เมื่อวันที่ 25 มิถุนายน ตัวแทนของโรงพยาบาล Nguyen Trai (HCMC) แจ้งกับผู้สื่อข่าว Dan Tri ว่าเมื่อไม่นานนี้ แพทย์ที่นี่ได้บันทึกกรณีการติดเชื้อ Strongyloides stercoralis ที่หายากหลายกรณี
หลายกรณีตรวจพบโดยตรงในเนื้อเยื่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นโดยการตรวจชิ้นเนื้อผ่านกล้อง ซึ่งยังไม่เป็นที่เปิดเผยในสถาน พยาบาล ภาคใต้มากนัก
ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา โรงพยาบาลเหงียนไทรได้รับผู้ป่วย 4 รายที่มีอาการอ่อนเพลีย มีมูกในอุจจาระ ปวดท้อง ไอเรื้อรัง... ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบแผน ผู้ป่วยทุกรายมีประวัติการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน หรือกำลังรับการรักษาโรคเรื้อรัง เช่น โรคหอบหืด โรคข้ออักเสบเรื้อรัง มะเร็งปอด และโรคตับ
หลังจากทำการส่องกล้องร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อ แพทย์จะบันทึกภาพเยื่อบุผิวบวมน้ำ เลือดออกง่าย ความเสียหายที่แพร่กระจายในลำไส้ใหญ่ และแผลในเยื่อบุผิว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาพพยาธิตัวเต็มวัยและไข่พยาธิปรากฏอยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นของผู้ป่วยหลายรายโดยตรง
ภาพไข่และตัวอ่อนของโรคสตรองจิลอยด์ในเนื้อเยื่อลำไส้เล็กส่วนต้นของผู้ป่วยโดยผ่านกายวิภาคทางพยาธิวิทยา (ภาพ: โรงพยาบาล)
ในบางกรณีแม้จะไม่มีหลักฐานในอุจจาระ การมีภาวะอีโอซิโนฟิลร่วมกับการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อถือเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้แพทย์วินิจฉัยโรคสตรองจิลอยด์ได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีผู้ป่วยรายหนึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenal ulcer) ซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ซึ่งคาดว่าเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย HP แต่หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อแล้ว พบว่าเป็นเชื้อสตรองจิลอยด์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่คาดคิด
ผู้ป่วยทุกรายตอบสนองต่อยาต้านปรสิต Ivermectin ได้ดีหลังการวินิจฉัย โดยฟื้นตัวได้หลังจากการรักษา 2-14 วัน
นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Ha Phuc Tuyen รองหัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร รพ. Nguyen Trai กล่าวว่า โรค Strongyloidiasis เป็นปรสิตที่แพร่ระบาดในเขตร้อนและสามารถมีชีวิตอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้นานหลายปีโดยไม่แสดงอาการที่ชัดเจน
อย่างไรก็ตาม ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ การทำเคมีบำบัด การปลูกถ่ายอวัยวะ ฯลฯ) ปรสิตชนิดนี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อแพร่กระจายที่คุกคามชีวิตได้
อาการทางคลินิกของโรคมักไม่จำเพาะเจาะจง และอาจสับสนได้ง่ายกับโรคทางเดินอาหารหรือโรคทางเดินหายใจทั่วไป ที่น่าสังเกตคือ เนื่องจากผลการตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์มีอัตราผลบวกต่ำ การวินิจฉัยจึงทำได้ยากและอาจพลาดได้ง่ายหากไม่ได้ทำการตรวจชิ้นเนื้ออย่างทันท่วงที
พบผู้ป่วยติดเชื้อสตรองจิโลอิเดียซิสและเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเหงียนไตร (ภาพ: BV)
การค้นพบกรณีดังกล่าวข้างต้นที่โรงพยาบาล Nguyen Trai เป็นผลจากกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาที่ดำเนินการโดยแผนกโรคทางเดินอาหารร่วมกับแผนกกล้องทางเดินอาหาร ซึ่งมีส่วนช่วยในการสร้างความตระหนักทางการแพทย์เกี่ยวกับโรคที่มักถูกมองข้ามโดยเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
แพทย์ Tuyen แนะนำว่าผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ควรเฝ้าระวังโรคสตรองจิลอยด์เมื่อมีอาการผิดปกติในระบบย่อยอาหารและทางเดินหายใจเป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน
หากมีข้อสงสัย ควรรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารทันที เพื่อขอคำแนะนำและการรักษาอย่างทันท่วงที สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ การส่องกล้องร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยผู้ป่วยตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vien-o-tphcm-bat-ngo-phat-hien-4-ca-nhiem-giun-luon-hiem-gap-20250625092227376.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)