По недавней информации из больницы общего профиля Там Ань в Ханое , у пациента Линь (17 лет, имя пациента изменено) врачи скорой помощи диагностировали шок, вызванный лихорадкой денге, у пациента, страдавшего в течение трех дней высокой температурой, болями в теле, тошнотой и обмороками из-за низкого кровяного давления.
Доктор наук Нгуен Тхи Туи Хау из отделения внутренних болезней больницы Тамань в Ханое сообщила, что пациент был госпитализирован в сознании, но усталым, со слабым пульсом, холодными конечностями и без мочеиспускания в течение 6 часов.
Состояние пациента постепенно стабилизировалось через 4 дня лечения. (Фото BVCC).
Врач диагностировал у пациента шок, вызванный лихорадкой денге. У пациента были повреждены кровеносные сосуды, вазодилатация вызвала сильную утечку плазмы, что привело к снижению артериального давления. Это состояние привело к уменьшению притока крови к органам, вызвав шок, в результате чего пациент потерял сознание.
Шок — опасное осложнение лихорадки денге. Состояние пациентов с шоком, вызванным лихорадкой денге, может быть критическим в течение 24–48 часов из-за полиорганной недостаточности, что может привести к смерти при отсутствии лечения. Пациенту повезло вовремя прибыть в больницу, где врач назначил инфузионную терапию со скоростью 15 мл/кг/час в течение первого часа, снижая её в последующие часы и поддерживая скорость 1,5 мл/кг/час в течение 10–12 часов.
Доктор Хау рекомендует пациентам с высокой температурой 39–40 градусов на 2-й или 3-й день заболевания, причина которого неизвестна, пройти обследование для исключения лихорадки денге. Если лихорадка сопровождается усталостью, вялостью, ломотой в теле, болью в мышцах и суставах, а также болью в глазах, это является признаком лихорадки денге и требует немедленного обследования.
Пациентам необходимо получать необходимое количество жидкости и в нужном объёме, в соответствии с назначением врача. Избыток жидкости может вызвать отёк лёгких и дыхательную недостаточность. При наличии признаков сгущения крови недостаточное введение жидкости может привести к снижению артериального давления, уменьшению притока крови к органам и шоку.
Доктор Хау отметил, что опасная стадия обычно наступает на 3–7-й день, как правило, когда температура у пациента уже спадает, поэтому эти показатели субъективны. В это время уровень тромбоцитов продолжает значительно снижаться, и повышается концентрация крови, что требует тщательного мониторинга.
Врачи больницы общего профиля Тамань в Ханое лечат пациентов с лихорадкой денге.
Чтобы предотвратить шок, вызванный лихорадкой денге, после спада температуры пациенты должны наблюдать за своим состоянием ещё неделю и обращать внимание на такие признаки, как подкожные кровотечения, кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, аномальные менструальные кровотечения у женщин, вялость или затруднённое дыхание. В настоящее время специфического лечения заболевания не существует, применяется только симптоматическое лечение. Пациентам необходимо восполнять водный баланс, используя ОРС, фруктовый сок, фильтрованную воду или кокосовое молоко.
На прошлой неделе Ханойский центр по контролю и профилактике заболеваний зарегистрировал 1669 новых случаев лихорадки денге в 30 районах и городах, что на 540 случаев больше, чем на предыдущей неделе. Таким образом, с начала года в Ханое зарегистрировано 8362 случая лихорадки денге, три случая смерти. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года число заболевших увеличилось в четыре раза, число смертей – аналогичное. Прогнозируется, что эпидемическая ситуация в ближайшие недели продолжит развиваться сложно.
Ле Транг
Источник
Комментарий (0)