Небольшое воспаление угревой сыпи из-за осложнений диабета

Хошимин Ань Зунг, 35 лет, страдает диабетом уже 4 года, на спине у него фурункулы, которые превратились в инфицированную некротическую зону.

Г-н Дунг страдает диабетом уже более 4 лет и неоднократно госпитализировался из-за гипергликемии и кетоза (повышенная кислотность крови).

На этот раз он обратился в больницу Тамань в городе Хошимин за неотложной помощью с лихорадкой, усталостью и сильной болью в спине. Воспаление на спине достигало 20 см в диаметре, размером с апельсин, сочилось гноем и кровью, а кожа вокруг него приобрела багрово-красный оттенок.

За неделю до госпитализации у него сначала появился прыщ размером с арахис. Он принимал антибиотики и самостоятельно лечился, после чего прыщ покраснел и опух, вызывая боль и лихорадку. Результаты анализов при поступлении показали уровень сахара в крови 400 мг/дл (норма для здорового человека 70–100 мг/дл), высокий уровень кетонов в крови 2,94 ммоль/л (норма 0,03–0,3 ммоль/л).

Доктор Динь Тхи Тхао Май, специалист по диабету и эндокринологии, сообщила, что у г-на Дуна были диабет, абсцесс спины, кожная инфекция, гипергликемия и кетоацидоз (повышенная кислотность крови). При отсутствии лечения инфекция может перейти в некротический процесс, распространиться на грудную полость и окружающие ткани, что приведет к сепсису и полиорганной недостаточности. При отсутствии своевременного лечения кетоацидоз может привести к коме и смерти.

Г-ну Дуну сделали внутривенное вливание жидкости, уровень сахара в крови контролировали инсулином, а инфекцию вылечили антибиотиками. Врач дренировал гной из раны, удалил некротическую ткань и предотвратил её распространение по спине. Через два дня уровень сахара в крови стабилизировался, отёк и болезненность раны уменьшились, и пациенту подключили аппарат для отсасывания отрицательного давления, чтобы ускорить заживление.

Врач обрабатывает рану господина Дуна. Фото: Динь Тиен — Врач обрабатывает рану господина Дуна. Фото: *Динь Тиен*

Абсцесс спины — это инфекция, которая может вызвать сепсис и нарушение обмена сахара в крови. Сниженная резистентность и высокий уровень сахара в крови у диабетиков создают благоприятные условия для развития кожных и мышечных инфекций, язв нижних конечностей и сепсиса.

Доктор Май отметил, что помимо инфекций мягких тканей, диабетики подвержены осложнениям в виде язв стопы, частота которых составляет около 2% в год. Частота ампутаций из-за язв стопы у пациентов с диабетом достигает 60%, а пятилетняя смертность среди пациентов с диабетом, перенесших ампутацию, составляет 50–60%.

Диабетикам необходимо контролировать уровень сахара в крови и принимать лекарства по назначению врача. Им следует употреблять меньше крахмала, ограничить потребление сладостей, сахара, фастфуда и обработанных продуктов, а также отказаться от алкоголя и курения.

Ешьте много зелёных овощей, цельнозерновых продуктов и занимайтесь спортом не менее 30 минут в день. Людям с диабетом необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы на HbA1c (анализ уровня сахара в крови за три месяца) не реже двух раз в год.

Динь Тьен

Читатели задают вопросы об эндокринных заболеваниях и диабете, на которые врачи могут ответить.

Ссылка на источник