Центральная больница общего профиля Кантхо только что объединила усилия со многими специалистами, особенно с врачами отделения эндоваскулярных вмешательств, для успешного лечения пациентки с сильным маточным кровотечением, вызванным эндометриозом и тромбоэмболией легочной артерии.
Ранее, в 17:27 11 июня 2025 года, в Центральную больницу общего профиля Кантхо поступила пациентка по имени П.Д.Х. (49 лет) из провинции Виньлонг в критическом состоянии: утомляемость, затрудненное дыхание, сильный отек и боль в правой ноге, а также обильное вагинальное кровотечение.
У пациентки в анамнезе был эндометриоз, вызывающий дисменорею и длительные меноррагии, и в течение нескольких месяцев она проходила медикаментозное лечение оральными контрацептивами. После этого ей установили имплантат, но боли и меноррагии не улучшились. Одновременно пациентка также проходила лечение от гипертонии и гипотиреоза.
За четыре дня до поступления в Центральную больницу Кантхо у пациентки было сильное вагинальное кровотечение, и она получила первую неотложную медицинскую помощь в местном медицинском учреждении.
В Центральной больнице Кантхо результаты анализов показали, что у пациента тяжёлая анемия. УЗИ сосудов обеих нижних конечностей выявило наличие тромбов.
КТ органов грудной клетки с контрастом выявила частичный тромбоз основных ветвей легочной артерии с обеих сторон. Диагноз: эндометриоз с осложнениями в виде меноррагии, вызывающей тяжелую анемию, тромбоз вен конечностей – тромбоэмболия легочной артерии. Пациентка имеет высокий риск летального исхода при отсутствии своевременного лечения.
Пациентка была быстро реанимирована и перелита кровь. В принципе, лечение тромбоэмболии легочной артерии требует применения антикоагулянтов, однако пациенткам с кровотечением они противопоказаны. Незамедлительно был проведен междисциплинарный консилиум специалистов, включая акушеров, кардиологов, специалистов диагностической визуализации и других специалистов, с целью экстренной остановки сильного вагинального кровотечения, вызванного эндометриозом. Это оптимальный вариант лечения для данной пациентки, сочетающий в себе минимально инвазивные методы и оптимальное лечение.
На снимках было видно, что матка кровоснабжается преимущественно из правой внутренней подвздошной артерии с многочисленными ветвями с повышенной васкуляризацией. Команда хирургов провела эмболизацию матки с помощью биологического клея. После определения места кровотечения команда успешно эмболизировала сосуд всего за 45 минут. После остановки кровотечения пациентке немедленно были назначены антикоагулянты для лечения тромбоэмболии легочной артерии.
В настоящее время кровотечение у пациентки прекратилось, жизненные показатели стабильны, продолжается антикоагулянтная терапия в соответствии с протоколом лечения тромбоэмболии легочной артерии. По словам врача-специалиста второго уровня Нгуен Хыу Тхой, заведующего акушерским отделением Центральной многопрофильной больницы Кантхо, эндометриоз — распространённое акушерско-гинекологическое заболевание, чаще всего встречающееся в возрасте 30–50 лет.
К распространённым симптомам относятся боль в животе, меноррагия, нерегулярные менструации и увеличение матки. Эндометриоз обычно проходит спонтанно после наступления менопаузы. Некоторым пациенткам может потребоваться только медикаментозное лечение для облегчения симптомов и последующее наблюдение, особенно тем, кто приближается к менопаузе.
В некоторых случаях тяжёлая или длительная меноррагия может привести к тяжёлой, опасной для жизни анемии. Таким пациенткам требуется особый уход и вмешательство.
Одним из наиболее передовых методов вмешательства на сегодняшний день при эндометриозе с осложнениями в виде кровотечения/меноррагии является эндоваскулярное вмешательство.
(Вьетнамское информационное агентство/Вьетнам+)
Источник: https://www.vietnamplus.vn/can-tho-cuu-song-benh-nhan-xuat-huyet-kem-thuyen-tac-phoi-nguy-kich-post1044598.vnp
Комментарий (0)