С сегодняшнего дня (1 июля) будут сняты административные барьеры при записи на обследование и лечение по медицинскому страхованию.

С сегодняшнего дня (1 июля) вступает в силу ряд новых, революционных положений, предусмотренных пересмотренным Законом о медицинском страховании 2024 года. Эти изменения не только расширяют льготы, но и демонстрируют решимость обеспечить справедливость в здравоохранении и всеобщую медицинскую помощь на практике и устойчивым образом.

Люди регистрируются на медицинское обследование и лечение в больницах Хошимина.

В частности: люди смогут проходить медицинское обследование и лечение на дому, дистанционно, и оплачивать это будет медицинская страховка. Впервые медицинская страховка будет оплачивать услуги медицинского обследования и лечения на дому, дистанционно, включая лекарства, медицинские принадлежности и разумные транспортные расходы в случае экстренного направления к врачу или стационарного лечения. Это очень гуманный шаг, особенно для пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями, людей с ограниченными возможностями и жителей отдалённых от центра районов.

Полное освобождение от доплаты после 5 лет непрерывного участия: с 1 июля лица, участвовавшие в медицинском страховании в течение 5 лет подряд, будут иметь право на оплату всех расходов (в пределах страховых выплат) из фонда медицинского страхования, если сумма доплаты за год превысит шестикратный контрольный уровень (14,04 млн донгов). Эта политика наглядно демонстрирует благодарность постоянным участникам и призывает людей постоянно и ответственно обслуживать свои карты медицинского страхования.

Людям с тяжёлыми или редкими заболеваниями больше не нужно проходить процедуру направления: очень гуманное нововведение заключается в том, что с 1 июля расходы на медицинское обследование и лечение в специализированных учреждениях для людей с тяжёлыми или редкими заболеваниями будут полностью покрыты медицинской страховкой без необходимости проходить административные процедуры, как раньше. Это изменение помогает снизить хлопоты, сократить время ожидания, повысить эффективность лечения и обеспечить максимальную пользу для пациентов в самых сложных ситуациях.

Устранение административных барьеров при регистрации в системе медицинского страхования: Ранее многим лицам, временно проживающим в других местах, приходилось возвращаться в место первоначальной регистрации в системе медицинского страхования для прохождения медицинского обследования и лечения, что приводило к дополнительным расходам и неудобствам. С 1 июля лица, заявившие о временном проживании в новом месте на 30 дней и более, будут проходить медицинское обследование и лечение по месту своего проживания, без необходимости возвращения в место первоначальной регистрации. Новое положение соответствует современным реалиям трудовой миграции, учебы и работы населения и одновременно значительно облегчает доступ к своевременной и качественной медицинской помощи.

Усиление поддержки уязвимых групп: С 1 июля большему числу уязвимых групп общества будет предоставлена ​​поддержка в плане медицинского страхования, например, сельским медицинским работникам, работникам, работающим неполный рабочий день в деревнях и жилых комплексах, народным артистам и выдающимся художникам, а также жертвам торговли людьми. Кроме того, многим группам населения будут предоставлены совершенно бесплатные карты медицинского страхования, например, сотрудникам регулярной милиции, людям в возрасте 70-75 лет из малообеспеченных семей, получающим ежемесячные пособия по случаю потери кормильца, лицам, получающим социальные пенсии, работникам, достигшим пенсионного возраста, но ещё не имеющим права на пенсию, и т. д. Это наглядное проявление гуманной политики, охватывающей и защищающей уязвимые группы, создающей условия для справедливого доступа к медицинскому обслуживанию для всех.

Семьи, участвующие в медицинском страховании, – снижение расходов в зависимости от количества участников: Помимо расширения льгот, политика оплаты медицинского страхования домохозяйств также предусматривает более гибкие корректировки. Соответственно, размер взноса каждого члена домохозяйства будет постепенно уменьшаться в зависимости от количества участников: второй человек платит 70% от размера взноса первого, третий – 60%, четвертый – 50%, а начиная с пятого – всего 40%, что способствует снижению финансовой нагрузки, особенно в сельской местности и многодетных семьях.

Простые процедуры — автоматическое подключение к данным: достаточно заявить о временном проживании, проживать в соответствии с правилами и иметь удостоверение личности гражданина. Люди могут быстро определить своё место жительства, получить электронную карту медицинского страхования, а срок ожидания получения пособий сокращается до 30 дней. Это шаг вперёд в реформе административной процедуры.

По данным Департамента здравоохранения города Хошимин, система полисов медицинского страхования, вступившая в силу с 1 июля, является прорывом с точки зрения масштаба, субъектов, льгот и механизмов поддержки.

Люди могут пользоваться множеством новых услуг, таких как медицинское обследование и лечение на дому, лечение серьёзных заболеваний в специализированных больницах без направления, снижение семейного взноса и, в частности, 100%-ное возмещение расходов при непрерывном участии в медицинском страховании в течение 5 лет и более. Всё это свидетельствует о том, что медицинское страхование — это не только финансовый инструмент, но и надёжный «щит» социальной защиты, сопровождающий людей в процессе оказания медицинской помощи.

Внедрение новых полисов медицинского страхования с 1 июля приносит множество практических преимуществ, но также создаёт множество сложностей, требующих тщательной и синхронной подготовки. Прежде всего, необходимо комплексно модернизировать информационно-технологическую систему для обеспечения соответствия требованиям интеграции данных о населении, выдачи идентификационных кодов и безопасного и точного осуществления электронных платежей.

Кроме того, медицинским учреждениям, особенно на низовом уровне, необходимо повысить свой профессиональный потенциал и пополнить соответствующие человеческие ресурсы для эффективного внедрения услуг медицинского обследования и лечения на всех уровнях технической компетентности, особенно в контексте возможного увеличения количества медицинских обследований и лечебных процедур в связи с ликвидацией административных границ – совершенно нового содержания этой политики.

В то же время, коммуникационная работа должна продвигаться в широкой и доступной форме, чтобы избежать недопонимания или упущения выгод из-за отсутствия точной и полной информации. Это ключевые факторы, определяющие успех процесса реализации политики на практике.

Согласно 27-му региону социального страхования, реорганизация административных единиц районного уровня не влияет на медицинское страхование владельцев карт медицинского страхования. Районные больницы могут изменить свои названия на более подходящие и работать в обычном режиме, продолжая принимать, лечить и выплачивать медицинскую страховку, как и раньше. Владельцы карт медицинского страхования, зарегистрировавшиеся на районном уровне, по-прежнему будут пользоваться всеми льготами в соответствии с действующими правилами.

Людям не нужно менять свои карты медицинского страхования, не нужно беспокоиться о переводе линий или потере льгот.

ТХАНЬ СОН

Источник: https://www.sggp.org.vn/tu-hom-nay-1-7-bai-bo-rao-can-dia-gioi-hanh-chinh-khi-dang-ky-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-post801915.html