Доцент, доктор До Зуй Куонг, директор Центра тропических болезней больницы Бахмай, сообщил, что в последнее время в Центр поступает много случаев тяжелых инфекций у пациентов с иммунодефицитом, вызванным злоупотреблением наркотиками.
По словам доктора Куонга, растет число людей, злоупотребляющих препаратами, содержащими кортикостероиды. Это обычно пожилые люди, страдающие остеоартритом, но которые произвольно покупают препараты для использования.
 |
| Злоупотребление кортикостероидами имеет множество последствий для здоровья потребителя. |
При заболеваниях костей и суставов многие люди обнаруживают, что купленные самостоятельно лекарства излечивают их очень быстро, поэтому они им нравятся и принимают их регулярно. При госпитализации все они страдают от надпочечниковой недостаточности, повреждения опорно-двигательного аппарата и инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к лекарствам.
По словам экспертов, пациенты с инфекциями, вызванными лекарственно-устойчивыми бактериями, очень трудно поддаются лечению, требуют длительного пребывания в больнице и ухода со стороны членов семьи в течение нескольких месяцев, что обходится очень дорого.
Не так давно у пациентки был грипп, но она лечилась самостоятельно жаропонижающим и кортикостероидами (Медрол 16 мг/день). Спустя три дня состояние этой пациентки не улучшилось, у нее была высокая температура и затрудненное дыхание, пришлось использовать кислород, а затем аппарат искусственной вентиляции легких.
При поступлении в больницу Бахмай состояние пациента было крайне тяжелым: постоянная высокая температура, тяжелый септический шок, белое затемнение в обоих легких на рентгенограмме грудной клетки и положительный быстрый тест на грипп В.
Пациента пришлось подключить к аппарату искусственной вентиляции легких и отфильтровать кровь. Анализы бронхиальной жидкости показали наличие гриппа B с инфекцией Staphylococcus aureus. Состояние пациента быстро стало критическим, и ему пришлось провести экстренное вмешательство ЭКМО.
После более чем 2 месяцев интенсивной терапии, включая 37 дней на ЭКМО, почти 50 дней на аппарате искусственной вентиляции легких и высоких дозах кислорода, пациентке удалось вырваться из тисков смерти. Хотя пациентка выжила, она получила долгосрочный ущерб.
По словам врачей, кортикостероиды являются противовоспалительными препаратами, но имеют побочный эффект снижения сопротивляемости организма. Злоупотребление этим препаратом у пациентов с вирусными инфекциями увеличивает риск вторичных инфекций, особенно устойчивых к лекарствам бактерий.
По словам доцента, доктора До Зуй Куонга, помимо самостоятельного использования антибиотиков и препаратов, содержащих кортикостероиды, многие люди госпитализируются из-за стафилококковых инфекций, не зная об этом, что подвергает их жизнь опасности.
Так обстоит дело с 55-летней пациенткой из Хайфона , которая была доставлена в Центр тропических болезней больницы Бахмай в состоянии стафилококкового сепсиса после более чем 5 месяцев безуспешного лечения во многих местах.
Изначально у пациентки были только прыщи в интимной зоне, боль и небольшая температура. Она обратилась в больницу в Ханое , чтобы удалить прыщи, затем использовала антибиотики для их лечения. Через несколько дней прыщи снова появились рядом со старой раной, красные и опухшие, и у нее была температура. Она обратилась в другую больницу для обследования. На этот раз ее госпитализировали и сделали операцию по удалению всего гноя, а также прописали антибиотики.
Вскоре после возвращения домой появился еще один маленький прыщик. Она продолжала получать лечение в течение почти 5 месяцев, но болезнь сохранялась, делая ее слабой и психически паникующей, беспокоясь, что у нее неизлечимая болезнь.
При поступлении в больницу Бах Май у пациентки была высокая температура, озноб, гнойные выделения из заднего прохода и тяжелый сепсис. Врачи обнаружили, что «виновником» ее болезни был целлюлит, сепсис, вызванный стафилококком, который был устойчив к обычным антибиотикам, из-за чего она обращалась во многие медицинские учреждения, но не могла быть вылечена. Врачам пришлось объединить множество специальностей, чтобы придумать схему лечения с дозой антибиотиков, которая могла бы лечить стафилококк, чтобы спасти пациентку.
Доцент, доктор До Зуй Куонг сказал, что в нашей стране купить антибиотики легко, но злоупотреблять антибиотиками и препаратами, содержащими кортикостероиды, еще проще, что приводит к серьезным последствиям.
Лекарства должны использоваться в соответствии с правильными показаниями и дозировкой. Если их использовать неразборчиво, это снизит резистентность и легко приведет к мультирезистентной бактериальной инфекции, ведущей к септическому шоку и полиорганной недостаточности.
Поэтому врачи рекомендуют при заболевании обращаться в медицинское учреждение для обследования, получать рецепт у врача и принимать лекарства по назначению, не покупать и не применять лекарства самовольно, не покупать по старому рецепту и не следовать советам знакомых, поскольку это оставит непредсказуемые последствия.
Что касается злоупотребления препаратами, содержащими кортикостероиды, то, по информации из высокотехнологичного офтальмологического центра Там Ань, в учреждение только что поступил пациент Линь (36 лет, Ханой) с диагнозом катаракта, глаукома обоих глаз и риском постоянной потери зрения из-за длительного использования глазных капель, содержащих кортикостероиды.
Согласно обмену, г-жа Линь использовала глазные капли неизвестного названия, непрозрачного белого цвета, около 10 лет. Врач диагностировал у г-жи Линь заднюю субкапсулярную катаракту и вторичную глаукому из-за длительного использования кортикостероидов без надлежащих показаний.
«Время, когда у меня начало ухудшаться зрение, совпало с тем временем, когда я была беременна и родила. Я субъективно думала, что мое ухудшение зрения было вызвано усталостью от ухода за ребенком, поэтому я не пошла к врачу раньше времени, не ожидая, что состояние будет настолько серьезным», — г-жа Линь была шокирована, когда получила заключение врача.
Доцент Буй Тхи Ван Ань, руководитель отделения факоэмульсификации и заболеваний переднего отдела глаза в высокотехнологичном офтальмологическом центре Там Ань, рассказала, что катаракта часто встречается у людей старше 50 лет, особенно задняя субкапсулярная катаракта, которая обычно появляется только у пациентов, перенесших операцию по замене хрусталика на искусственный.
Случай, подобный случаю г-жи Линь, довольно редок, поскольку пациентка молода и никогда ранее не перенесла операцию на глазах. Причиной было установлено длительное использование глазных капель, содержащих кортикостероиды, что приводит к более раннему появлению катаракты и глаукомы у молодых людей.
По словам доцента Ван Аня, катаракта и глаукома имеют тенденцию ухудшаться, и пациенты постепенно теряют зрение и способность видеть, если не получают лечения.
Г-же Линь вскоре необходимо заменить хрусталик (операция по факоэмульсификации), чтобы восстановить зрение, а также принимать лекарства для снижения глазного давления и ограничения прогрессирования глаукомы.
Через три дня внутриглазное давление пациентки стабилизировалось в безопасном диапазоне. Г-же Линь была показана факохирургия. Факохирургия — это высокобезопасная операция, при которой врач удаляет помутневший естественный хрусталик и заменяет его линзой ИОЛ, тем самым восстанавливая зрение пациентки. В случае г-жи Линь у нее в анамнезе было высокое внутриглазное давление и поврежденные зрительные нервы, что усложняло факохирургию.
Г-же Линь заменили хрусталик в каждом глазу в течение двух последовательных дней, каждая операция длилась всего 7 минут. Результатом стало восстановление зрения, ясность и снижение глазного давления. Однако пациентке по-прежнему прописывали лекарства и регулярное наблюдение для контроля и предотвращения прогрессирования глаукомы.
Доцент Ван Ань сказал, что многие люди имеют привычку использовать глазные капли для очистки и увлажнения глаз, но не изучают и не смотрят ингредиенты лекарств, и произвольно покупают лекарства без медицинских указаний. Кортикоид — это ингредиент, который часто используется в современной медицине, который имеет эффект уменьшения многих симптомов заболеваний.
Кортикостероидные глазные капли оказывают эффект быстрого уменьшения боли, противовоспалительного действия и сужения кровеносных сосудов, но их следует использовать с осторожностью и под руководством врача. Злоупотребление наркотиками вызывает множество серьезных осложнений, влияющих на зрение: повышенное глазное давление, катаракту, как в случае г-жи Линь.
Симптомы заболеваний глаз на ранних стадиях довольно неопределенны, поэтому каждому человеку следует регулярно проходить осмотр у офтальмолога для проверки и оценки состояния его здоровья или проходить повторный осмотр по назначению врача в случае необходимости лечения заболеваний глаз или наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на глаза, таких как сердечно-сосудистые заболевания или диабет.
Доцент Ван Ань рекомендует при появлении признаков нечеткости или искажения зрения обратиться к окулисту для своевременной диагностики и лечения.
Людям, принимающим глазные препараты, содержащие кортикостероиды, следует знать о некоторых побочных эффектах этих лекарств, таких как жжение в области глаз, странный привкус во рту, отек языка, губ и рта, а также необычная сыпь на теле.
![[Фото] Лидеры провинции Джиа Лай возлагают цветы к памятнику дяде Хо вместе с представителями этнических групп Центрального нагорья.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/9/196438801da24b3cb6158d0501984818)
Комментарий (0)