Хошимин. Г-н Тоа, 60 лет, лихорадка, боли в спине, кровь в моче. Врач обнаружил множество коралловых камней, самый большой из которых размером около 3,5x2,5 см, в правой почечной лоханке.
Посев мочи у пациента в больнице общего профиля Там Ань в Ханое также выявил бактерии E.coli.
27 ноября доцент, доктор, доктор CKII Тран Ван Хинь, заведующий отделением урологии - андрологии и нефрологии, сообщил, что коралловые камни у пациента имели осложнения инфекций мочевыводящих путей. Примерно у 50-70% пациентов с камнями в почках есть это осложнение, в основном кишечные бактерии.
После лечения мочевой инфекции антибиотиками врач провел небольшую чрескожную нефролитотомию. Доцент Хин сказал, что коралловые камни с несколькими камнями, как у г-на Тоа, являются сложными камнями. Помимо крупных камней, в почечных чашечках находятся мелкие камни, поэтому время на поиск и дробление камней может быть увеличено, что приводит ко многим осложнениям, таким как кровотечение, остаточные камни... если хирург неопытен.
Доктор Хин и его команда создали туннель из кожи в поясничной области, ввели иглу под ультразвуковым контролем и расширили небольшой туннель окружностью 1,8 см, чтобы ввести эндоскоп в почечную лоханку и каждую чашечку правой почки. Камни были раздроблены мощным лазером, а затем высосаны.
Доцент Хин (в центре) и хирурги проводят литотрипсию пациенту. Фото: больница Там Ань
Операция закончилась через 45 минут, пациенту установили дренаж почки и катетер JJ. Через 4 дня г-н Тоа был выписан из больницы и вернулся на осмотр через месяц, чтобы удалить катетер.
Доцент Хин сказал, что в прошлом коралловые камни часто лечили открытой хирургией, но этот метод удлинял время восстановления и легко повреждал почки и окружающие органы. Если камни появлялись снова, последующие открытые операции были бы сложными, увеличивая риск кровотечения и опасных для жизни осложнений. В середине и конце 20 века этот тип камня прорывали через кожу с помощью стандартного небольшого туннеля. Вход в почку при использовании этого метода был очень большим (2,8 см в окружности), что приводило к повреждению большого количества почечной ткани и легко вызывало осложнения.
В настоящее время существует множество малоинвазивных методов лечения камней в почках в зависимости от расположения, природы и размера камня; физического состояния пациента и основного заболевания. Предпочтительные методы включают чрескожную нефролитотомию с небольшими туннелями, ретроградную уретероскопию и нефролитотомию с гибкой трубкой.
По словам доцента Хинха, мини-туннельная литотрипсия является одним из современных методов, обладающих многими преимуществами, такими как небольшой доступ к почке, поэтому существует меньший риск повреждения паренхимы почки, минимизация риска осложнений, кровотечений во время и после операции. Процесс проведения эндоскопии под ультразвуковым контролем помогает врачам и пациентам не подвергаться воздействию рентгеновского излучения, легко проверять положение инструмента литотрипсии, морфологию почки и положение камня, обнаруживать движущиеся фрагменты дробленого камня, чтобы ограничить оставшиеся камни. Врачи могут обнаружить на ранней стадии и быстро справиться, если есть осложнения скопления околопочечной жидкости и абдоминального выпота.
Камни дробятся и высасываются с помощью нагнетательного насоса под контролем ультразвука. Фото: больница Там Ань
Вьетнам расположен в гравийном поясе мира из-за многих факторов риска. Эндогенные факторы риска, такие как пациенты с хроническими желудочно-кишечными заболеваниями, метаболическими нарушениями, такими как гипертиреоз, подагра, вызывающая повышение мочевой кислоты в крови, постоянные рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей... Экзогенные факторы риска, такие как тропический климат, недостаточное употребление воды, длительная работа под солнечным светом...
Доцент Хин рекомендует всем регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы выявлять заболевания на ранней стадии и избегать осложнений. Людям с симптомами болей в спине, крови в моче, лихорадки и озноба, рвоты, жжения при мочеиспускании... следует как можно скорее обратиться к врачу.
Изумруд
В 20:00 28 ноября на фан-странице VnExpress будет транслироваться онлайн-консультация «Растворение камней в почках». В программе примут участие доцент, доктор Ву Ле Чуен, директор Центра урологии - нефрологии - андрологии, больницы общего профиля Там Ань, г. Хошимин; доцент, доктор CKII Тран Ван Хинь, заведующий отделением урологии - андрологии и нефрологии, больницы общего профиля Там Ань, г. Ханой. |
Ссылка на источник
![[Фото] Лидеры провинции Джиа Лай возлагают цветы к памятнику дяде Хо вместе с представителями этнических групп Центрального нагорья.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/9/196438801da24b3cb6158d0501984818)
Комментарий (0)