Расходы на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение быстро растут с годами.

Статистика Министерства социального обеспечения Вьетнама показывает, что за последние 15 лет фонд медицинского страхования выплатил почти 1 миллион миллиардов донгов на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования.

За последние 15 лет Фонд медицинского страхования выплатил почти 1 квадриллион донгов на медицинское обследование и лечение. В 2023 году расходы Фонда медицинского страхования на медицинское обследование и лечение составят около 123 триллионов донгов, что в 8 раз больше, чем в 2009 году. Фонд медицинского страхования действительно стал важным источником финансирования, вносящим вклад в заботу о здоровье людей.

Наряду с этим постоянно расширяются размер взносов по обязательному медицинскому страхованию, а также перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения и технических услуг, покрываемых за счет средств обязательного медицинского страхования, что позволяет удовлетворить потребности застрахованных лиц в медицинском обследовании и лечении.

Многие дорогостоящие лекарства и таргетные методы лечения рака также включены в список расходов по медицинской страховке. Ежегодно фонд медицинского страхования выплачивает тысячи миллиардов донгов за дорогостоящие материалы для замены, такие как искусственные тазобедренные суставы, артериальные стенты и т. д.

Совсем недавно пациент Нгуен Куок Чинь (19 лет, из Тханьхоа ), страдающий крайне редким заболеванием Pemphigus spongiformis, после 7 месяцев лечения в больнице Батьмай, при этом фонд медицинского страхования выплатил почти 800 миллионов донгов, и он вернулся к нормальной жизни.

По оценкам, к началу мая 2024 года число людей, участвующих в медицинском страховании по всей стране, превысит 90,2 миллиона, что на 0,02% больше, чем за аналогичный период 2023 года.

За 15 лет внедрения политики медицинского страхования во Вьетнаме было достигнуто много важных результатов: уровень охвата медицинским страхованием увеличился до более чем 93%; расширены преимущества для участников медицинского страхования; улучшено качество медицинского обследования и лечения; повышен уровень удовлетворенности пациентов, который по результатам общенационального опроса составил более 91%...

С 1 июля реализуется реформа заработной платы, изменились размеры взносов и льгот по медицинскому страхованию для домохозяйств и студентов.

В частности, ежемесячный взнос на семейное медицинское страхование составляет: первый человек вносит 4,5% от базовой заработной платы; второй, третий и четвертый люди вносят 70%, 60% и 50% взноса первого человека соответственно;

Начиная с пятого человека взнос составляет 40% от взноса первого. Для студентов ежемесячный взнос на медицинское страхование составляет 4,5% от базовой заработной платы (государственный бюджет покрывает 30%, студенты платят 70%).

Для студентов ежемесячный взнос за медицинское страхование составляет 4,5% от базовой заработной платы (государственный бюджет поддерживает 30%, студенты платят 70%).

В настоящее время страховые взносы по медицинскому страхованию рассчитываются на основе базовой заработной платы. Для лиц, имеющих карты медицинского страхования, которые обращаются в больницу, и стоимость медицинского обследования и лечения которых составляет менее 15% от базовой заработной платы, медицинская страховка возмещает 100% расходов на медицинское обследование и лечение в соответствии с положениями пункта d, пункта 1, статьи 14 Декрета 146/2018/ND-CP.

Текущая базовая заработная плата составляет 1,8 млн донгов в месяц. Однако, согласно Постановлению 104/2023/QH15, система оплаты труда, рассчитанная на основе базовой заработной платы, будет отменена с 1 июля 2024 года.

Таким образом, с этого момента размер страховых взносов по медицинскому страхованию, а также возмещение расходов на медицинское обследование и лечение могут зависеть от изменений в базовой заработной плате.

Известно, что в целях увеличения льгот для пациентов медицинского страхования Министерство здравоохранения предложило дополнить положение о том, что пациенты с диагнозами некоторых редких заболеваний, тяжелых заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства или применения высоких технологий, могут проходить обследование и лечение в медицинских учреждениях, имеющих специализированные отделения на более высоком уровне технической экспертизы, или в некоторых случаях, когда подчиненные им сотрудники не обладают достаточными профессиональными возможностями согласно нормативным актам Министерства здравоохранения, Фонд обязательного медицинского страхования будет оплачивать 100% стоимости обследования и лечения в соответствии с установленным уровнем льгот.

Кроме того, Министерство также предложило урегулировать размер страховых выплат по медицинскому страхованию в размере 100% от расходов на медицинское обследование и лечение для отдельных особых случаев, не соответствующих порядку и процедурам медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию, перевода пациентов между медицинскими обследованиями и лечебными учреждениями по медицинскому страхованию, а также децентрализации технической экспертизы, связанной с медицинским обследованием и лечением по медицинскому страхованию.

Это предложение помогает людям сэкономить на расходах на медицинское обследование и лечение, транспортных расходах и доплатах в случае, если им придется самостоятельно проходить более сложное медицинское обследование и лечение.

По данным Министерства здравоохранения, решение о расширении объема льгот для участников медицинского страхования имеет большую экономическую ценность, позволяя экономить средства Фонда обязательного медицинского страхования.

Раннее выявление и своевременное лечение помогут снизить стоимость лечения на поздних стадиях, поскольку при тяжелом течении заболевания с осложнениями потребуется применение дорогостоящих препаратов, специальных методов лечения, диагностических методик и параклинических исследований.

Ранняя диагностика и лечение также помогают сэкономить деньги на профилактике заболеваний и решении медицинских и социальных проблем.

Для людей решение расширения ранней диагностики и лечения некоторых заболеваний способствует повышению финансовой безопасности благодаря раннему выявлению и лечению, помогая экономить на лечении, проезде и расходах на временное проживание по сравнению с ситуациями, когда заболевание находится в тяжелой форме, а также сокращая расходы на доплаты для пациентов.

Для детей младше 6 лет с тяжелой острой недостаточностью питания оплата специальных пищевых продуктов по линии медицинского страхования поможет снизить экономическое бремя, поскольку у людей с тяжелой острой недостаточностью питания в будущем снижается трудоспособность.

По данным статистики, в 2023 году расходы на лечение 6 распространенных групп онкологических заболеваний (рак молочной железы, легких, печени, толстой кишки, желудка, предстательной железы) за счет средств Фонда медицинского страхования составляют 6,186 млрд донгов.

Только для лечения диабета 2 типа в 2023 году будет проведено более 15 500 000 медицинских обследований и процедур лечения на сумму до 6 766 млрд донгов, что составит 5,6% от общих расходов Фонда. Для лечения гипертонии в 2023 году будет проведено около 23 миллионов медицинских обследований и процедур лечения на сумму 6 015 млрд донгов, что составит 4,9% от общих расходов Фонда.

Министерство здравоохранения считает, что внедрение скрининга на диабет 2 типа позволит Фонду медицинского страхования сэкономить в среднем 162,3 млрд донгов в год в течение первых 10 лет. По истечении 10 лет экономия составит в среднем 162 млрд донгов в год.

Средние затраты на скрининг гипертонии в течение первых 10 лет внедрения скрининга для лиц в возрасте 18 лет и старше составят 88 миллиардов донгов в год. После 10 лет внедрения средняя экономия составит 1216 миллиардов донгов в год.

Что касается скрининга рака молочной железы, Министерство здравоохранения заявило, что средняя сумма расходов составляет от 2100 до 5000 миллиардов донгов в год в зависимости от метода скрининга. Однако эта сумма будет значительно снижена, если ограничить возрастную группу женщин, проходящих скрининг.

Источник: https://baodautu.vn/chi-tien-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-nhanh-qua-cac-nam-d219632.html