Новое предложение по медицинскому страхованию, медицинскому обследованию и лечению

Министерство здравоохранения внесло множество предложений по обследованию и лечению в рамках медицинского страхования с целью увеличения льгот для лиц, участвующих в медицинском страховании.

Обновить список лекарств по медицинскому страхованию

По словам представителя Министерства здравоохранения, для дальнейшего удовлетворения потребностей населения в обследовании и лечении в рамках медицинского страхования это агентство вносит множество предложений, связанных с обследованием и лечением в рамках медицинского страхования.

В частности, г-жа Тран Тхи Транг, директор Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения), заявила, что Министерство здравоохранения обновляет список лекарств, покрываемых медицинским страхованием, чтобы сократить расходы на них из собственного кармана и позволить людям с низким доходом получить доступ к дорогостоящим препаратам с хорошим лечебным эффектом.

Соответственно, обновлённый список лекарств, входящих в систему медицинского страхования, довольно обширен и включает около 200 наименований. Поэтому необходимо тщательно продумать выбор препаратов, отвечающих требованиям эффективности лечения, а также тарифам, соответствующим платёжеспособности фонда медицинского страхования и возможностям граждан в части доплат. Кроме того, Министерство здравоохранения рассмотрит возможность исключения из списка лекарств, входящих в систему медицинского страхования, препаратов, неэффективных в лечении или не обеспечивающих высокой стоимости лечения, чтобы снизить нагрузку на фонд медицинского страхования.

Новая цель обновления списка лекарств по медицинскому страхованию на этот раз заключается в оценке медицинских технологий, чтобы рекомендовать компаниям соответствующим образом скорректировать цены на лекарства с целью повышения уровня оплаты и тем самым помочь малоимущим людям получить доступ к препаратам по высоким ценам и с хорошим лечебным эффектом.

По словам г-жи Транг, Министерство здравоохранения разрабатывает циркуляр, вносящий изменения и дополнения в ряд статей циркуляра Министерства здравоохранения № 35/2016/TT-BYT от 28 сентября 2016 года, утверждающего Перечень, тарифы и условия оплаты медико-технических услуг в рамках льгот участников медицинского страхования.

Кроме того, в предложении по разработке пересмотренного Закона о медицинском страховании, реализуемом Министерством здравоохранения, предусмотрены четыре политики для повышения качества медицинского обследования и лечения.

Во-первых, привести субъектов, участвующих в медицинском страховании, в соответствие с действующими правовыми нормами.

Во-вторых, скорректировать объем выплат по медицинскому страхованию в соответствии с уровнем взносов, сбалансировать фонд медицинского страхования и потребности в медицинском обслуживании в каждом периоде.

В-третьих, скорректировать соответствующие правила медицинского страхования в соответствии с уровнем технической экспертизы в области медицинского обследования и лечения, а также повысить роль низового здравоохранения в первичной медико-санитарной помощи и медицинском страховании, медицинском обследовании и лечении.

В-четвертых, эффективно распределяйте и используйте средства медицинского страхования.

Соответственно, законопроект о внесении изменений в Закон о медицинском страховании предлагает увеличить максимальный размер расходов на управление фондом медицинского страхования с 5% до 4%. Оставшийся 1% добавляется к фонду медицинского страхования на обследование и лечение.

Г-жа Тран Тхи Транг сообщила, что общий бюджет, добавляемый в фонд медицинского обследования и лечения медицинского страхования каждый год, составляет около 1,1 млрд. донгов и будет выделяться и регулироваться с начала года для учреждений медицинского обследования и лечения.

Междисциплинарная координация для повышения качества

В отношении организации медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию Министерство здравоохранения предложило разработать Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании. В частности, предлагается внести изменения и дополнения в ряд нормативных актов, регулирующих объемы предоставления страховых выплат, размеры страховых выплат по медицинскому страхованию, а также скорректировать размер страховых взносов по медицинскому страхованию в ряде случаев, когда уровень технической компетентности медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию недостаточен.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань заявил, что Министерство здравоохранения продолжит координировать свою деятельность с соответствующими министерствами и секторами, сосредоточившись на реализации ряда задач и решений. Прежде всего, необходимо продолжать глубоко понимать роль медицинского страхования как одной из важных задач в программах работы партийных и государственных органов.

Необходимо продолжить пропагандистскую работу, поддерживать и устойчиво расширять охват населения медицинским страхованием, особенно семейным медицинским страхованием, стремясь к 2025 году охватить 95% населения, а к 2030 году – более 95%.

Министерство здравоохранения продолжит совершенствовать механизм медицинского страхования, особенно политику поддержки участия в медицинском страховании работников, их родственников и уязвимых групп. Проанализируйте и убедитесь, что ни один из вопросов не упущен, а медицинское страхование охватывает все слои общества.

Кроме того, сосредоточиться на исследовании и постепенном расширении объема льгот для участников медицинского страхования, особенно льгот, способствующих профилактике и лечению заболеваний на ранней стадии и в отдаленные сроки для удовлетворения потребностей в уходе, защите и улучшении здоровья людей, рассчитать и предложить соответствующие уровни взносов для обеспечения сбалансированности фонда медицинского страхования...

Глава сектора здравоохранения также обязался в срочном порядке завершить разработку механизма управления торгами, закупками и использованием лекарственных средств и медицинского оборудования, обеспечив при этом экономическую эффективность, результативность и прозрачность. Необходимо внедрить инновационный метод оплаты расходов на медицинское обследование и лечение по линии медицинского страхования между медицинскими учреждениями, занимающимися медицинскими обследованиями и лечением, и органами социального страхования, обеспечив публичность и прозрачность; повысить эффективность оценки расходов на медицинское страхование, обеспечить надлежащий контроль за расходами на медицинское обследование и лечение по линии медицинского страхования, а также защитить права участников и медицинских учреждений, занимающихся медицинскими обследованиями и лечением.

Источник: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d220143.html