За последние дни в Детскую больницу № 1 города Хошимин поступило более 10 детей с тяжелой формой инфекционного заболевания конечностей и полости рта, которым потребовалась искусственная венерическая болезнь, тогда как две недели назад не было ни одного случая, требующего интенсивной терапии.
Доцент, доктор Фам Ван Куанг, заведующий отделением интенсивной терапии и лечения отравлений Детской больницы № 1, сообщил об этом, добавив, что только 21 июня в отделение поступило пять пациентов с тяжёлой формой везикулярной крапивницы, что является пиком. «В течение последних двух недель в отделение непрерывно поступают пациенты в тяжёлом состоянии, число тяжёлых случаев растёт», — сказал г-н Куанг.
Отделение интенсивной терапии и противотоксикологической терапии рассчитано на 30 коек, из которых 10–12 коек предназначены для реанимации детей с тяжёлой пузырчаткой полости рта и конечностей. В инфекционно-неврологическом отделении проходят лечение более 60 детей.
Существуют критические случаи, когда дыхание останавливается, врачам приходится комбинировать множество мер для спасения жизни. Например, 14-месячная девочка была госпитализирована неделю назад. Первые три дня у нее была небольшая температура, сыпь на руках и ногах и боль в горле. После этого температура спала, но она начала часто вздрагивать во сне. На пятый день она начала много двигаться во сне, ее семья отвезла ее в больницу, но состояние быстро прогрессировало, что привело к дыхательной недостаточности. Ребенок перестал дышать, врач интубировал ее и перевел в отделение интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких, но у нее развился сердечно-сосудистый коллапс, учащенный пульс, низкое кровяное давление и состояния, угрожающие жизни. Врачу пришлось использовать вазопрессоры для поддержки сердца, противошоковые вливания и экстренную фильтрацию крови.
Фильтрация крови — эффективный метод, помогающий спасти жизни многих пациентов с тяжёлыми формами везикулярной болезни полости рта и конечностей. Для маленьких детей этот метод весьма сложен, поскольку доступ к кровеносным сосудам очень затруднён, заболевание быстро прогрессирует и легко поддаётся лечению. У вышеупомянутого ребёнка после фильтрации крови состояние улучшилось, он отключён от аппарата искусственной вентиляции лёгких, находится в сознании, и у него нет повреждений органов.
По словам доцента Куанга, за последние 5 лет, прошедших с эпидемии 2018 года, тяжёлые случаи инфекционного стоматита были редки. В этом году появился штамм энтеровируса 71 (EV71), который отличается высокой заразностью и вирулентностью, поэтому число тяжёлых случаев увеличилось. Департамент здравоохранения города Хошимин зафиксировал почти 150% рост числа случаев инфекционного стоматита за последний месяц, причём многие случаи были тяжёлыми.
Не только в детской больнице Нхи Донг 1, но и в других детских больницах наблюдается рост числа случаев пузырчатки полости рта и конечностей, тогда как в предыдущие месяцы в среднем госпитализировали всего 5-6 детей или не было ни одного случая заболевания. Например, в городской детской больнице лечат более 50 детей с пузырьчаткой полости рта и конечностей, 15% из которых находятся в тяжелом состоянии. В больнице Нхи Донг 2 проходят лечение более 40 детей, у 20-25% из которых наблюдаются осложнения со стороны нервной системы, проявляющиеся такими симптомами, как вздрагивание и слабость в конечностях (пузырчатка полости рта и конечностей 2B).
С начала года в городских больницах зарегистрировано 4 случая смерти от везикулярной пузырчатки полости рта и конечностей. Все умершие – дети, переведённые из провинций, и ни один из них не проживал в Хошимине. Тяжелобольные дети, проходящие лечение, также в основном переводятся из других провинций .
Девятимесячного сына госпожи Хан пять дней назад перевели из больницы Донгтхап в городскую детскую больницу в состоянии апатии. 21 июня госпожа Хан рассказала, что к тому времени ребёнок болел уже три дня: у него была лихорадка, рвота и волдыри на ладонях и ступнях. Затем у него началось головокружение и дрожь в руках и ногах. Врач поставил ему диагноз «вирусный стоматит третьей степени». Ребёнка пришлось интенсивно лечить до улучшения состояния, после чего его перевели в инфекционное отделение. «Я до сих пор не могу избавиться от страха», — сказала мать, добавив, что в западных больницах не хватает лекарств для лечения вирусного стоматита, поэтому ей пришлось отвезти ребёнка в Хошимин.
Вместе с сыном г-жи Хан в больнице находился 24-месячный мальчик, сын г-на Хоанга из Ча Винь . «Моему сыну стало так быстро хуже, я сожалею об этом, жалею, что не отвез его в больницу раньше», — сказал отец. Сначала у ребёнка была лишь небольшая лихорадка, супруги не стали возить его в больницу на обследование, а купили лекарства дома. Когда ребёнка перевели в Детскую городскую больницу, он был очень вялым, с постоянной высокой температурой. Через два дня лечения его состояние стабилизировалось, и сейчас он находится под наблюдением.
Ребенок с тяжелой формой вирусного герпеса проходит лечение в отделении интенсивной терапии и противоязвенной терапии Детской больницы № 1, 22 июня. Фото: Ле Фыонг
Объясняя причину резкого роста заболеваемости инфекционными заболеваниями полости рта и конечностей в этом году , доктор Чыонг Хыу Кхань, вице-президент Ассоциации инфекционных заболеваний города Хошимин, отметил повторное появление вируса EV71, но «не смог объяснить, почему этот опасный штамм появился снова». Однако он отметил, что вирусные заболевания часто возвращаются каждые 3-4 года, особенно вирусы, против которых нет вакцины.
Доктор Кхань также отметил, что после длительного периода COVID-19 дети вынуждены долгое время оставаться дома, что снижает их иммунитет к некоторым распространённым инфекционным заболеваниям. После COVID-19 дети активнее участвуют в общественной жизни, поэтому риск «выплаты иммунного долга» очень высок.
«Поэтому эта вспышка вирусной пузырчатки полости рта и конечностей вызывает большую тревогу», — сказал доктор Кхань, сославшись на тот факт, что среди детей много тяжело больных детей, хотя общее число случаев заболевания не равно показателю за аналогичный период прошлого года.
Ещё одним отличием этого заболевания в этом году является то, что инфекционным стоматитом полости рта и конечностей заболевают и дети старшего возраста, тогда как ранее он чаще встречался у детей до трёх лет. По словам г-на Ханя, это означает, что дети, переболевшие этим заболеванием ранее, но продолжающие контактировать с источником инфекции, всё ещё подвержены риску повторного заражения.
Департамент здравоохранения города Хошимин обеспокоен тем, что многие тяжелобольные пациенты переводятся из других провинций и городов, в то время как запасы лекарств в городе ограничены. В начале июня Департамент здравоохранения обратился к Управлению по лекарственным препаратам Вьетнама (Министерство здравоохранения) с просьбой помочь найти запас лекарств, который, как ожидается, появится в июле. Департамент также подготовил три сценария реагирования на риск вспышки заболевания.
В этой ситуации врачи рекомендуют проводить раннюю диагностику, тщательное наблюдение и своевременное лечение детей с инфекционным стоматитом. При появлении боли в горле, сыпи, волдырей на ладонях, подошвах, ягодицах, коленях и т. д. необходимо обратиться к врачу, особенно если у ребёнка наблюдаются признаки испуга.
Тяжёлые симптомы включают постоянную высокую температуру, которую трудно сбить, лихорадку, сохраняющуюся более двух дней, частую рвоту, рефлексы испуга, тремор, пошатывание, холодные руки и ноги, потливость, вялость и затруднённое дыхание. При появлении этих симптомов у ребёнка необходимо немедленно доставить его в отделение неотложной помощи.
Профилактические меры включают мытьё детских игрушек и дома мылом, раствором Жавеля или обычными дезинфицирующими средствами. Раннее выявление признаков везикулярной болезни полости рта и конечностей у детей для своевременной изоляции и ограничения распространения инфекции.
Le Phuong - My Y
Ссылка на источник
Комментарий (0)