต่อวันเพื่อตรวจวินิจฉัยและสั่งจ่ายยาต่อมไร้ท่อ นี่คือกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์โดยตรงจากการเปลี่ยนแปลงในหนังสือเวียน 26/2025/TT-BYT

นายเหงียน ถั่น หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมะเร็งดานัง กล่าวว่า โรงพยาบาลได้ดำเนินการตรวจสอบรายชื่อผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับ ปริมาณยาที่คาดว่าจะได้รับ กระบวนการจ่ายยาผู้ป่วยนอก ออกแนวปฏิบัติภายใน และมอบหมายความรับผิดชอบให้แพทย์ทางคลินิกในการตัดสินใจจำนวนวันในการสั่งยา โดยไม่เกิน 90 วัน...

ดร. หง กล่าวว่า กระบวนการสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยนอกยังคงเหมือนเดิม เพียงแต่ปรับเปลี่ยนจำนวนยาที่สั่งจ่ายสำหรับกรณีที่เข้าข่ายอาการเท่านั้น “แพทย์จะพิจารณาสั่งจ่ายยาที่มีจำนวนวันสูงสุดไม่เกิน 90 วัน ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและอาการคงที่ของผู้ป่วย ซึ่งต้องพิจารณาจากหลายปัจจัย ได้แก่ การตรวจทางคลินิก การทดสอบพาราคลินิก ความคงตัวของโรคในปัจจุบัน สูตรการรักษาที่ใช้ และการพยากรณ์โรค...” ดร. หงวน ถั่น หง กล่าว

ทุกเดือน โรงพยาบาลประจำภูมิภาคไห่เชาได้รับการตรวจสุขภาพประมาณ 15,000 ถึง 17,000 ครั้ง ซึ่งในจำนวนนี้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังคิดเป็นกว่า 50% ของผู้ป่วย เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดผิดปกติ ไทรอยด์... นพ.เหงียน ฮอง ติญ หัวหน้าแผนกตรวจ กล่าวว่า ทางโรงพยาบาลได้ดำเนินการเชิงรุกเพื่อจัดหายาในระยะยาวให้กับผู้ป่วยที่มีอาการคงที่ อย่างไรก็ตาม การสั่งจ่ายยาต้องขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของผู้ป่วยเพื่อการประเมินที่ยืดหยุ่น

ดร. ติญ กล่าวว่า “การยืดเวลาการจ่ายยาไม่เพียงแต่เหมาะสมกับการรักษาเท่านั้น แต่ยังให้ประโยชน์สองต่อ คือ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ลดภาระการเดินทาง สถาน พยาบาล จะมีเวลามากขึ้นในการดูแลรักษาผู้ป่วยหนักในรายที่มีอาการรุนแรง”

จากบันทึกต่างๆ พบว่า การสั่งจ่ายยาเคมีและยาชีวภาพสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกนานสูงสุด 90 วัน ณ โรงพยาบาลในดานังเป็นไปอย่างราบรื่น ด้วยการเตรียมทรัพยากรบุคคล ขั้นตอน และแหล่งยาอย่างรอบคอบ หน่วยงานส่วนใหญ่จึงมั่นใจได้ว่าจะสามารถสั่งจ่ายยาและจ่ายยาระยะยาวให้กับผู้ป่วยในกลุ่มโรคที่แพทย์สั่งจ่ายได้

ต้องการโซลูชันการตรวจสอบที่มีประสิทธิภาพ

ในส่วนของการติดตามหลังการสั่งยา ดร.เหงียน ถัน หุ่ง กล่าวว่า ไม่ว่าจะสั่งยาเป็นเวลา 1 เดือนหรือ 3 เดือน ผู้ป่วยนอกจะได้รับคำแนะนำอย่างเต็มที่ในการติดตามประสิทธิผลของการรักษาและผลข้างเคียงของยาอยู่เสมอ

“เราขอแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลล่วงหน้าเมื่อเกิดอาการผิดปกติ นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังมีขั้นตอนในการรับ บันทึก และจัดการผลข้างเคียงเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการตรวจ การดูแลฉุกเฉิน หรือการติดต่อทางไกล นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยผ่านช่องทางการสื่อสารโดยตรงมากมายสำหรับการปรึกษาระหว่างการรักษาผู้ป่วยนอก” ดร. หง กล่าว

ขณะเดียวกัน ดร.เหงียน ฮอง ติญ กล่าวว่า หมายเลขโทรศัพท์ของแพทย์ที่โรงพยาบาลประจำภูมิภาคไห่เชา (Hai Chau Regional General Hospital) จะถูกเปิดเผยต่อสาธารณะอยู่เสมอ “เราไม่ปฏิเสธสายเรียกใดๆ จากผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นการสอบถามเกี่ยวกับยา ผลข้างเคียง หรือขั้นตอนการรักษาต่างๆ นี่เป็นความรับผิดชอบทางวิชาชีพ” ดร.ติญ กล่าว

อย่างไรก็ตาม ดร.ติญ กล่าวว่า การสั่งจ่ายยาในระยะยาวยังก่อให้เกิดความท้าทายมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการติดตามการปฏิบัติตามการรักษาในกลุ่มผู้ป่วยสูงอายุ “ผู้ป่วยเรื้อรังส่วนใหญ่ในโรงพยาบาลเป็นผู้สูงอายุ การควบคุมระดับการปฏิบัติตามการรักษายังคงขึ้นอยู่กับรายงานของผู้ป่วยเป็นหลัก แม้ว่าจะยังไม่มีการใช้เครื่องมือวัดผลที่เป็นรูปธรรม ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อประสิทธิผลของการรักษา” ดร.ติญ กล่าว

นอกจากนี้ ปัญหาอีกประการหนึ่งคือ เพดานการจ่ายยาตามใบสั่งยาของประกันสุขภาพในบางช่วงเวลามีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น เนื่องจากสัดส่วนผู้ป่วยสูงอายุที่สูง ในขณะที่การจ่ายยาในระยะยาวมักส่งผลให้ต้นทุนยาสูงกว่าค่าเฉลี่ย ปัญหานี้จำเป็นต้องอาศัยการประสานงานและการแบ่งปันข้อมูล

ตามหนังสือเวียนที่ 26/2025/TT-BYT ของ กระทรวงสาธารณสุข รายชื่อโรค 252 โรค กระจายอยู่ใน 16 กลุ่มโรค ได้แก่ โรคติดเชื้อและปรสิต เนื้องอก โรคเลือด อวัยวะสร้างเลือด และความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกลไกภูมิคุ้มกัน โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และการเผาผลาญอาหาร สุขภาพจิต โรคของระบบประสาท โรคตาและส่วนประกอบของตา โรคของระบบไหลเวียนโลหิต โรคของระบบทางเดินหายใจ โรคของระบบย่อยอาหาร โรคของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และหลังคลอด การบาดเจ็บจากสารพิษและผลที่ตามมาจากสาเหตุภายนอกบางประการ ปัจจัยที่ส่งผลต่อสถานะสุขภาพและการติดต่อกับบริการด้านสุขภาพ

ที่มา: https://baodanang.vn/cap-thuoc-ngoai-tru-toi-da-3-thang-loi-ich-kep-nang-cao-chat-luong-dieu-tri-3297021.html