«Упаковка продуктов питания в нейлоновые пакеты может легко привести к образованию ботулотоксина»

Врачи утверждают, что упаковка продуктов питания в нейлоновые пакеты или вакуумирование легко создают анаэробную среду, в которой вырабатывается ботулотоксин, вызывающий пищевое отравление.

28 мая доктор Нгуен Трунг Нгуен, директор Центра контроля отравлений больницы Бах Май, сказал, что пищевое отравление, вызванное ботулотоксином, является классическим типом отравления в медицинской литературе, но в реальности оно встречается нечасто. Эпидемиологические факторы и типичные проявления заболевания часто трудно использовать, поэтому окончательный диагноз очень затруднен.

Bach Mai и многие другие медицинские учреждения официально не зафиксировали ни одного случая отравления этим типом. Однако в 2020 году, когда был обнаружен кластер случаев отравления из-за употребления вегетарианского паштета, врачи узнали об этом типе заболевания и обратили на него внимание.

Совсем недавно пять человек в городе Ту Дук отравились ботулотоксином после употребления уличной свиной колбасы, а один человек — после употребления рыбного соуса. Для этой болезни требуется противоядие в течение 72 часов после отравления. К сожалению, во Вьетнаме осталось всего два флакона антидота BAT, которые были выданы трем детям. Остальные три человека могли получить только поддерживающее лечение симптомов. Неделю спустя человек, съевший рыбный соус, умер, не получив антидот, спонсируемый Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ); двое человек прошли «золотое время» для противоядия и были почти полностью парализованы.

Двумя месяцами ранее 10 человек в Куангнаме отравились, съев маринованного карпа, один из них умер во время первой госпитализации. На тот момент у Чо Рэя оставалось 5 флаконов противоядия, которые были отправлены для спасения жизней.

Ботулин — один из самых мощных токсинов, известных человеку, вырабатываемый анаэробной бактерией C. botulinum. Смертельная доза для человека зафиксирована в медицинской литературе как 1 мкг. В нормальных условиях эта бактерия не может выжить, но она может адаптироваться и создавать споры, которые являются оболочками, в которых спят бактерии. При воздействии анаэробной среды (без воздуха) C. botulinum реактивируется, разрушая оболочку споры и производя токсин, называемый ботулин. Таким образом, вероятность того, что вы заразитесь этой бактерией, есть везде и всегда.

Почему растет число случаев отравления?

Объясняя, почему в последнее время было обнаружено много случаев отравления ботулином, доктор Ле Куок Хунг, глава отделения тропических болезней в больнице Чо Рэй, сказал, что в прошлом случаи такого типа отравления все еще имели место, но сегодня медицинская диагностика лучше, поэтому выявляется больше случаев, чем раньше. Параклинические тесты, эпидемиологические и клинические исследования, а также бактериальная изоляция и культивирование становятся все более современными и развитыми, что упрощает диагностику.

Врачи также считают, что изменения в привычках питания и приготовления пищи по сравнению с традиционными могут вызвать больше отравлений. Например, доктор Нгуен сказал, что раньше ветчину заворачивали в воздушные банановые листья, но теперь ее заменяют нейлоновые пакеты, плотно заворачивают и вакуумируют для длительного хранения, непреднамеренно создавая анаэробную среду, которая производит токсины. Доктор Доан Уен Ви, заместитель руководителя отделения по борьбе с отравлениями больницы Чо Рэй, сказал, что неправильное хранение и консервация продуктов питания могут легко привести к отравлению. Раньше люди готовили свежую еду и использовали ее в течение дня, с небольшим риском отравления. В настоящее время в современной жизни продается много готовой к употреблению пищи, а также пищи, которая долго хранится в холодильнике. Если обработка и консервация небезопасны, риск отравления очень высок.

Доктор Вай сказала, что отравление зависит от каждого человека в каждой отдельной ситуации. «Любой человек и в любое время может быть инфицирован ботулотоксином, что происходит во время еды или питья, через открытые раны», — сказала г-жа Вай. В зависимости от силы токсина, пациент будет иметь длительный или короткий период восстановления.

Учитывая, что возможность отравления ботулотоксином может быть «счастливой» в зависимости от человека и ситуации, эксперты рекомендуют людям быть осторожными при еде и приготовлении пищи. Содержите окружающую среду в чистоте, избегайте пыли и грязи при приготовлении свежей пищи. Не запечатывайте пищу, если у вас нет хороших знаний и навыков. Другая мера — создать кислотность или соленость выше 5%, 5 г соли/100 г пищи, чтобы у бактерий не было среды для размножения.

При использовании продуктов питания необходимо внимательно проверять срок годности. Характерной чертой бактерий, вызывающих отравление, в том числе ботулотоксинов, является газообразование и деформация продуктов питания. Поэтому, если вы заметили, что продукты питания больше не имеют естественного вкуса, контейнер вздулся и деформировался, не следует употреблять их в пищу, даже если срок годности еще не истек. Все продукты питания следует готовить при температуре 100 градусов в течение 10–15 минут, чтобы ограничить отравление.

Ешьте приготовленную пищу и пейте кипяченую воду. Если еда должна быть запечатана, ее не следует оставлять надолго, потому что чем дольше она запечатана, тем больше бактерий будет размножаться и вызывать отравление, посоветовал доктор Нгуен.

Врач осматривает одного из трех детей с отравлением ботулотоксином. Фото: предоставлено больницей — Врач осматривает одного из трех детей с отравлением ботулотоксином. Фото: *предоставлено больницей*

Национальный резерв редких лекарств

Важным вопросом является то, что медицинскому сектору необходимо своевременное экстренное оборудование, особенно антидоты. Ранняя детоксикация в течение 48–72 часов с момента появления симптомов может помочь пациентам избежать паралича и необходимости в аппарате искусственной вентиляции легких. Или, если пациент начинает использовать аппарат искусственной вентиляции легких через 1–2 дня после отравления и получает лекарства, он может восстановиться и быть отлучен от аппарата искусственной вентиляции легких в среднем за 5–7 дней.

Доктор Хунг сказал, что с развитием урбанизации, науки и техники люди подвергаются воздействию более токсичных источников, не только ботулизма. Поэтому необходимо запасать лечебные препараты, в том числе редкие.

«Если лекарства будут легкодоступны, здоровье пациентов вернется к норме быстрее, с меньшим количеством осложнений, врачи будут испытывать меньший стресс и будут создавать меньшую нагрузку на общество», — сказал доктор Хунг.

Разделяя то же мнение, г-жа Фам Кхань Фонг Лан, глава Департамента безопасности пищевых продуктов города Хошимин, также заявила, что редкие препараты, такие как BAT и сыворотка-антитело от укусов змей, если заказывать их только медицинским учреждениям, будут очень сложными, а количество будет очень маленьким, поскольку препараты имеют короткий срок годности, дороги и их трудно хранить. Не говоря уже о том, что покупать лекарства также очень сложно, поскольку компании продают их небольшими партиями, с небольшой прибылью.

Поэтому, по словам г-жи Лан, оптимальным способом обеспечения лечения является наличие национального резерва редких лекарств. Министерство здравоохранения должно планировать лекарства на 6 месяцев или год, затем договариваться о ценах, закупать их и хранить в двух крупных городах Ханое и Хошимине для немедленной передачи при необходимости.

«Покупка — это то, с чем вам придется смириться. Если вы не будете пользоваться этим целый год, вам придется считать себя счастливчиком, что никто не отравился. Лучше уж так потерять деньги», — сказала г-жа Лань.

Утром 27 мая Минздрав объявил, что срочно создает 3-6 центров резервирования редких препаратов. Количество препаратов в списке резервирования составит около 15-20 наименований. В этот список также входит противоботулинический антитоксин гептавалентный (БАТ), используемый для детоксикации ботулотоксина.

Ле Нга - Мой Y

Ссылка на источник