Выявление двух редких случаев злокачественного сифилиса

СГГПО 21.05.2023 18:01

Сифилис больше не является для вьетнамцев чем-то новым, и существует эффективная схема лечения. Люди, инфицированные сифилисом, могут иметь или не иметь симптомов на коже и по всему телу. Злокачественный сифилис — редкая тяжёлая форма вторичного сифилиса.

Иллюстрация

Днем 21 мая в клиническом докладе на 19-й ежегодной научной конференции Ассоциации дерматологов города Хошимин доктор Нгуен Тхи Тхань Тхо, заместитель заведующего клиническим отделением № 3 Дерматологической больницы города Хошимин, сообщила, что только что были обнаружены два редких случая злокачественного сифилиса.

Первый случай – 19-летний мужчина, проживающий в Донгтхапе , обратился в дерматологическую больницу в Хошимине с жалобами на многочисленные гнойные язвы во рту и на подбородке, а также на опухшие суставы. Антибиотики, противовоспалительные препараты и обезболивающие не помогли. Старые язвы почернели, покрылись корками и стали многочисленными.

У пациента в анамнезе были гомосексуальные связи и более двух половых партнёров. ВИЧ-инфекция была диагностирована 5 лет назад, и в настоящее время он получает АРВ-терапию. Подозревая наличие сифилиса в дополнение к ВИЧ-инфекции, врачи рекомендовали ему пройти скрининговое обследование на все заболевания, передающиеся половым путём.

Результат титра антител к сифилису был резко положительным. Пациенту был поставлен диагноз злокачественного сифилиса, назначено лечение пенициллином G по назначенной схеме.

Второй случай – пациент 27 лет с ВИЧ-инфекцией и гомосексуализмом в анамнезе. Он обратился в клинику с жалобами на язву кожи в области ануса, которая длилась около месяца. При осмотре всего тела было выявлено множество глубоких, безболезненных язв с выделениями с неприятным запахом, расположенных перед ухом, на животе и в области ануса. Некоторые язвы были сухими, с толстой, темно-коричневой коркой.

Пациенту был поставлен диагноз злокачественного сифилиса. Обследование через 2 недели и 6 месяцев после лечения в соответствии с протоколом больницы показало, что кожные поражения практически полностью зажили.

По словам доктора Нгуен Тхи Тхань Тхо, сифилис больше не является чем-то необычным для вьетнамцев, и существует эффективная схема лечения. У людей, инфицированных сифилисом, могут наблюдаться симптомы на коже и по всему телу, а могут и не наблюдаться. Злокачественный сифилис — редкая тяжёлая форма вторичного сифилиса.

Злокачественный сифилис имеет короткий инкубационный период, начинающийся с системных симптомов, таких как лихорадка, озноб, боли в мышцах, боли в суставах и т. д. Кожные проявления прогрессируют от узелков и пустул до язв, сочащихся язв, образующих на поверхности толстый корковый слой, похожий на панцирь, коричневого или черного цвета.

«Диагностика основывается на обследовании пациента в сочетании с параклиническими исследованиями. Если не диагностировать и не лечить заболевание на ранней стадии, оно может прогрессировать по всему организму, поражая сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, зрение, слух, опорно-двигательный аппарат, пищеварительную систему, почки и мочевыделительную систему…» — сообщила доктор Нгуен Тхи Тхань Тхо.

В то же время отмечается, что злокачественный сифилис встречается крайне редко, может вызывать осложнения со стороны органов и систем и представляет угрозу для жизни. Это заболевание следует учитывать при поступлении пациентов с ВИЧ-инфекцией, гомосексуальными связями в анамнезе, язвенными или некротическими поражениями, а также может сопровождаться системными симптомами. Прогноз благоприятный при раннем, правильном лечении и назначении достаточных доз антибиотиков в соответствии с протоколами стационара.

21 мая Ассоциация дерматологии города Хошимин и Дерматологическая больница города Хошимин совместно организовали 19-ю ежегодную научную конференцию на тему «Клиническая практика в сочетании с научными исследованиями в области дерматологии».

Конференция привлекла опытных экспертов в области дерматологии и эстетики из страны и за рубежом , а также более 600 коллег, работающих и обучающихся в области дерматологии и эстетики.

В рамках конференции пройдут 2 пленарных заседания и 6 параллельных сессий с 37 научными докладами по таким направлениям, как: хронические воспалительные заболевания кожи, детские кожные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, и эстетика кожи.

Источник