Вирус EV71, вызывающий тяжелую пузырчатую пузырчатку полости рта, конечностей, возвращается

Вечером 1 июня Департамент здравоохранения города Хошимин объявил о повторном появлении энтеровируса 71 (EV71), вызывающего у детей тяжелую форму вирусной инфекции полости рта и конечностей.

По данным Департамента здравоохранения города Хошимин, с начала 2023 года по настоящее время в городе Хошимин зарегистрировано 1670 случаев заболевания везикулярной энцефалопатией полости рта и конечностей, что меньше, чем за аналогичный период 2022 года (3107 случаев), из которых 270 были госпитализированы. Несмотря на снижение числа случаев заболевания, особую тревогу вызывает тот факт, что в некоторых случаях с помощью ПЦР был выявлен вирус EV71, вызывающий тяжелую везикулярную энцефалопатию полости рта и конечностей.

TP.HCM: Vi rút EV71 gây bệnh tay chân miệng nặng quay trở lại - Ảnh 1. — Симптомы инфекционного заболевания рук, ног и полости рта

В настоящее время в детских больницах Хошимина проходят лечение 33 ребенка с вирусным везикулярным стоматитом, все в возрасте до 5 лет, в том числе 9 тяжелых случаев, 4 из которых, как установлено, вызваны инфекцией EV71.

Согласно оперативному отчёту из Детской больницы № 1, 31 мая был зарегистрирован случай подозрения на тяжёлую пузырчатую пузырчатку полости рта и конечностей, приведший к смерти. Пациент был доставлен в больницу общего профиля Тяньзянг в крайне тяжёлом состоянии с острым отёком лёгких и тяжёлым шоком (4 степени).

Департамент здравоохранения города Хошимин продолжает координировать работу с Отделом клинических исследований Оксфордского университета (OUCRU) по секвенированию генов для выявления опасных штаммов вируса EV71. В 2011 году в Хошимине произошла вспышка вируса EV71, сопровождавшаяся многочисленными тяжёлыми и смертельными случаями, в основном вирусом типа C4. К 2018 году число тяжёлых случаев снизилось и в основном вирусом типа B5.

В настоящее время больницы Хошимина могут проводить диагностические исследования на возбудителя герпесвирусной инфекции. Однако, согласно рекомендациям Министерства здравоохранения по диагностике и лечению, диагноз ставится на основании клинических симптомов, а исследования на возбудителя проводятся только в тяжёлых случаях для дифференциации от других заболеваний и проведения эпидемиологических исследований. Важнейшим аспектом лечения является раннее выявление тяжёлых симптомов для своевременной госпитализации и лечения в соответствии с протоколом.

В связи с этим Департамент здравоохранения города Хошимин создал группу экспертов для оказания помощи в консультациях по серьезным случаям заболевания, а также организовал инспекционные группы в районах по профилактике и контролю заболеваний полости рта, конечностей и кистей рук.

Департамент здравоохранения города Хошимин поручил детским больницам подготовить реанимационное оборудование для тяжелых случаев (фильтрация крови, ЭКМО и т. д.) и лечебные препараты в соответствии с протоколом.

Однако для более активного реагирования на сложные события, связанные с эпидемией, Департамент здравоохранения города Хошимин направил в Министерство здравоохранения и Департамент по контролю за лекарственными средствами отчетный документ с просьбой поддержать поставки адекватных лекарственных препаратов для лечения (в частности, двух видов внутривенных препаратов: фенобарбитала и внутривенного гамма-глобулина).

Кроме того, Департамент также поручил Центру по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин (HCDC) активировать группы быстрого реагирования вместе со всеми районными и городскими медицинскими центрами города Тхудык для немедленного начала мероприятий по профилактике и контролю заболеваний полости рта и конечностей в этом районе, особенно в домохозяйствах и школах.

Департамент здравоохранения города Хошимин рекомендует мытьё рук как важнейшую меру профилактики заболеваний рук, ног и полости рта. Кроме того, необходимо уделять больше внимания гигиене детских игрушек и проводить уборку дома с использованием мыла, раствора «Жавел» или обычных дезинфицирующих средств.

Родителям необходимо выявлять ранние признаки вирусного герпеса у детей (волдыри на ладонях, подошвах ног, язвы во рту...), чтобы своевременно изолировать их и ограничить распространение.

При везикулярной пузырчатке полости рта и конечностей у детей необходимо тщательное наблюдение и выявление ранних тяжелых признаков (высокая, трудно сбиваемая температура, частая рвота, головокружение, дрожание конечностей и т. д.) для своевременного обращения в больницу .

Ссылка на источник