ผ่าตัดสุดสยอง 12 ชม. ตัดลำไส้ยาว 3 เมตร ช่วยชีวิตชายป่วยโรคหายาก

แพทย์ได้ทำการผ่าตัดเอาลำไส้เล็กที่มีหลอดเลือดผิดปกติยาว 3 เมตรออกเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคหายาก

นาย QPT (อายุ 38 ปี อาศัยอยู่ในตำบล Tran Phan อำเภอ Dam Doi จังหวัด Ca Mau ) กำลังเดินทางไปทำธุรกิจที่นครโฮจิมินห์ จู่ๆ เขาก็เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณสะดือ ถ่ายอุจจาระเป็นเลือดจำนวนมาก และเวียนศีรษะ...

ประวัติการรักษาระบุว่าในปี 2021 ในช่วงการระบาดของโควิด-19 นาย T ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดดำพอร์ทัลอุดตัน (ระบบหลอดเลือดดำที่นำเลือดจากลำไส้ไปที่ตับ) เนื่องมาจากลิ่มเลือดอุดตัน และได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลา 6 เดือน นาย T คิดว่าโรคนี้หายขาดแล้ว จึงกลับไปทำงานตามปกติและหยุดการรักษา อย่างไรก็ตาม ในช่วงกลางเดือนธันวาคม 2024 ขณะที่ทำงานที่นครโฮจิมินห์ อาการผิดปกติข้างต้นก็ปรากฏขึ้น

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้ารักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเจียดิงห์ในภาวะโลหิตจางรุนแรง ความดันโลหิตต่ำ และซึม ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตทันทีจากภาวะช็อกจากเลือดออก และเข้ารับการตรวจด้วยภาพเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ผลการสแกน CT ช่องท้องเผยให้เห็นการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเรื้อรัง ไซนัสถ้ำเปลี่ยนแปลง (ระบบหลอดเลือดขยายตัวขนาดใหญ่เนื่องจากอุดตันเรื้อรัง) ในไฮลัมของตับ สาเหตุหลักของเลือดออกคือความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในลำไส้และการสื่อสารที่ทำให้หลอดเลือดดำในลำไส้ขยายตัว

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 หวู่หง็อกเซิน เปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับกรณีนี้

หลังจากได้รับการฉีดยาเพื่อลดความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลร่วมกับการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนล่างเพื่อหยุดเลือดที่บริเวณนั้น ความดันโลหิตของนายทีก็ค่อยๆ คงที่ อย่างไรก็ตาม เลือดออกในทางเดินอาหารกลับมาอีกในเวลาไม่ถึง 48 ชั่วโมงต่อมา และความดันโลหิตของเขาก็ลดลงอีกครั้งแม้จะได้รับการถ่ายเลือดเพื่อรักษาระดับฮีโมโกลบินให้คงที่และแก้ไขความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ในสถานการณ์ดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญจะปรึกษาหารือกันเพื่อวางกลยุทธ์การรักษาที่ครอบคลุมและเหมาะสมที่สุดสำหรับคนไข้

ประสานงาน 4 ทีม ผ่าตัดต่อเนื่อง 12 ชม.

เมื่อวันที่ 14 มกราคม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 Vu Ngoc Son (หัวหน้าทีมศัลยกรรมระบบย่อยอาหาร โรงพยาบาลประชาชน Gia Dinh) กล่าวว่าทันทีที่ระบุว่าโรคนี้เป็นโรคหายากมาก ซึ่งมีรายงานในเอกสารทางการแพทย์ทั่วโลก โดยพบผู้ป่วยเพียงไม่กี่ราย คณะกรรมการบริหารของโรงพยาบาลได้อนุมัติให้สภาวิชาชีพและตัดสินใจว่าแผนการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการประสานงานที่ครอบคลุมระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดและการแทรกแซงทางหลอดเลือด ในความเป็นจริง การผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดร่วมกับการแทรกแซงทางหลอดเลือดในระหว่างการผ่าตัดนั้นดำเนินการอย่างต่อเนื่องโดยมีทีมศัลยแพทย์ 4 ทีม ซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 20.00 น. ของวันเดียวกัน

ในระหว่างกระบวนการนี้ บทบาทของแผนกวิสัญญีและการช่วยชีวิตมีความสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาระดับความดันโลหิตให้คงที่สำหรับผู้ป่วย ต่อมา ศัลยแพทย์หลอดเลือดจะสร้างสะพานเชื่อมระหว่างระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลกับหลอดเลือดดำใหญ่เพื่อลดความดันของระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล ในที่สุด ศัลยแพทย์ระบบย่อยอาหารจะทำการผ่าตัดเอาลำไส้เล็กที่มีหลอดเลือดผิดปกติออกเกือบ 3 เมตร เพื่อควบคุมเลือดออกซ้ำหลังการผ่าตัด และต่อส่วนที่เหลือกลับเข้าไปใหม่เพื่อให้การไหลเวียนของเลือดในลำไส้กลับมาเป็นปกติ

“ในระยะเวลากว่า 30 ปีที่ทำงานในสาขาการแพทย์ นี่เป็นกรณีหายากครั้งแรกที่เราได้รักษา การผ่าตัดใช้เวลานานกว่า 12 ชั่วโมง ทำให้ทีมศัลยแพทย์ต้องทำงานด้วยสมาธิและความเข้มข้นสูง” ดร.ซอนเผย

คนไข้ฟื้นตัวหลังการรักษา

โรคหายาก

สองสัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณทีสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ ระบบย่อยอาหารของเขาเกือบจะกลับมาเป็นปกติแล้ว เขาไม่มีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารอีกต่อไป และเขาได้รับการรักษาด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่มีเสถียรภาพ ความสำเร็จที่ไม่คาดคิดนี้เกิดจากการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างผู้เชี่ยวชาญ แผนการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดที่ครอบคลุม และกลยุทธ์การดูแลหลังผ่าตัดแบบสหสาขาวิชาชีพ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 เล ทิ กิม ลี (รองหัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์และระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลประชาชนเจียดิงห์) กล่าวว่า เมื่อหลอดเลือดดำพอร์ทัลอุดตัน เลือดจากลำไส้จะไหลย้อนกลับมาที่ตับอย่างยากลำบากและคั่งค้างอยู่ในลำไส้ ส่งผลให้ระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลขยายตัวและแรงดันเพิ่มขึ้นในที่สุด ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย โดยภาวะนี้จะรุนแรงและรักษาได้ยากเป็นพิเศษเมื่อมีความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในลำไส้ ทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในลำไส้ และภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น แผลในลำไส้ เลือดออกในทางเดินอาหาร เป็นต้น ซึ่งคุกคามชีวิตผู้ป่วย

“นี่เป็นกรณีทางคลินิกที่หายากมากซึ่งได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมที่สุดในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยยังต้องติดตามผลในระยะยาวต่อไป และประเมินประสิทธิผลของการรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดในลำไส้ร่วมกับความดันเลือดในพอร์ทัลสูงเป็นระยะๆ” ดร.ลี กล่าว

ที่มา: https://thanhnien.vn/tphcm-12-gio-can-nao-cat-3-met-ruot-cuu-nguoi-dan-ong-mac-benh-hiem-185250114161734324.htm