Успешное лечение интерсекс-пациента с крипторхизмом

30 мая доктор Тран Тронг Три из отделения урологии больницы Чо Рэй сообщил, что в этом месте только что успешно вылечили пациента А. (40 лет, проживающего в Донгнае ), мозаичного интерсексуального пациента со скрытым раком яичек.

Это считается первым случаем интерсексуала с мозаичным набором хромосом 46, XX/46, XY, у которого был обнаружен рак яичка и проведено хирургическое вмешательство и химиотерапия в больнице Cho Ray.

Семья сообщила, что когда пациенту было три года, у него обнаружили левое яичко в левом паховом канале, поэтому его отвезли в детскую больницу на обследование. После этого он был выписан и с тех пор не проходил никаких обследований и вмешательств. Пациент выглядит как женщина, менструаций у него никогда не было.

Điều trị thành công cho 1 bệnh nhân lưỡng giới bị ung thư tinh hoàn - Ảnh 1. — Врач осматривает и консультирует интерсекс-пациента

Недавно пациент заметил, что левая паховая область начала увеличиваться в размерах и становиться более болезненной, поэтому он обратился в местную больницу для обследования, а затем был переведен в больницу Чо Рэй. Результаты общего осмотра показали, что грудная клетка не развита; клитор увеличен, большие половые губы с обеих сторон; влагалище отсутствует; менструации отсутствуют, наружное отверстие уретры нормальное. У пациента в левой паховой области обнаружено уплотнение размером примерно 5 х 8 см, плотное, неподвижное, с незначительной болью при надавливании.

Оценив данный случай как крайне редкий, лечащая бригада провела междисциплинарную консультацию и приняла решение провести операцию по удалению опухоли левого яичка.

Во время операции команда обнаружила, что у пациента сохранился правый яичник, а матки не было. Патологоанатомическое заключение показало наличие семиномы (разновидности герминогенного рака яичек, часто встречающегося у молодых мужчин).

По словам доктора CK.2 Вуонг Динь Тхи Хао, заведующего отделением химиотерапии больницы Чо Рэй, после операции пациент получил 6 курсов поддерживающей химиотерапии и на все из них отреагировал хорошо. Несмотря на то, что пациент поступил в больницу поздно, к счастью, ему поставили диагноз, провели операцию и успешно провели химиотерапию.

По словам доктора Тхи Хао, рак яичек очень часто встречается при их скрытом расположении в брюшной полости, особенно при гендерных нарушениях, таких как наличие двух половых органов на одном теле. Доктор Тхи Хао также рекомендует всем, кто оказался в подобной ситуации, не медлить и обратиться в медицинское учреждение с урологическим отделением для своевременного обследования, сдачи анализов и оценки состояния, чтобы избежать возможных серьёзных последствий, особенно очень высокого риска развития рака при скрытом расположении яичек в брюшной полости.

По словам доктора Чан Чонг Три, мозаичный гермафродитизм — это нарушение половой дифференцировки, характеризующееся одновременным наличием мужских и женских половых органов у одного и того же человека, встречающееся с частотой 1 на 100 000 живорожденных. Мозаичный гермафродитизм — очень редкая аномалия.

Считается, что мозаицизм возникает в результате слияния оплодотворённой яйцеклетки с её полярным тельцем, бинуклеации или двойного оплодотворения. Первый случай мозаицизма был зарегистрирован в 1962 году при истинном гермафродитизме с одним яичником и одной гонадой. К настоящему времени зарегистрировано более 50 случаев истинного гермафродитизма, а опухоли у истинных гермафродитов наблюдались менее чем в 10 случаях.

Ссылка на источник