Операция по удалению сотен злокачественных полипов толстой кишки, полное искоренение рака

Врачи в больнице общего профиля в Хошимине только что провели операцию пациенту, у которого была эндоскопия и были обнаружены сотни полипов, прикрепленных к его толстой кишке. Им посоветовали удалить весь орган, чтобы искоренить рак.

Врач-специалист 2 Нгуен Куок Тхай из Центра эндоскопии и гастроинтестинальной эндоскопической хирургии, районной клиники Тамань 7, больницы Тамань, город Хошимин, сказал, что это очень редкий случай, поскольку количество полипов слишком велико, они прочно прикреплены и плотно прилегают к стенке толстой кишки, причем размеры их могут быть разными.

До этого у пациента не было никаких необычных симптомов, за исключением иногда жидкого стула. Во время эндоскопии врач обнаружил множество полипов разных размеров, многие из которых были больше 2 см с аномальной структурой, широким основанием и без сидячего стебля. Помимо полипов, удаленных для биопсии, у пациента все еще были сотни полипов разных размеров в толстой и прямой кишке.

Подозревая злокачественность, врач провел биопсию полипа толстой кишки. Результатом стало то, что у пациента была инвазивная аденокарцинома 2 стадии (прорастающая в подслизистую оболочку) без сосудистой или нервной инвазии, и он был классифицирован как раковый полип 1 стадии.

Иллюстрация

После анестезии пациента с помощью эндотрахеальной интубации врач ввел эндоскоп в брюшную полость, осмотрел толстую кишку до печеночного изгиба и отметил, что опухоль не проникла в серозную оболочку. Врач продолжил вскрытие брюшины вдоль нижней брыжеечной артерии, удалил и перерезал нижнюю брыжеечную артерию около угла и мобилизовал левую часть толстой кишки и верхнюю часть прямой кишки.

Выполнить последовательное разрезание, перерезать артерию, илеоцекальную вену, кровеносные сосуды средней ободочной кишки, терминальную брыжейку подвздошной кишки, перерезать подвздошную кишку на расстоянии 15 см от илеоцекального угла и перерезать почти всю тазовую ободочную кишку. Наконец, врач соединяет подвздошную кишку с тазовой ободочной кишкой.

Во время операции врач обнаружил, что в нижней части прямой кишки находится множество полипов. Однако, если удалить всю прямую кишку, это может вызвать расстройство кишечника, из-за чего пациенту приходится испражняться много раз в день, что влияет на качество жизни. Поэтому врач приступил к удалению полипов в нижней части прямой кишки через анус.

После операции пациент хорошо поправился, смог ходить и есть через 2 дня после операции и был выписан через 5 дней. Следующий шаг — пациенту продолжить проходить эндоскопию для удаления оставшихся полипов и проходить регулярную эндоскопию каждые 6–12 месяцев для оперативного выявления новых полипов, если таковые имеются.

Причина большинства полипов толстой и прямой кишки до сих пор неизвестна. Многие исследования показывают, что полипы толстой и прямой кишки образуются из-за генетических мутаций, которые вызывают аномальный рост клеток с образованием полипов.

Из-за несбалансированного питания (употребление большого количества красного мяса), отсутствия физических упражнений, низкого потребления клетчатки, ожирения, курения, хронического колита... Кроме того, генетические факторы также увеличивают риск возникновения полипов толстой и прямой кишки.

Существует два основных типа полипов толстой кишки: доброкачественные гиперпластические полипы и аденоматозные полипы. Из них аденоматозные полипы имеют высокий риск развития рака. По оценкам, до 90% колоректальных опухолей возникают из аденоматозных полипов. Однако это заболевание трудно обнаружить, поскольку у большинства из них отсутствуют или нечеткие симптомы.

Для раннего обнаружения колоректальных полипов важно регулярно проходить медицинские осмотры. Здоровые люди должны проходить скрининг на полипы и рак толстой кишки, начиная с 45 лет.

Людям с высоким риском (например, имеющим родственников с колоректальным раком или запущенными полипами в возрасте до 60 лет) следует проходить скрининг раньше (до 40 лет). В частности, их следует немедленно обследовать, если у них есть необычные симптомы, такие как длительные расстройства пищеварения, изменения в работе кишечника, усталость, необычная потеря веса и т. д.

Врачи утверждают, что колоректальный рак можно полностью вылечить, если диагностировать его на ранней стадии. В настоящее время современные эндоскопические аппараты с четкой технологией 4K, увеличением в сотни раз и специальными источниками света помогают обнаруживать полипы, рак и язвы желудочно-кишечного тракта на ранней стадии.

В частности, устройство также использует технологию искусственного интеллекта (ИИ), которая помогает предупреждать о наличии полипов или рака во время эндоскопии, даже небольших плоских новообразований, которые легко пропустить.

Источник: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html