โรคหนามดำ : เตือนภัยโรคอันตราย

โรคผิวหนังหนาสีดำไม่ใช่โรคผิวหนังที่พบได้บ่อย แต่เป็นสัญญาณของความผิดปกติภายในของโรคหลายชนิด เช่น มะเร็ง เบาหวาน และความผิดปกติของการเผาผลาญ

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน อันห์ ตวน ตรวจคนไข้โรคอ้วนที่มีภาวะผิวหนังหนาสีดำ - ภาพ: ห่า ตวง

คนอ้วนมักคิดว่าตัวเองมีผิวคล้ำ แต่จริงๆ แล้วไม่ได้คาดหวังว่าจะเป็นโรคผิวหนังหนาสีดำ (acanthosis nigricans) ที่เป็นอันตราย โรคผิวหนังหนาสีดำไม่ใช่โรคผิวหนังที่พบบ่อย แต่เป็นสัญญาณของความผิดปกติภายในของโรคหลายชนิด เช่น มะเร็ง เบาหวาน และความผิดปกติของระบบเผาผลาญ

จะรักษาสัญญาณเตือนสีแดงของโรคอันตรายนี้อย่างไร?

แม่สงสัยว่าผิวของลูกสกปรก จึงพาไปฟอกสีผิว แต่จู่ๆ ลูกก็ป่วยหนัก

เหงียน ถิ ที. (อายุ 13 ปี, ฮานอย ) สูง 150 ซม. หนัก 66 กก. หน้าเป็นสิวเต็มไปหมด โดยเฉพาะคอดำ แม่ของเธอยังคงคิดว่าเป็นเพราะผิวของเธอสกปรก แต่ถึงแม้จะขัดถูอย่างทั่วถึงและเข้าสปาเพื่อปรับผิวให้ขาวขึ้น จุดด่างดำก็จางลงแต่ก็กลับมาดำอีกครั้ง

เมื่อไม่นานมานี้ คุณแม่ของทารกได้ไปตรวจหาเนื้องอกต่อมหมวกไตและเนื้องอกต่อมไทรอยด์ และพาทารกมาด้วย คุณหมอตรวจอย่างละเอียดและพบว่าไม่เพียงแต่คอจะเป็นสีดำเท่านั้น แต่รักแร้ทั้งสองข้างก็มีอาการคล้ายกัน คุณหมอกล่าวว่าทารก T. มีภาวะผิวหนาสีดำ ซึ่งทำให้เธอมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2

นพ.เหงียน กวาง เบย์ หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อและเบาหวาน โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า คอและรักแร้ดำเป็นสัญญาณของโรคผิวหนังหนาในกลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลินรุนแรง

โรคผิวหนังหนาสีดำ (Acanthosis nigricans) มักเกิดขึ้นที่คอและรักแร้ และมักพบในเด็กอ้วนที่มีภาวะเมตาบอลิกซินโดรมหรือกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ เด็กที่มีอาการนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2

หากเด็กมีอาการดังกล่าว ผู้ปกครองต้องพาเด็กไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อทันที เพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้

นายเหงียน อันห์ ตวน รองผู้อำนวยการสถาบันศัลยกรรมทางเดินอาหาร หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทหารกลาง 108 กล่าวว่า โรคหนาสีดำ (Acanthosis Nigricans) มักปรากฏให้เห็นผ่านผิวหนังบริเวณที่มีสีเข้ม หนา และเป็นกำมะหยี่ มักปรากฏที่คอ รักแร้ ขาหนีบ และบางครั้งอาจปรากฏที่รอยพับอื่นๆ เช่น ข้อศอกหรือเข่า

โรคนี้ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเองโดยอิสระ แต่บ่อยครั้งมักมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปัญหาสุขภาพพื้นฐาน โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคอ้วน

สาเหตุเบื้องต้นคือคนอ้วนมักประสบปัญหาภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ร่างกายไม่สามารถนำอินซูลินไปใช้เผาผลาญน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ อินซูลินที่มากเกินไปจะกระตุ้นให้เซลล์ผิวหนังและเมลานินเจริญเติบโตมากเกินไป ทำให้เกิดภาวะผิวหนาสีดำ (acanthosis nigricans)

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism พบว่าประมาณ 74% ของคนอ้วนที่มีภาวะ acanthosis nigricans มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน นี่เป็นเหตุผลหลักว่าทำไมภาวะนี้จึงพบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำหนักเกินมากกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติ

ตามที่แพทย์เหงียน มันห์ หุ่ง (โรงพยาบาลโรคผิวหนังกลาง) กล่าวไว้ว่า โรคผิวหนังหนาสีดำ (acanthosis nigricans) เป็นโรคผิวหนังสีเข้มที่มักเกิดขึ้นบริเวณรอยพับของคนที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี

ภาวะเม็ดสีมากเกินปกติมีขอบเขตที่ไม่ชัดเจนและมักเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและภาวะดื้อต่ออินซูลิน แต่สามารถเป็นสัญญาณของมะเร็งได้

มีปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะหนาสีดำ

“สัญญาณแดง” ของโรคอันตรายหลายชนิด

รองศาสตราจารย์เหงียน อันห์ ตวน เตือนว่าหลายคนคิดว่าโรคหนาสีดำส่งผลต่อผิวหนังเท่านั้น โดยไม่รู้ว่าโรคหนาสีดำเป็น "สัญญาณสีแดง" ของร่างกายที่เตือนถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญและต่อมไร้ท่อ

โรคผิวหนังหนาสีดำ (Acanthosis nigricans) มักเกิดขึ้นก่อนที่ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้นถึงระดับอันตรายของโรคเบาหวานประเภท 2 โรคผิวหนังหนาสีดำยังเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการเมตาบอลิก ซึ่งรวมถึงภาวะอ้วนลงพุง ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และน้ำตาลในเลือดสูง

ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ: ในผู้หญิง โรคหนาสีดำมักเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) ซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยในคนอ้วน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ภาวะหนาสีดำบางกรณีมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งภายใน แต่ความเสี่ยงนี้จะสูงกว่าในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน

ดร.เหงียน มานห์ ฮุง เตือนว่าเกือบหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคผิวหนังหนาสีดำ (acanthosis nigricans) มักเกี่ยวข้องกับมะเร็ง และมักมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังก่อนที่จะมีอาการทางคลินิกของมะเร็งปรากฏ ภาวะผิวหนังหนาสีดำที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งสามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มักมีอาการคันอย่างรุนแรงร่วมด้วย

นอกจากรอยโรคที่มักเกิดขึ้นตามรอยพับของผิวหนัง เช่น ขาหนีบ รักแร้ หรือท้ายทอยแล้ว ยังมีกรณีที่พบได้ยากที่เยื่อบุจมูก ช่องปาก หลอดอาหารหรือกล่องเสียง และเยื่อบุตา ในผู้หญิงก็สามารถเกิดรอยโรคที่หัวนมได้เช่นกัน

ในผู้ป่วยบางราย อาจมีตุ่มหูดห้อยลงมาจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาจมีการเปลี่ยนแปลงของเล็บ เช่น ภาวะผิวหนังหนาตัว (hyperkeratosis) และการฟอกสี ในทางคลินิก รอยโรคผิวหนังหนาดำชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรงไม่สามารถแยกแยะได้ และสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

วิธีรักษาภาวะผิวหนาสีดำในคนอ้วน

การลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนัก 5-10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวสามารถบรรเทาอาการผิวหนาสีดำได้อย่างมีนัยสำคัญ งานวิจัยด้านโรคอ้วนระบุว่าการลดน้ำหนักไม่เพียงแต่ช่วยลดภาวะดื้อต่ออินซูลินเท่านั้น แต่ยังทำให้ผิวที่ได้รับผลกระทบมีสีอ่อนลงและอ่อนนุ่มลงภายใน 6 เดือนอีกด้วย

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: การรับประทานอาหารที่สมดุลและเพิ่มกิจกรรมทางกาย (เช่น การเดินเร็วเป็นเวลา 30 นาทีต่อวัน) สามารถช่วยลดระดับอินซูลินในเลือดได้

ยาเฉพาะที่: เรตินอยด์และกรดไกลโคลิกช่วยให้ผิวกระจ่างใสขึ้นและลดความหนาลง ครีมที่มีส่วนผสมของยูเรียหรือกรดแลกติกอาจได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ของคุณเพื่อลดความหยาบกร้าน

การรักษาด้วยเครื่องสำอาง: เลเซอร์จะทำให้บริเวณที่คล้ำขึ้นจางลงและขจัดชั้นผิวหนาๆ ออกไป การลอกผิวด้วยสารเคมี: ใช้กรดอ่อนๆ เพื่อฟื้นฟูผิวชั้นบน

อาหาร: จำกัดคาร์โบไฮเดรตขัดสีและอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลสูง เพิ่มผักใบเขียว ไฟเบอร์ และโปรตีนไม่ติดมันเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญ

ควรปรึกษาแพทย์เพื่อลดน้ำหนักและควบคุมเบาหวาน

ที่มา: https://tuoitre.vn/benh-gai-den-canh-bao-benh-nguy-hiem-20241204084555411.htm