การปลูกถ่ายหัวใจและปอดพร้อมกันครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในเวียดนาม

ผู้ป่วยหญิงวัย 38 ปีในจังหวัดนิญบิ่ญเป็นผู้ป่วยรายแรกในเวียดนามที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจและปอดสำเร็จในเวลาเดียวกัน โดยมีปอด 2 ข้างมีขนาดใหญ่กว่าช่องอกของเธอ

การปลูกถ่ายหัวใจและปอดพร้อมกันสำหรับผู้ป่วยหญิงอายุ 38 ปี

เมื่อวันที่ 13 สิงหาคม โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กประกาศความสำเร็จในการปลูกถ่ายหัวใจและปอดพร้อมกันครั้งแรกในเวียดนาม

ผู้ป่วยหญิง Tran Nhu Q. (อายุ 38 ปี) ใน เมือง Ninh Binh ป่วยด้วยภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน หากเธอไม่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจและปอด นี่อาจเป็นการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายของเธอ เธอได้รับหัวใจและปอดสองข้างจากผู้ป่วยชายวัย 34 ปี ที่มีภาวะสมองตาย

การปลูกถ่ายหัวใจและปอดพร้อมกันครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในเวียดนามดำเนินการโดยแพทย์จากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก

ภาพโดย : ท้าว มาย

ตามที่ ดร. Duong Duc Hung ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก กล่าวไว้ การปลูกถ่ายหัวใจและปอดเป็นเทคนิคที่ยากที่สุด ซึ่งทั้งหัวใจและปอดของผู้ป่วยจะถูกแทนที่ด้วยหัวใจและปอดที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เหมาะสมในเวลาเดียวกัน

นี่เป็นการรักษาทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยที่มีทั้งโรคหัวใจและโรคปอดระยะสุดท้าย เมื่อการรักษาอื่นๆ ทั้งหมดล้มเหลว

การผ่าตัดต้องอาศัยเทคนิคขั้นสูง การประสานงานของหลายสาขาเฉพาะทาง และระบบการช่วยชีวิตและการดูแลหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะ

สำหรับผู้ป่วย Q. ที่กล่าวถึงข้างต้น การปลูกถ่ายไม่เพียงแต่จะยากในทางเทคนิคเท่านั้น แต่ยังยากอีกด้วย เนื่องจากปอดที่บริจาค 2 ข้างมีขนาดใหญ่กว่าหน้าอกและติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยาหลายชนิด

หลังจากผ่านไป 7 ชั่วโมง การปลูกถ่ายก็ประสบความสำเร็จ ในระหว่างการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญต้องใช้ระบบไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกายเพื่อทดแทนหัวใจและปอดชั่วคราวระหว่างการผ่าตัด เพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจทำงานได้ดี แต่ในขณะเดียวกันก็หลีกเลี่ยงการฉีดของเหลวมากเกินไปจนทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอด การใช้ยาสลบน้อยลง และใช้อุปกรณ์ตรวจวัดการไหลเวียนโลหิตที่ทันสมัยที่สุด

แพทย์ต้องตัดปอดทั้งสองข้างออกเพื่อให้พอดีกับหน้าอกของผู้รับ เชื่อมต่อหลอดลมหลักสองข้างแทนหลอดลมแบบเดิมเพื่อให้การต่อหลอดลมมีการไหลเวียนดีขึ้น และใช้กล้องส่องหลอดลมแบบยืดหยุ่นระหว่างการผ่าตัดเพื่อประเมินการต่อหลอดลมหลักสองข้าง

นายหุ่งกล่าวเสริมว่าในแต่ละปีมีการทำการรักษาเพียงประมาณ 50-100 กรณี ทั่วโลก เท่านั้น เนื่องจากต้องใช้แหล่งที่มาของอวัยวะที่หายาก มีขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อน และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

สมาชิกท่านหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะกล่าวว่า หลังการปลูกถ่าย พารามิเตอร์สำคัญของผู้ป่วยคงที่ และทรวงอกได้รับการปิดทันทีหลังการผ่าตัด ไม่จำเป็นต้องใช้ ECMO (เครื่องพยุงการไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกาย ซึ่งช่วยทดแทนการทำงานของหัวใจและปอดหลังการปลูกถ่าย) จึงช่วยป้องกันอุบัติเหตุอื่นๆ ได้

คนไข้ต้องรับประทานยาประมาณ 30 ชนิด ซึ่งเป็นปัจจัยที่ยากมาก แพทย์ต้องคำนวณขนาดยาอย่างระมัดระวังและละเอียดถี่ถ้วน เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะตับหรือไตวาย และยังคงมั่นใจได้ว่าคนไข้จะได้รับการปกป้องจากการปฏิเสธการปลูกถ่าย

ผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายอวัยวะระบุว่า ด้วยความก้าวหน้าทางการผ่าตัด การกู้ชีพ และการดูแลหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ ผลลัพธ์ของการปลูกถ่ายหัวใจและปอดได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ ในสหราชอาณาจักร อัตราการรอดชีวิต 90 วันอยู่ที่ประมาณ 85% และ 72% หลังจาก 1 ปี

ในสหรัฐอเมริกา ศูนย์ชั้นนำบางแห่ง เช่น Stanford Health Care บันทึกอัตราการรอดชีวิต 1 ปีเกือบ 90%

รายงานระดับนานาชาติหลายฉบับระบุว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังการปลูกถ่ายในปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 60% ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของวิธีนี้ในการยืดอายุและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ที่มา: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm