Ранее расстояние между двумя аптеками должно было составлять не менее 200 метров, а аптека должна была располагаться в здании не ниже третьего этажа. Однако в Циркуляре об условиях осуществления врачебной и фармацевтической деятельности, вступившем в силу 4 июля 2002 года, эти правила были отменены. Недавно, на 7-й сессии Национальной ассамблеи , депутат Национальной ассамблеи Фам Кхань Фонг Лан (делегация Хошимина) предложил восстановить требование о расстоянии между аптеками.
Аптекам придется конкурировать и продавать лекарства любой ценой.
В кулуарах Национальной ассамблеи делегат Национальной ассамблеи Фам Кхань Фонг Лан, директор Департамента безопасности пищевых продуктов города Хошимин, обсудил с Нгуой Дуа Тином (NDT) проблему управления большим количеством аптек.
Инвестор: Госпожа, в ходе обсуждения в зале вы упомянули о текущей ситуации, когда в аптеке можно купить всё, что угодно. Это болезненная реальность. Каково ваше мнение об открытии аптек сегодня?
Депутат Национального собрания Фам Кхань Фонг Лан: Когда я учился в университете, в постановлении о частной медицинской практике указано, что расстояние между аптеками должно составлять 500 метров. Это расстояние не учитывается, если аптеку открывает сам фармацевт, а не арендует помещение.
Раньше фармацевтам требовалось иметь сертификат на право заниматься практикой и работать в определённом городе, чтобы получить разрешение на открытие аптеки. Но теперь, когда расстояние отменено, аптеку можно открыть где угодно. В результате в Хошимине есть районы с аптеками, расположенными близко друг к другу, но есть и отдалённые районы, где аптек нет.
Более того, теперь фармацевтам достаточно иметь сертификат на право ведения практики, чтобы открыть аптеку где угодно. Например, фармацевт с сертификатом на право ведения практики работает в фармацевтической компании в другой провинции, например, в Йенбай или Лаокай, но всё равно открывает аптеку в городе.
Если аргумент заключается в том, что разрешение сначала выдается, а затем в процессе работы, то, если фармацевт не присутствует в аптеке во время проверки, то будет штраф. Однако, когда аптека работает, действует также Закон, и если вы идёте на проверку и не видите фармацевта, то доверенность будет действовать. Если вы внезапно уезжаете куда-то в командировку на несколько дней, это всё ещё допустимо, но сам фармацевт прописан в другом месте, работает в другом городе, так как же он может присутствовать в аптеке? Нельзя исключать и ситуацию аренды лицензии, и это печальная реальность.
Депутат Национальной ассамблеи Фам Кхань Фонг Лан выступает в коридоре Национальной ассамблеи.
Инвестор: Ожидается, что поправка к Закону об аптеках решит большинство существующих проблем и недостатков, а также добавит множество новых положений, обеспечивающих более широкий доступ к лекарствам для населения. Решит ли увеличение числа аптек проблему более широкого доступа к лекарствам для населения, мадам?
Депутат Национальной ассамблеи Фам Кхань Фонг Лан: В докладе Министерства здравоохранения по резюме Закона о фармацевтике 2016 года говорится, что это хорошо, так как расширяет доступ людей к аптекам.
Но я так не сужу: главное — убедиться, что люди используют лекарства эффективно и безопасно.
Когда аптеки настолько переполнены, это приводит к тому, что среднее количество аптек уменьшается с 39 200 до 67 000. Это означает, что в 2016 году аптека вместо 2217 человек обслуживала всего 1564, в то время как в международном масштабе аптека обслуживает 4182 человека.
Возможно, ходить за лекарствами придется далековато, но очевидно, что аптека, обслуживающая много людей, будет более прибыльной.
При обслуживании меньшего количества людей прибыль сократится, и аптеке придётся нести множество операционных расходов. Поэтому, чтобы выжить, аптеке придётся конкурировать, продавать лекарства любой ценой и продавать любые лекарства, которые захочет купить.
Между тем, лекарства — это особый товар: рецептурные препараты должны быть одобрены врачом, как и антибиотики, которые требуют рецепта. Бесконтрольный приём приведёт к развитию устойчивости к антибиотикам и нанесёт вред.
Трудно контролировать цены на лекарства
Инвестор: По словам делегата, большинство ли аптек в настоящее время продают лекарства без разбора?
Депутат Национального собрания Фам Кхань Фонг Лан: Большинство! Потому что они рассуждают так: «Если я не продам, это сделает кто-то другой», «Если я не продам, я потеряю клиентов». В нашей стране сегодня печальная реальность: врачи продают лекарства прямо в клиниках, а фармацевты (которые продают лекарства) самовольно продают лекарства пациентам. Они даже подменяют врача в диагностике заболеваний. Поэтому обе стороны должны нести ответственность и не должны перекладывать ответственность друг на друга ради выгоды.
Инвестор: При открытии аптеки должны быть определенные стандарты и методики?
Депутат Национальной ассамблеи Фам Кхань Фонг Лан: При оценке возможности открытия аптеки должны быть стандарты надлежащей фармацевтической практики, а также положения о том, как фармацевты консультируют пациентов... Попробуйте поехать за границу, если у вас болит горло, я предлагаю вам купить антибиотик. Вы увидите, что купить там лекарства нелегко.
Лекарства — это особый товар, рецептурные препараты должны иметь заключение врача.
Инвестор: Итак, по вашему мнению, какие решения нам нужны для управления закупкой и продажей лекарств, ведь если мы сократим много аптек, это создаст трудности для людей?
Депутат Национального собрания Фам Кхань Фонг Лан: По моему мнению, количество аптек не должно быть таким большим, как сейчас. Люди должны ставить собственную безопасность выше удобства. Больным необходимо обратиться к врачу.
Что касается аргумента о том, что многие аптеки решают неотложные медицинские проблемы, то я считаю, что если поблизости нет аптеки, то неотложные проблемы нужно решать в больнице.
Поэтому при разработке политики и ориентации необходимо учитывать, в каких областях ощущается нехватка, и проводить политику поддержки открытия аптек для обслуживания населения.
Я считаю, что необходим закон, регулирующий открытие аптек. В отдалённых районах открытие аптек поощряется, но там, где аптеки расположены близко друг к другу, это не поощряется и ограничивается.
Не говоря уже о проблеме дистрибуции. Можно сказать, что с момента принятия Закона о фармации в 2016 году и до настоящего времени число дистрибьюторских компаний, оптовых и розничных аптек резко возросло. Такой рост лишь увеличивает промежуточный этап, что приводит к росту цен на лекарства и, как следствие, к трудностям в их контроле.
Хотя наш механизм постинспекционной проверки и инспекционный аппарат остались прежними, а количество аптек также увеличилось, число инспекторов по лекарственным препаратам можно пересчитать по пальцам. Например, во всем городе Хошимин в Министерстве здравоохранения всего 5 инспекторов по лекарственным препаратам, районным управлениям здравоохранения повезло иметь одного фармацевта, а есть и такие, где фармацевтов нет вообще, только врачи.
Если вы пойдете в аптеку с проверкой, вам придется поговорить с фармацевтом, но если у вас нет опыта, вы не сможете спорить, поэтому это очень сложно.
Инвестор: Какую ответственность, по вашему мнению, должно нести Министерство здравоохранения в управлении фармацевтическими препаратами, косметикой и продуктами функционального питания? В то же время, учитывая нынешнее распространение аптек и безудержные продажи, какой совет вы могли бы дать людям при выборе лекарств?
Депутат Национального собрания Фам Кхань Фонг Лан: Первый вопрос здесь — это ответственность за разработку закона, который должен устранить корень проблемы. В частности, в ходе эксплуатации важен постинспекционный контроль. Кроме того, меня беспокоит, что в законопроекте до сих пор нет положений об управлении косметикой и функциональными продуктами питания...
Кроме того, у меня есть совет для людей: медицина — это особая вещь, связанная со здоровьем. Поэтому важно выбирать безопасные и качественные лекарства. Когда люди болеют, им следует обращаться в больницу для обследования и лечения.
Инвестор: Спасибо большое!
Покупать и продавать лекарства во многих аптеках по-прежнему довольно удобно.
Ранее, говоря о контроле над оборотом лекарственных средств через аптечные сети, делегат Национальной ассамблеи Ла Тхань Тан (делегация Хайфона) отметил, что действующий закон содержит множество положений, касающихся контроля за торговлей лекарственными средствами через аптечные сети. Однако в реальности покупка и продажа лекарств во многих аптеках и аптеках по-прежнему довольно комфортна, включая лекарства, требующие рецепта врача.
Продавцы лекарств по-прежнему часто самостоятельно ставят диагнозы, назначают лекарства и консультируют покупателей, не имея соответствующей профессиональной квалификации в медицинской и фармацевтической сфере. Это приводит к многочисленным рискам для здоровья людей, таким как неправильное использование, передозировка, побочные эффекты лекарств и т. д. Поэтому делегаты предложили добавить конкретные правила и санкции для более строгого и эффективного контроля этой проблемы на практике .
Комментарий (0)