Применение ИИ в медицинском обследовании и лечении

Во Вьетнаме применение искусственного интеллекта (ИИ) в медицине является новой областью, но в настоящее время играет все большую роль в диагностике заболеваний, помогая тем самым принимать точные, своевременные и эффективные решения о лечении.

Эффективность ИИ в здравоохранении

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что к 2030 году в мире будет не хватать около 18 миллионов работников здравоохранения. Поэтому применение искусственного интеллекта (ИИ) в медицинском обследовании и лечении, а также в диагностике с помощью визуализации не только обеспечивает точные результаты и быстрый анализ данных, но и помогает врачам сократить многие этапы работы, способствуя решению проблемы нехватки работников здравоохранения.

В здравоохранении диагностическая визуализация является ведущей областью, где ИИ может применяться для повышения эффективности.

По словам профессора д-ра Фам Минь Тонга, президента Вьетнамской ассоциации радиологии и ядерной медицины, в медицине диагностическая визуализация является ведущей областью применения ИИ. Применение программного обеспечения ИИ помогает ставить диагноз быстрее, а результаты становятся более точными.

В ближайшем будущем ИИ будет широко использоваться в диагностической визуализации, помогая снизить нагрузку на врачей из-за большого количества пациентов. Без ИИ чтение результатов будет отнимать у врачей очень много времени. Таким образом, ИИ является полезным инструментом для поддержки врачей в области диагностики, который может помочь обнаружить очень маленькие поражения.

Технологии визуализации на основе ИИ в настоящее время разрабатываются как прогностические инструменты, помогающие врачам предсказывать, какие случаи требуют лечения, даже до появления симптомов. Раннее вмешательство может помочь пациентам жить дольше, наслаждаться лучшим качеством жизни и снизить расходы на уход для семей и общества.

Доктор Ха Тхук Нхан, член Ассоциации радиологии и ядерной медицины, поделился тем, что в случае рака печени применение ИИ в диагностике может помочь предсказать процент риска развития рака у человека с жировой болезнью печени, гепатитом и т. д.

Это достигается с помощью сочетания таких средств, как клинические тесты, магнитно-резонансная томография и т. д., на основании которых врачи могут назначить активное лечение для снижения этого риска.

Это важный момент, помогающий предотвратить прогрессирование случаев до опасных стадий, особенно рака печени. По словам доктора Нхана, ИИ также может помочь врачам увидеть, улучшается или ухудшается состояние жировой печени после периода вмешательства, количественно определяя процент жира в клетках.

По словам представителя GE HealthCare Vietnam, во Вьетнаме ежедневно печатаются миллионы копий результатов диагностических изображений. Применение ИИ с возможностью считывания и анализа данных поможет врачам получать максимально избирательные результаты, вместо того чтобы обрабатывать большие объемы изображений каждого случая.

Известно, что с 2023 года многие больницы во Вьетнаме были заинтересованы в применении ИИ для поддержки медицинского обследования и лечения, например, больница Хунг Вуонг, больница Чо Рэй, больница К, больница 199 ( Министерство общественной безопасности ).

Доцент, доктор Ле Мань Куонг, директор больницы Туэтинь (Вьетнамская академия традиционной медицины), сообщил, что больница также совершенствует искусственный интеллект и роботов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и реабилитации в сочетании с решениями традиционной медицины.

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата реабилитация играет очень важную роль. С развитием медицины, ИИ и роботы применяются в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в частности, реабилитация в целом довольно широка, от небольших функций, таких как боли в ногах, руках, шее и плечах, позвоночнике, грыже межпозвоночного диска, постинсультных проблемах, таких как гемиплегия, слабость конечностей...

3D-моделирование почечного кровотока

6 месяцев назад г-жа MTV (82 года, Хошимин) перенесла лапароскопическую операцию по удалению части левой почки из-за рака в больнице рядом с ее домом. Месяц назад у нее была кровь в моче, поэтому она пошла в больницу на обследование.

Врач-специалист И Фан Хюинь Тиен Дат из отделения урологии Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин сообщил, что у г-жи В. наблюдались симптомы макрогематурии, то есть моча имела красный или розовый цвет и ее можно было увидеть невооруженным глазом.

На основании истории лапароскопической нефрэктомии у пациента и после рассмотрения всех возможностей доктор Дат предположил, что гематурия связана с артериовенозным свищом.

Однако до того, как г-жа В. обратилась в больницу, другие учреждения не смогли найти причину кровотечения, поэтому больница Tam Anh General Hospital в городе Хошимин решила провести 3D (трехмерную) имитационную модель, чтобы найти причину непрерывного кровотечения в организме. Пациентке сделали КТ почки с использованием 768-срезовой КТ-системы.

Благодаря системе 768-срезового КТ-сканера с высоким разрешением вся структура почечных сосудов и почки представляется в виде четкой трехмерной (3D) модели на компьютере.

Благодаря этой модели врачи могут визуально, четко и подробно наблюдать почки и почечную сосудистую систему, от крупных кровеносных сосудов до мелких кровеносных сосудов. Для более четкого наблюдения врачи могут увеличивать масштаб модели, увеличивать кровеносные сосуды, чтобы находить и анализировать небольшие поражения.

Как и ожидалось, после тщательного изучения результатов КТ врач обнаружил три свища размером около 1 мм на левой почечной артерии и вене. Это и стало причиной того, что у г-жи В. была постоянная гематурия.

По словам доктора Дата, почечная артериовенозная фистула является редким осложнением после лапароскопической операции по сохранению почки и поэтому ее легко пропустить.

«Уролог должен учитывать эту причину, прежде чем назначать соответствующий метод визуализации, чтобы найти точное местонахождение заболевания. В противном случае, если назначение не является подходящим, заболевание не может быть обнаружено», — сказал д-р Дат.

Кроме того, в случаях очень маленьких свищей, как у г-жи В., требуется не только система КТ высокого разрешения (768 срезов или более) для четкого наблюдения за поражениями, но и опытный рентгенолог для точного прочтения результатов.

Выяснив причину гематурии у миссис В., доктор Дат назначил ей эмболизацию почечной артерии, чтобы закрыть свищ.

Исследование американских ученых, опубликованное в 2022 году, показало, что частота почечных артериовенозных свищей составляет всего 0,04%. Или другое исследование, также проведенное в США в 2010 году, из 889 случаев травмы почки только в 1 случае (что составляет 0,11%) наблюдался почечный артериовенозный свищ.

Образование почечной артериовенозной фистулы обусловлено многими факторами, такими как врожденные пороки развития, повреждение сосудов вследствие опухолей почек, травма почки или хирургическое вмешательство на почке, как в случае г-жи В.

Почечная артериовенозная фистула вызывает у пациентов гематурию, которая может быть микроскопической (кровь, смешанная с мочой, но не видна невооруженным глазом, ее можно обнаружить только с помощью анализа мочи) или макрогематурией.

При отсутствии лечения почечный артериовенозный свищ может вызвать опасные осложнения, такие как повышенное артериальное давление, непроходимость мочевыводящих путей или застойная сердечная недостаточность (сердце неэффективно перекачивает кровь для удовлетворения потребностей организма в кислороде, в результате чего кровь застаивается во многих органах).

В настоящее время почечную артериовенозную фистулу можно контролировать хирургическим путем или эмболизацией, как в случае г-жи В.

Врачи рекомендуют людям, перенесшим вмешательство на почках (биопсия почки, частичная операция на почке и т. д.) или травму почки с гематурией, обратиться в больницу для раннего обследования и определения точной причины, чтобы получить соответствующее лечение.

Опасения по поводу омоложения пациентов с подагрой

Раньше подагра в основном встречалась в возрасте 40-60 лет. Однако в настоящее время эта болезнь молодеет, даже в случаях 20-30-летнего возраста.

Во всем мире подагра распространена как в развитых, так и в развивающихся странах, составляя около 0,02–0,2% населения, преимущественно мужчин (более 95%).

Во Вьетнаме подагра составляет около 1/3 от общего числа людей, которые обращаются к врачу по поводу проблем с костями и суставами. Это также 4-е по распространенности заболевание среди 15 распространенных заболеваний суставов.

Доктор Та Тхи Хуонг Транг, Центр опорно-двигательного аппарата, больница Бах Май, сказала, что подагра - это заболевание суставов, вызванное нарушением обмена пуринов, повышением уровня мочевой кислоты в крови, вызывающим насыщение и отложение кристаллов МУН (кристаллов мононатрийурата) в таких тканях, как: суставной хрящ, концы костей... Было обнаружено, что около 25/100 человек с высоким уровнем мочевой кислоты в крови страдают подагрой. Заболевание встречается в 8 раз чаще у мужчин, чем у женщин.

По словам доктора Та Тхи Хыонг Транг, частота осложнений подагры составляет 50%. Если говорить точнее, то из 100 пациентов осложнения наблюдаются у 50 человек.

При этом смертность больных не снижается за последние 20 лет. Стоит отметить, что возраст заболевания омолаживается.

«Помимо семейного анамнеза, избыточный вес, ожирение, диета с высоким содержанием белка, малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность и злоупотребление алкоголем... являются важными факторами, которые приводят к тому, что больные подагрой становятся старше и моложе», - пояснила доктор Та Тхи Хыонг Транг.

Аналогично, в больнице общего профиля Medlatec количество пациентов, приходящих на обследование по поводу подагры, составляет около 1/3 от общего числа людей, приходящих на обследование по поводу проблем с костями и суставами.

Также есть случаи подагры в возрасте 20-23 лет. Врачи говорят, что подагра часто развивается скрытно. Некоторые люди случайно обнаруживают болезнь во время регулярных медицинских осмотров. После выполнения предписаний врача по лечению у многих пациентов не было рецидивов.

Однако медицинские эксперты обеспокоены тем, что большинство пациентов относятся к подагре легкомысленно и считают, что подагра не так опасна, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление и т. д., поэтому они не следуют указаниям врача по лечению. Более того, когда возникают острые приступы подагры или боли в суставах, пациенты идут в аптеку за лекарствами для самостоятельного лечения или принимают обезболивающие вместо того, чтобы идти в больницу.

Беспорядочное использование обезболивающих препаратов большим количеством людей приводит к опасным осложнениям, таким как: желудочно-кишечное кровотечение, остеопороз, переломы костей, диабет, инфаркт миокарда, внезапная смерть... Кроме того, есть люди, которые обращались к врачу и принимали лекарства в соответствии с предписаниями, но, увидев улучшение симптомов, самостоятельно прекращали прием лекарств.

Несоблюдение предписаний врача по лечению ухудшит состояние. У пациентов могут даже возникнуть деформации суставов, снижение подвижности, что приводит к инвалидности и опасно для жизни.

Врачи отмечают, что для эффективного лечения пациентам ни в коем случае нельзя использовать препараты неизвестного происхождения или те, которые не назначены врачом.

Наряду с этим, пациентам необходимо придерживаться здорового питания и образа жизни. В частности, избегать употребления пива и крепких спиртных напитков, а также продуктов, богатых пуринами, таких как: органы животных, телятина, козлятина, копчености; ограничить употребление морепродуктов, пить сладкие фруктовые соки и употреблять много зеленых овощей, пить много воды... Помимо изменения образа жизни, для контроля заболевания пациентам необходимо соблюдать схему лечения, проходить регулярные осмотры в соответствии с указаниями врача.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html