Г-жа Фыонг Ань, 36 лет, жительница Хошимина , занята на работе, поэтому она часто сдерживает мочу, из-за чего ее мочевой пузырь расширяется в два раза больше обычного, и пропадает чувство потребности в мочеиспускании.
Женщина — руководитель отдела в софтверной компании, работает без выходных с утра до ночи, пьёт мало воды и задерживает мочу. Со временем она перестала ощущать позывы к мочеиспусканию, ходит в туалет только когда желудок полон и болит, но при этом испытывает затруднения с мочеиспусканием, струя мочи слабая. В последнее время у неё появилась кровь в моче, она купила себе лекарство, выпила больше литра воды, но позывов к мочеиспусканию так и не было.
18 октября доктор Ле Фук Лиен, заведующий отделением женской урологии Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы Тамань в городе Хошимин, заподозрил у пациентки перерастянутый мочевой пузырь из-за длительного удержания мочи, что привело к потере чувствительности и риску паралича мышц мочевого пузыря. У пациентки также была инфекция мочевыводящих путей, из-за которой в моче присутствовала кровь.
Уродинамические измерения (измерение давления в мочевом пузыре) показали, что объём мочевого пузыря пациента вдвое больше, чем у обычного человека, и способен вместить от 700 до 1000 мл воды. Доктор Фук Лиен отметил, что пациенту повезло, что мышцы мочевого пузыря не были повреждены.
Доктор Фук Лиен отслеживает результаты уродинамических исследований пациента. Фото: Ань Ту
Доктор Лиен назначил пациенту внутренние лекарства и порекомендовал ему мочиться каждые 2-3 часа, не задерживать мочеиспускание более трёх часов и ежедневно выполнять упражнения для мышц мочевого пузыря. При правильном соблюдении рекомендаций мышцы мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию восстановятся, риск инфекции мочевыводящих путей снизится, а кровь в моче исчезнет.
В больнице Тамань в Хошимине около 50% молодых людей обращаются к урологу из-за потери чувствительности при мочеиспускании, недержания мочи, инфекций мочевыводящих путей и крови в моче. Их объединяет то, что они пьют мало воды, долго задерживают мочу из-за занятости на работе, забывчивости или невнимания к своему здоровью. Это состояние также часто встречается у пожилых людей с заболеваниями мочевыводящих путей или ослабленным организмом в связи с возрастом.
По словам врачей, если вы долго не мочитесь, мочевому пузырю придётся расширяться, чтобы вместить всю жидкость. Со временем организм теряет естественный рефлекс регулярного мочеиспускания и чувство позыва к мочеиспусканию. Мышцы, которые смыкают или раскрывают уретру, препятствуя оттоку мочи, постепенно теряют контроль, что приводит к подтеканию мочи (частому мочеиспусканию), особенно при громком смехе, чихании или кашле.
Слишком длительное перенапряжение мышц мочевого пузыря может привести к параличу. В этот период никакие лекарства не могут восстановить работу мышц мочевого пузыря. Пациент не может контролировать позывы к мочеиспусканию.
Длительное застаивание мочи в мочевом пузыре также может привести к образованию мочевых камней и инфекциям мочевыводящих путей. Риск этих заболеваний повышается, если пациент пьёт недостаточно воды. Женщины, особенно беременные, более подвержены инфекциям мочевыводящих путей, поскольку уретра у них короче, чем у мужчин.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей могут привести к другому осложнению — интерстициальному циститу, который вызывает уменьшение объёма мочи, учащённое мочеиспускание и постоянную боль в мочевом пузыре и области таза. Интерстициальный цистит неизлечим и лечится лишь временным обезболиванием.
Медсёстры используют уродинамику для исследования функции мочевого пузыря. Фото: Ань Ту
Доктор Лиен сказал, что длительное удержание мочи не только вредит мочевому пузырю, но и приводит к обратному току мочи в почки, вызывая инфекцию или повреждение почек, наиболее серьёзным из которых является почечная недостаточность. Это последнее осложнение заболеваний мочевыводящих путей. Почечная недостаточность не способна фильтровать токсины и шлаки из крови, что приводит к ухудшению состояния организма. В настоящее время почечная недостаточность неизлечима, существует лишь способ замедлить прогрессирование заболевания. Терминальная стадия почечной недостаточности требует диализа или трансплантации почки для поддержания жизни.
Врачи рекомендуют мочиться каждые 2–3 часа, избегать переполненного мочевого пузыря и ограничивать время задержки мочи. Нормой считается мочеиспускание менее 8 раз в день, при лёгком оттоке мочи и ощущении полного опорожнения мочевого пузыря. Взрослые выделяют в день 1–2 литра воды, в зависимости от количества потребляемой жидкости и способности выводить её через пот и дыхание.
Людям с такими симптомами, как кровь в моче, задержка мочи, недержание мочи, потеря позывов к мочеиспусканию... следует немедленно обратиться к урологу для диагностики и раннего лечения.
Ань Тху
| Читатели задают здесь вопросы о заболеваниях мочевыводящих путей, чтобы врачи могли на них ответить. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)