Насколько опасен вирус Нипах?

Вирус Нипах вновь появился в Индии, 6 случаев заражения, 2 смерти

Врач-специалист 2 Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы (HCMC), сказал, что вирус Нипах — это тип вируса, который вызывает инфекционные заболевания, передающиеся от животных к человеку. Малайзия и Сингапур — две страны, в которых была зарегистрирована первая вспышка вируса Нипах в 1998-1999 годах у людей и свиней. Затем последовали Бангладеш, Западная Бенгалия (Индия) в 2001 году, Филиппины в 2014 году, Керала (Индия) в 2018 году и повторилась, как сейчас.

За последнюю неделю вспышка вируса Нипах в южном индийском штате Керала привела к шести случаям вируса, включая два смертельных случая и одного на аппарате искусственной вентиляции легких, 9-летнего мальчика. Более 700 человек, включая работников здравоохранения , были протестированы. Правительство индийского штата предприняло чрезвычайные меры для сдерживания распространения вируса Нипах, включая закрытие некоторых школ, офисов и сетей общественного транспорта.

Высокая скорость распространения

Доктор Тиен сказал, что согласно эпидемиологической истории, болезнь вызвала симптомы энцефалита у фермеров, разводящих свиней в деревне Нипах в Малайзии, поэтому вирус был назван в честь деревни Нипах в Малайзии. Первоначально малазийские органы здравоохранения ошибочно приняли его за японский энцефалит, однако эпидемиологические записи инфицированных показали, что многие были вакцинированы от японского энцефалита. Более того, болезнь имеет некоторые симптомы, не похожие на японский энцефалит, часто появляющиеся у взрослых, и кластеры случаев, когда люди живут в одном доме и на одной ферме, поэтому власти подозревают, что она вызвана другим вирусом, переданным от свиней.

По результатам анализа мочи у летучих мышей в Бангладеш, на восточном побережье Малайзии, были обнаружены антитела к вирусу Нипал...

Позднее антитело было обнаружено в крови 23 видов летучих мышей, обитающих в провинциях Юньнань и Хайнань (Китай), Камбодже, Таиланде, Индонезии, Мадагаскаре и Гане в Западной Африке.

«Вирус Нипах относится к семейству Paramyxoviridae, роду Henipavirus и имеет РНК-ядро, поэтому он распространяется быстрее, чем вирусы с ДНК-ядром», — поделился доктор Тьен.

Вирус Нипах относится к семейству Paramyxoviridae.

Инкубационный период 7-40 дней, смертность 40-70%.

Вирус Нипах может передаваться тремя способами: напрямую от летучих мышей к человеку или через посредника через пищу летучих мышей, от летучих мышей к другим животным через человека, от инфицированных людей к человеку через мочу, слюну, выделения из горла, воздушно-капельным путем, напрямую или косвенно через контакт с предметами ухода, инфицированными предметами...

У людей, инфицированных вирусом Нипах, в основном проявляются симптомы в нервной и дыхательной системах. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют. Инкубационный период составляет 7-40 дней, поэтому его легко пропустить во время наблюдения.

«Первоначальными симптомами обычно являются внезапная лихорадка, головная боль, мышечные боли, тошнота, рвота, мозговые признаки, такие как ригидность затылочных мышц, светобоязнь, кашель, затрудненное дыхание, боль в груди и поражение легких на рентгенограмме. Кроме того, у инфицированных людей могут быть поражения сердца и изменения в функции сердечной мышцы. Около 60% случаев быстро прогрессируют, ухудшаются и впадают в кому в течение 5-7 дней. У 20% пациентов наблюдаются генерализованные судороги», — поделился доктор Тьен.

Симптомы, указывающие на признаки тяжелого прогрессирования, включают появление мышечного тремора в верхних конечностях, мышцах шеи, диафрагме, мозжечковые нарушения (потеря координации, пошатывание, тремор конечностей, потеря рефлексов, повреждение ствола мозга, приводящее к сужению зрачков, не реагирующих на свет, аномальный рефлекс «кукольного глаза»), учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление...

В некоторых случаях изначально симптомы отсутствуют или выражены слабо, затем следуют поздние неврологические симптомы, лихорадка, головная боль, судороги, магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает рассеянные бляшечные поражения по всему мозгу, у пациента наблюдается состояние длительной усталости, нарушения сна.

У пациентов, инфицированных вирусом Нипах, берутся образцы костного мозга для ПЦР-тестирования с целью выявления возбудителя, а биохимические анализы показывают увеличение количества клеток (в основном лимфоцитов), увеличение количества белка...

Специалист-врач Во Тхи Хюинь Нга из отделения внутренней медицины больницы Nam Sai Gon International General Hospital сообщила, что основным хозяином заболевания является вид фруктовых летучих мышей, вирус от этого вида летучих мышей передается ряду других животных, таких как собаки, кошки, свиньи, козы... Когда мы вступаем в прямой контакт или едим пищу, содержащую жидкости животных, являющихся переносчиками заболевания, существует высокая вероятность того, что мы заразились вирусом Нипах. Кроме того, болезнь может передаваться от человека к человеку.

Болезнь легко спутать с другими заболеваниями с нетипичными симптомами, такими как боль в горле, кашель, лихорадка, затрудненное дыхание, головная боль, рвота. На тяжелой стадии у пациента будут серьезные симптомы, такие как нарушение восприятия, судороги, кома, дыхательная недостаточность, энцефалит, и это может привести к смерти в течение следующих 24-48 часов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уровень смертности от НиВ составляет 40-75%. Этот показатель может варьироваться от вспышки к вспышке в зависимости от местного эпидемиологического надзора и возможностей клинического ведения. Уровень смертности, зарегистрированный в Малайзии, составляет 30-40%, в Бангладеш — 70%, в Керале в 2018 году этот показатель достигал 90%, что означает, что из 23 случаев выживают только 2.

В настоящее время не существует вакцины или специфического лечения вирусной болезни Нипах. Поэтому мониторинг и профилактика источника заражения играют важную роль.

Усиление надзора за иммигрантами

По данным HCDC, вирусное заболевание Нипах во Вьетнаме не зарегистрировано. В настоящее время сектор здравоохранения города Хошимин продолжает отслеживать случаи возвращения из эпидемических зон. Сектор здравоохранения круглосуточно отслеживает людей, въезжающих в страну, на международных пограничных пунктах пропуска (международный аэропорт Таншоннят и морской порт города Хошимин) для оперативного выявления случаев лихорадки или признаков предполагаемых опасных инфекционных заболеваний для своевременной изоляции и лечения на пограничных пунктах пропуска, включая усиление мониторинга людей, въезжающих из зон со вспышками заболевания.

HCDC также отмечает, что пассажирам, возвращающимся из эпидемических зон, если у них есть подозрения на симптомы заболевания, такие как лихорадка, головная боль в течение 3–14 дней, а также респираторные симптомы (кашель, боль в горле и затрудненное дыхание), следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения своевременной консультации и лечения.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm