Люди идут на прием к врачу и делают УЗИ в больнице - Фото: ДУЙЕН ФАН
Многие люди боятся рака, прислушиваются к рекомендациям и активно проходят скрининговые обследования на рак, не осознавая, что они тратят деньги впустую и навлекают на свой организм еще больше беспокойства и болезней.
Что на самом деле делает скрининг на рак?
Не причиняйте вреда пациенту.
Доктор Тринь Те Куонг (химическое отделение Центральной больницы E) сказал, что он много раз предупреждал об опасности тестирования на маркеры (онкомаркеры) — анализов крови для скрининга рака, но он по-прежнему регулярно получает изображения длинного списка тестов на онкомаркеры от пациентов, «просящих о помощи» или совете.
«Многие пациенты приносят на консультацию несколько файлов формата А4 с серией онкологических маркеров, стоимость теста равна месячной зарплате врача, это душераздирающее зрелище», - сказал доктор Куонг.
Врачи говорят, что некоторые места пользуются страхом людей перед раком, чтобы советовать и продвигать ненужные тесты. Большинство тестов на маркеры рака не используются для скрининга рака, но есть много рекламы, например: 5000 бесплатных тестов на рак толстой кишки (CEA) для людей...
«Был случай, когда бедная старушка пошла на обследование лодыжки, сделала тест на маркеры рака за 2,5 миллиона донгов, а затем у нее закончились деньги на лекарство от боли в ноге. Я надеюсь, что врачи будут тщательно думать, прежде чем назначать пациентам тест на маркеры рака», - поделился доктор Куонг.
Следует ли использовать тест РЭА (тест, используемый для диагностики некоторых видов рака) или другие тесты на маркеры рака без разбора для скрининга рака?
Врачи говорят, что об этом знают только специалисты, но на самом деле все не заканчивается на этом.
В частности, в случае пациента, который прошел скрининг рака легких с использованием анализа крови, уровень Cyfra 21-1 был немного повышен...
Этот пациент был в шоке, встревожен, потерял сон, пренебрег работой, пренебрег семьей и потерял дух. Затем он пошел на КТ грудной клетки с диагностической инъекцией, был риск контраста и накопленной радиации, что было потерей здоровья и денег.
Особенно обратная сторона неправильно назначенного скрининга рака. Был случай, когда беременная женщина снова обратилась к врачу и ей назначили анализ крови на скрининг рака легких (Cyfra 21-1). Результаты были немного завышены, но беременность и невозможность сделать КТ легких заставили и семью, и беременную женщину беспокоиться, что повлияло на плод.
Кроме того, использование онкомаркеров для скрининга рака у взрослых нецелесообразно, и во многих случаях тесты на скрининг рака применяются также и у детей.
Может быть вредным
Врачи и эксперты считают, что индекс маркеров рака не имеет значения при скрининге рака по следующим трем причинам:
Скрининг рака — это выявление рака, когда он не имеет клинических проявлений, то есть когда опухоль еще мала. Небольшие опухоли в основном не повышают онкомаркеры. Поэтому тестирование — пустая трата денег.
Многие виды рака размером с кулак и метастазируют во многие места, но маркер рака не увеличивается. Многие пациенты, которые проверяются на маркеры рака и находят их нормальными, думают, что они в безопасности, поэтому они не проходят скрининг рака в соответствии с официальными рекомендациями, такими как эндоскопия, колоноскопия, маммография... и когда появляются симптомы, болезнь уже находится на поздней стадии. Таким образом, тестирование на маркеры рака дает людям ложное чувство безопасности.
Далее, уровень онкомаркеров может повышаться при раке, а также при других заболеваниях, таких как воспаление, курение... Это делает психологию пациента нестабильной, и неправильное тестирование на онкомаркеры также может быть вредным.
Не выявление рака на ранней стадии
Доктор Чан Дук Кань (больница K) подчеркнул, что тестирование на онкомаркеры не является обязательным.
Доктор Кань проанализировал, что опухолевые маркеры — это белки, которые производятся и высвобождаются в кровь раковыми клетками или собственными здоровыми клетками организма в ответ на присутствие раковых клеток (или при некоторых других доброкачественных, нераковых патологических состояниях). Эти вещества можно обнаружить в крови, моче и тканях.
Маркеры опухоли не являются специфическими для рака. Поэтому их наличие недостаточно для диагностики рака. Маркеры опухоли могут быть повышены при нераковых состояниях или в случаях воспаления.
В частности, Tumor Marker не повышается даже тогда, когда раковый больной находится на поздней стадии. Поэтому анализы крови на онкомаркеры не рекомендуются как метод раннего скрининга рака.
Согласно выводам многочисленных исследований онкологических маркеров, не существует анализа крови, который мог бы дать надежные результаты при обследовании и раннем выявлении рака.
Например, многие считают, что повышенный уровень CA 72-4 в крови — это однозначно признак рака желудка. Это мнение совершенно неверно. На самом деле, индекс CA 72-4 может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях.
CEA — это белок на поверхности клеток, маркер колоректального, желудочно-кишечного, легкого и рака молочной железы. Уровень CEA также повышен у курильщиков, людей с циррозом, ректальными полипами, язвенным проктитом и доброкачественными заболеваниями молочной железы. CEA не используется для скрининга рака.
И наоборот, у человека с раком желудка не обязательно будет повышен уровень РЭА.
CA 19.9 является маркером колоректального и панкреатического рака. Однако он может повышаться и у пациентов с гепатобилиарной, желудочной, гепатоцеллюлярной карциномой и многими доброкачественными заболеваниями, такими как панкреатит и желудочно-кишечные заболевания.
Какие анализы следует сдать при скрининге на рак?
По мнению медицинских экспертов, для наилучшего скрининга и раннего выявления рака, избежания ненужных и бесполезных тестов и экономии денег вам следует:
- УЗИ: необходимо провести УЗИ щитовидной железы и шейных лимфатических узлов, УЗИ брюшной полости, УЗИ матки и придатков, УЗИ молочных желез (для женщин).
- Эндоскопия пищеварительной системы: включая эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию - эндоскопию прямой кишки.
- Эндоскопия ЛОР-органов, эндоскопия шейки матки, цитология шейки матки (для женщин).
- КТ грудной клетки для диагностики рака легких, средостения...
- Основные анализы крови: уровень сахара в крови, липиды крови, ферменты печени, функция почек, общий анализ крови, анализ мочи.
- Нет необходимости делать анализы на маркеры рака в крови, поскольку они имеют небольшую диагностическую ценность из-за низкой чувствительности и специфичности, что часто приводит к неправильной диагностике или пропущенному диагнозу. Маркеры рака в крови показаны только при подозрении на некоторые онкологические заболевания, такие как АФП при диагностике рака печени или ПСА при раке простаты (у мужчин).
С помощью такого скрининга можно выявить более 90% наиболее распространенных видов рака, за исключением нескольких других типов, таких как рак костей, рак мозга и т. д.
Источник: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm
Комментарий (0)