สวัสดีค่ะคุณหมอ: การผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบส่องกล้องสามารถรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้หรือไม่?

“แม่ของฉันมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนมาหลายปีแล้ว แต่ไม่กล้าผ่าตัดเพราะกลัวว่าจะรักษาไม่หาย คุณหมอคะ คุณหมอช่วยบอกหน่อยได้ไหมว่าการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบส่องกล้องจะรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้หรือไม่” (Tran Hung อายุ 32 ปี ในเมืองดานัง)

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเหงียน ไห่ ทัม ภาควิชาศัลยกรรมประสาท - กระดูกสันหลัง โรงพยาบาลนามไซ่ง่อน อินเตอร์เนชั่นแนล เจเนอรัล ตอบว่า การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยกล้องส่องตรวจเป็นวิธีการที่ทันสมัย แผลเล็ก และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายใน การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน โดยเฉพาะในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์อีกต่อไป เทคนิคนี้ใช้กล้องเอนโดสโคปเฉพาะทางที่มีแผลเล็กมาก (น้อยกว่า 2 ซม.) และใช้ภาพจากระบบซีอาร์มที่ทันสมัย ช่วยในการเข้าถึงหมอนรองกระดูกที่เสียหายได้อย่างแม่นยำ เพื่อนำนิวเคลียสพัลโพซัสที่กดทับรากประสาทออก ขณะเดียวกันก็ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบให้น้อยที่สุด

คุณสมบัติพิเศษของวิธีนี้คือแผลเล็ก คนไข้จะเจ็บหลังผ่าตัดน้อย ฟื้นตัวเร็ว และสามารถ เดินทางภายใน 1-2 วัน เหมาะมากสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน

การผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้อง รักษาโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน ที่โรงพยาบาลกลางน้ำไซง่อน

ภาพ: TH

ผู้ที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่ใช่ทุกคนจะสามารถเข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องได้

คุณหมอแทมกล่าวว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทจะสามารถเข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องได้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องในกรณีต่อไปนี้:

- หมอนรองกระดูกเคลื่อนทำให้มีการกดทับรากประสาทอย่างเห็นได้ชัดในภาพ MRI โดยแสดงอาการเป็นอาการปวดที่แผ่ไปตามเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนขา

- การรักษาทางการแพทย์ในระยะยาวไม่ได้ผล : ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยา การกายภาพบำบัด และการพักผ่อนอย่างเหมาะสมเป็นเวลาหลายเดือน แต่ก็ไม่ดีขึ้น หรืออาการปวดหลังทวีความรุนแรงมากขึ้น

- ไม่มีข้อห้ามสำคัญในการผ่าตัด เช่น ผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง ติดเชื้อที่ควบคุมไม่ได้... โรคพื้นฐานที่พบบ่อยส่วนใหญ่ยังสามารถผ่าตัดได้ หากควบคุมและคงสภาพก่อนผ่าตัด เช่น หยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดก่อนผ่าตัด...

- การบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกระดับปานกลาง : ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังเนื่องจากกระดูกสันหลังเคลื่อนขนาดใหญ่ (เกรด 3 และ 4) หรือการตีบแคบของกระดูกสันหลังหลายระดับ

การส่องกล้องตรวจกระดูกสันหลังไม่เพียงช่วยเอาหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกและลดการกดทับเส้นประสาทเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เร็วขึ้นอีกด้วย ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

แพทย์วิเคราะห์ MRI ของกระดูกสันหลัง

ภาพโดย : TH

หากคุณแม่ของคุณมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนมานานหลายปี และตอนนี้มีอาการปวดมากขึ้น ขาชา และเดินลำบาก คุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังโดยเร็วที่สุด เพื่อประเมินขอบเขตของความเสียหาย

หลังจากการตรวจร่างกายและการตรวจทางรังสีวิทยา เช่น การตรวจด้วย MRI แพทย์จะประเมินอาการเฉพาะเพื่อตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม หากคุณแม่ของคุณมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทแบบธรรมดาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ การผ่าตัดผ่านกล้องอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตาม หากผลการตรวจพบว่านอกจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนแล้ว คุณแม่ยังมีภาวะตีบแคบของกระดูกสันหลังหลายระดับ ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังเนื่องจากความเสื่อมอย่างรุนแรง กระดูกสันหลังเคลื่อนระดับ 3-4 หรือกระดูกสันหลังยุบตัว แพทย์อาจพิจารณาใช้วิธีการแทรกแซงอื่นๆ เช่น การผ่าตัดแบบเปิดหรือการตรึงด้วยสกรูผ่านผิวหนังร่วมกับการปลูกกระดูกระหว่างร่างกาย เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

ที่มา: https://thanhnien.vn/alo-bac-si-nghe-phau-thuat-noi-soi-cot-song-co-tri-duoc-thoat-vi-dia-dem-185250710155717908.htm