29 августа доктор Тран Нгок Хай, директор больницы Ту Ду (Хошимин), сообщил, что первое совместное акушерско-педиатрическое вмешательство позволило успешно вылечить плацентарную гемангиому, что спасло жизнь плода в утробе матери.
Врач-специалист 2 Тринь Нхут Ту Хуонг, заведующий отделением дородовой помощи больницы Ту Ду, добавил: у беременной женщины VTTN (35 лет, проживающей в Тайнине ) на 17 неделе беременности была обнаружена плацентарная гемангиома, и опухоль продолжала расти.
На 26 неделе беременная женщина обратилась за консультацией в больницу Ту Ду при детской больнице № 1, где ей поставили диагноз: плацентарная гемангиома, вызывающая анемию, отек плода, дистресс плода... Плацентарная гемангиома была размером с миску.
Плацентарная гемангиома сосудистая окклюзия
«Если не лечить гемангиому, она вызовет множество осложнений. Соответственно, в 30% случаев это приведет к преждевременным родам, а уровень смертности превысит 50%. Больница также не может принять роды на 26 неделе», — сказал доктор Ту Хуонг.
Беременной женщине было назначено вмешательство для блокирования кровеносных сосудов, питающих опухоль. Эта процедура была проведена в больнице Ту Ду в координации с командами больницы Ту Ду и детской больницы 1 на 26,5 неделе беременности. Затем плоду сделали переливание крови.
По словам доктора Ту Хуонга, до сих пор в случаях, подобных описанному выше, применялось только поддерживающее лечение, то есть, если у ребенка была анемия, проводилось переливание крови, если был отек сердца, применялись сердечные препараты, но основная причина закупорки кровеносных сосудов, питающих плаценту, и причина анемии у ребенка не лечилась, то есть целенаправленное лечение не проводилось.
10 дней назад мать была госпитализирована для тщательного наблюдения из-за большой, толстой, липкой плацентарной гематомы и риска послеродового кровотечения. Кроме того, у матери был старый хирургический шрам...
Утром 29 августа врачи больницы Ту Ду успешно провели кесарево сечение беременной женщине.
Утром 29 августа, когда плоду было 37,5 недель, в больнице Ту Ду матери сделали кесарево сечение. Предвидя риск кровотечения, медицинская бригада остановила кровотечение в течение 2 минут после операции, и ребенок родился хорошо развитым, весом 2,9 кг.
По словам доктора Тран Нгок Хай, это успешный случай селективной эндоваскулярной эмболизации для лечения плацентарной гемангиомы во Вьетнаме, проведенной на 26,5 неделе беременности. Поскольку это было первое вмешательство, все нервничали из-за риска кровотечения, преждевременной отслойки плаценты, гибели плода и т. д.
Плацентарная гемангиома — это нетрофобластическая сосудистая опухоль плаценты, встречающаяся с частотой всего около 1%. Частота возникновения большой плацентарной гемангиомы (более 4,5 см) редка, около 1/3500 - 1/9000/случай. Если плацентарная гемангиома небольшая, аномальных симптомов может не быть. Однако, если плацентарная гемангиома большая (от 4 до 5 см), она может вызвать осложнения, которые могут повлиять на плацентарное кровообращение.
Осложнения большой плацентарной гемангиомы включают: водянку плода (14–28% случаев); анемию плода; преждевременные роды; сердечную недостаточность плода; задержку роста плода; мертворождение.
Окклюзия плацентарных сосудов — это современный метод эндоваскулярного вмешательства. В настоящее время в мире существуют методы лечения крупных плацентарных гемангиом, такие как: эндоваскулярное вмешательство с блокировкой плацентарных сосудов химическими веществами, спиртом, сосудистым лазером...
В частности, эндоваскулярное вмешательство с целью селективной эмболизации гемангиом плаценты является высокотехнологичным вмешательством под контролем ультразвука, более точно выбирающим кровеносные сосуды, чем лазерная техника, не таким токсичным, как введение алкоголя в сосуд, и не вызывающим геморрагических осложнений после извлечения иглы.
Этот метод вмешательства требует точного определения кровеносных сосудов, питающих опухоль плаценты, а затем введения катетера глубоко в опухоль и введения в сосуд эмболизирующего вещества, вызывающего эмболию.
Ссылка на источник
Комментарий (0)