28 июня онкологическая больница Дананга объявила об успешном проведении одновременной операции по удалению пищевода и левой части печени у пациента-мужчины.
Г-н Тран Тан Т. (45 лет, проживающий в районе Дакдоа провинции Зялай ) обратился в онкологическую больницу Дананга с жалобами на затрудненное глотание и частую икоту. Это ранние признаки рака пищевода.
В результате проведенного обследования и выполнения всех необходимых параклинических показаний у пациента диагностирован рак пищевода средней трети, стадия T3N0M0, размер опухоли 43 мм.
Результаты визуализации также выявили небольшое поражение IV сегмента печени размером 10 мм, а также наличие хронического гепатита B в анамнезе. Это один из основных факторов риска рака печени, но недостаточно для подтверждения диагноза. Это делает процесс оценки состояния и принятия решения о лечении ещё более осторожным.
Пациент был направлен на консультацию в онкологический совет. После обсуждения наилучшего плана лечения пациенту была назначена предоперационная лучевая терапия опухоли пищевода с одновременным тщательным наблюдением за поражениями печени.
Однако во время предоперационного лечения опухоли пищевода узелок печени рос довольно быстро, достигнув размеров 29x51 мм и отвечая критериям заключения о гепатоцеллюлярной карциноме стадии BCLC A.
Врач-специалист 2 Нгуен Ван Хай Ван из хирургического отделения 1, главный хирург, который удалил пищевод в данном случае, сказал, что в данном случае у одного пациента возникло два первичных рака, что усложнило процесс лечения и создало множество потенциальных рисков, особенно при хирургическом лечении.
Эзофагэктомия является одной из самых сложных методик в хирургии рака пищеварительного тракта; между тем, резекция печени также является серьезной операцией, если обе процедуры проводятся одновременно одному и тому же пациенту, это увеличивает риск интраоперационных и послеоперационных осложнений.
Объединение двух крупных хирургических операций в рамках одной операции — чрезвычайно сложная задача не только с технической точки зрения, но и с точки зрения анестезии, реанимации и послеоперационного ухода.
Однако после консультаций со многими специалистами и получения консенсуса от Совета по опухолям, а также благодаря твердой решимости пациента и команды врачей хирургического отделения № 1 было принято решение провести серьезную операцию по одновременному удалению пищевода и резекции левой доли печени.
В конце мая 2025 года эта операция была успешно проведена, что дало пациенту шанс на полное выздоровление. После операции пациент находился под пристальным наблюдением, в частности, регулярно получал консультации по вопросам питания. Состояние пациента улучшилось, и 20 июня он был официально выписан из больницы.
Доктор Нгуен Ван Хай Ван поделился: «Это одна из самых сложных операций, требующая высокой координации между врачами и опыта всей хирургической и анестезиологической бригады. Резекция пищевода в сочетании с резекцией печени встречается не только редко, но и сопряжена с множеством потенциальных рисков. Мы очень рады, что пациент успешно прошёл этот путь».
По словам доктора Хай Вана, операция сопряжена с множеством серьёзных рисков, поскольку пищевод расположен глубоко в организме, рядом с такими важными органами, как сердце, лёгкие, трахея, крупные кровеносные сосуды и важные нервы. Операция требует высокой точности, чтобы избежать повреждения этих структур, а также снизить высокий риск респираторных осложнений и послеоперационных инфекций.
Проведение двух крупных операций одновременно увеличивает время анестезии, пациенту приходится одновременно испытывать множество физиологических эффектов, что повышает риск дыхательной недостаточности, печеночной недостаточности и полиорганной недостаточности при отсутствии надлежащего контроля.
В частности, пациент все еще находится на стадии после химиотерапии, поэтому резистентность снижена, риск инфицирования и медленного восстановления после операции выше.
Несмотря на множество больших рисков, коллектив хирургического отделения №1 все же решился на радикальную операцию, поскольку это был лучший и, возможно, единственный шанс вылечить пациента.
Источник: https://www.vietnamplus.vn/da-nang-phau-thuat-thanh-cong-dong-thoi-cat-thuc-quan-va-gan-cho-nam-benh-nhan-post1046902.vnp
Комментарий (0)