С 2020 года по настоящее время в нашей стране произошло 3 вспышки отравления ботулотоксином, в результате которых многие люди заразились, и от этого отравления можно спастись только с помощью антидотов. Однако после инцидента с отравлением паштетом Minh Chay в 2020 году больница Bach Mai предложила создать национальный центр хранения редких лекарств, управляемый Министерством здравоохранения , расположенный в регионах, чтобы в случае возникновения инцидента он был немедленно направлен на место для оперативного лечения пациента. Однако спустя 3 года во Вьетнаме все еще нет национального центра хранения редких лекарств.
Лекарство действует медленно, у пациента нет шансов выжить.
Отравление ботулотоксином — очень редкое отравление во Вьетнаме и в мире , но оно появилось в нашей стране. Для отравления ботулотоксином антидоты являются наиболее оптимальным лечением. Но, к сожалению, поскольку это редкий препарат, во Вьетнаме его нет.
Врачи больницы Чо Рэй объединились с региональной больницей общего профиля Куангнам, чтобы спасти пациента с отравлением ботулотоксином.
Когда в марте в Куангнаме произошел инцидент с отравлением карпом, во Вьетнаме было всего 5 флаконов противоядия из больницы Чо Рэй (Хошимин), и их перевезли, чтобы спасти тяжелобольных пациентов. В процессе лечения было использовано всего 3 флакона, поэтому, когда произошел инцидент с отравлением ботулотоксином с участием 3 братьев и сестер, которые ели уличную ветчину в Хошимине, больница Чо Рэй перевезла оставшиеся 2 флакона противоядия из Куангнама, чтобы спасти жизни этих 3 детей. В настоящее время 1 ребенок выписан из больницы, 2 ребенка все еще проходят лечение.
Что касается группы случаев отравления ботулотоксином, которые произошли вскоре после этого, включая 3 человек в городе Тху Дук (18, 16 и 45 лет), то этим пациентам не так повезло, потому что у них закончились антидоты. У всех троих болезнь прогрессировала очень быстро, им потребовались аппараты искусственной вентиляции легких и поддерживающая терапия. Однако без антидотов их жизни были бы в опасности. Тем временем во всей стране закончились антидоты. Больница Чо Рэй направила срочный документ в Министерство здравоохранения и Департамент здравоохранения города Хошимин с просьбой о срочном импорте антидотов BAT для пациентов, а также о подготовке к возможным новым случаям.
Более чем через 10 дней, хотя Министерство здравоохранения обратилось к Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с просьбой о срочной поддержке импорта антидота BAT, к вечеру 24 мая 6 флаконов противоботульного антитоксина Botulism Antitoxin Heptavalent, отправленных со склада ВОЗ в Швейцарии, прибыли в Хошимин, но, к сожалению, пациенты не дождались времени. 45-летний пациент скончался ночью 24 мая, двое тяжелобольных пациентов (18 и 26 лет), проходивших лечение в больнице Cho Ray, прошли самое эффективное время для введения препарата. В настоящее время эти два пациента уже более 10 дней находятся на аппаратах искусственной вентиляции легких в состоянии почти полного мышечного паралича.
По этому вопросу г-н Ле Вьет Дунг, заместитель директора Департамента по лекарственному администрированию Министерства здравоохранения, сказал: Чтобы ускорить процесс получения лекарств, Министерство здравоохранения заранее связалось с ВОЗ, чтобы запросить поддержку в поиске запасов лекарств в регионе и во всем мире, чтобы иметь возможность удовлетворить внутренние потребности в лечении как можно скорее. ВОЗ объявила, что в настоящее время на мировом складе в Швейцарии осталось 6 тюбиков лекарства, и немедленно направила эксперта для передачи лекарства во Вьетнам в тот же день. 24 мая лекарство было передано во Вьетнам, и Министерство здравоохранения немедленно передало его в медицинские учреждения для лечения пациентов.
Однако противоядие прибыло слишком поздно. По словам эксперта по контролю за отравлениями, для редких лекарств больницы практически не могут участвовать в торгах, поскольку есть только один производитель. Поэтому необходимо создать специальный механизм.
Необходимы переговоры на национальном уровне
По словам экспертов по борьбе с отравлениями, не только ботулин, но и все виды отравлений находятся в чрезвычайной ситуации. Антидоты — это экстренные препараты, которые могут спасти жизнь пациента немедленно и не могут быть дефицитными. Антидоты оказывают действительно четкий эффект и могут даже обратить вспять симптомы пациента. На самом деле, количество отравлений, вызванных бактериями с сильными токсинами, невелико, но антидоты действительно эффективны для спасения жизни пациента и снижения стоимости длительного лечения. Есть заболевания, при которых, если нет антидота, смерть неизбежна и не может быть вылечена, например, отравление цианидом. Если нет немедленной инфузии, вероятность смерти высока. Или для пациентов, отравленных ядом кобры, если есть антидот, это поможет сократить время лечения и избежать длительных больничных инфекций, что очень опасно.
Если антидот используется поздно, лечение будет менее эффективным. Однако в случаях форс-мажора есть препараты, которые все еще полезны для пациента, даже если они используются поздно, за исключением случаев, когда они опоздали на месяц. Эксперты по борьбе с отравлениями объясняют, что существует два типа редких препаратов: Редкие препараты для заболеваний, которые часто встречаются с регулярной частотой (специализированные заболевания, такие как гематология, онкология, обмен веществ), этот тип можно планировать и подавать заявки на стабильные объемы; Редкие препараты, оборудование и принадлежности для чрезвычайных ситуаций, таких как единичные или массовые отравления, особенно специальные препараты, расчет излишков или нехватки которых непредсказуем, не могут быть выставлены на торги сами по себе, но должны быть включены в список национальных стратегических резервов.
Согласно действующим правилам, медицинские учреждения не могут участвовать в торгах по закупке редких лекарств для экстренных случаев. Поскольку лекарства для нестабильных, неустойчивых заболеваний дороги, медицинские учреждения не хотят их покупать; или фармацевтические компании мало занимаются исследованиями, производством, торговлей, дистрибуцией... Соответственно, цены могут быть согласованы только на национальном уровне.
Выступая перед журналистами газеты CAND, заместитель министра здравоохранения До Суан Туен сказал, что, выполняя указание премьер-министра, в третьем квартале Министерство здравоохранения должно будет отчитаться о механизме обеспечения редких лекарств и лекарств с ограниченным запасом. Министерство разрабатывает план, в котором оно назначает подразделения для предложения и сбора мнений от учреждений здравоохранения, затем собирает и предлагает решения из механизма закупок, управления использованием и механизма оплаты редких лекарств и лекарств с ограниченным запасом. Министерство здравоохранения планирует развернуться в 6 социально-экономических регионах и будет исследовать и выбирать больницы с центральным подчинением, расположенные в этом районе, и назначать управление, инструкции по использованию и координации лекарств. По словам заместителя министра До Суан Туена, Министерство здравоохранения в настоящее время рассматривает все правовые документы и вскоре создаст редакционный комитет и выпустит руководящий циркуляр.
По словам г-на Ле Вьет Дуна, ожидается, что будет создано 3-6 центров для резервирования редких лекарств по всей стране. Количество лекарств в списке резервирования составляет от 15 до 20 видов, и ботулотоксин также является одним из лекарств в этом списке. Управление по лекарственным средствам также встречается с ВОЗ для изучения механизма хранения ВОЗ, чтобы установить связь между хранением редких лекарств, лекарств с низким запасом во Вьетнаме, а также в соседних странах региона, а также складами ВОЗ.
В настоящее время правовая база для редких лекарственных препаратов в основном сформирована, поэтому Управление по контролю за лекарственными средствами выпустило документы, требующие от медицинских учреждений и лечебных учреждений по всей стране проявлять инициативу в формировании спроса, прогнозировании эпидемической ситуации, а также оценке необходимого количества и закупке лекарственных препаратов для обеспечения адекватного реагирования на потребности в лечении, особенно редких лекарственных препаратов.
Считается, что развертывание центра резерва редких лекарственных препаратов должно быть быстрым и своевременным для предотвращения ситуаций отравления или массовых катастроф, чтобы иметь редкие лекарственные средства для экстренного лечения, спасения жизней пациентов.
Ссылка на источник
![[Фото] Лидеры провинции Джиа Лай возлагают цветы к памятнику дяде Хо вместе с представителями этнических групп Центрального нагорья.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/9/196438801da24b3cb6158d0501984818)
Комментарий (0)