Cât de periculos este virusul Nipah?

Virusul Nipah reapare în India, 6 cazuri infectate, 2 decese

Medicul specialist Nguyen Minh Tien, director adjunct al Spitalului Orășenesc de Copii (HCMC), a declarat că virusul Nipah este un tip de virus care provoacă boli infecțioase transmise de la animale la oameni. Malaezia și Singapore sunt cele două țări care au înregistrat primul focar de virus Nipah în 1998-1999 la oameni și porci. Apoi au venit Bangladesh, Bengalul de Vest (India) în 2001, Filipine în 2014, Kerala (India) în 2018 și a recidivat așa cum se întâmplă în prezent.

În ultima săptămână, focarul de virus Nipah din statul Kerala, din sudul Indiei, a înregistrat șase cazuri de virus, inclusiv două decese și unul conectat la un ventilator, un băiat de 9 ani. Peste 700 de persoane, inclusiv lucrători din domeniul sănătății , au fost testate. Guvernul statului indian a luat măsuri de urgență pentru a limita răspândirea virusului Nipah, inclusiv închiderea unor școli, birouri și rețele de transport public.

Viteză mare de răspândire

Dr. Tien a spus că, conform istoricului epidemiologic, boala a provocat simptome de encefalită la crescătorii de porci din satul Nipah din Malaezia, astfel încât virusul a fost numit după satul Nipah din Malaezia. Inițial, autoritățile sanitare din Malaezia l-au confundat cu encefalita japoneză, însă înregistrările epidemiologice ale celor infectați au arătat că mulți fuseseră vaccinați împotriva encefalitei japoneze. Mai mult, boala are unele simptome care nu sunt similare cu encefalita japoneză, apărând adesea la adulți și fiind grupuri de cazuri care locuiesc în aceeași casă și în aceeași fermă, așa că autoritățile suspectează că este cauzată de un alt virus transmis de la porci.

Pe baza rezultatelor izolării din urină, oamenii au descoperit anticorpi împotriva virusului Nipal la liliecii din Bangladesh, coasta de est a Malaeziei...

Anticorpul a fost găsit ulterior în sângele a 23 de specii de lilieci, care trăiesc în insulele Yunnan și Hainan (China), Cambodgia, Thailanda, Indonezia, Madagascar și Ghana, în Africa de Vest.

„Virusul Nipah aparține familiei Paramyxoviridae, genului Henipavirus, și are un nucleu ARN, deci se răspândește mai repede decât virusurile cu nucleu ADN”, a explicat Dr. Tien.

Vi rút Nipah nguy hiểm như thế nào? - Ảnh 1. — Virusul Nipah aparține familiei Paramyxoviridae

Perioada de incubație de la 7 la 40 de zile, rata mortalității 40-70%

Virusul Nipah se poate transmite în 3 moduri: direct de la lilieci la oameni sau printr-un intermediar prin hrana liliecilor, de la lilieci la alte animale prin intermediul oamenilor, de la persoane infectate la oameni prin urină, salivă, secreții faringiene, prin picături, direct sau indirect prin contactul cu obiecte infectate...

Persoanele infectate cu virusul Nipah prezintă simptome în principal la nivelul sistemelor nervos și respirator. Unii pacienți nu au simptome. Perioada de incubație este de 7-40 de zile, așa că este ușor să treci cu vederea în timpul supravegherii.

„Simptomele inițiale sunt de obicei febră bruscă, dureri de cap, dureri musculare, greață, vărsături, semne cerebrale precum rigiditate cervicală, fotofobie, tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept și leziuni pulmonare la radiografie. În plus, persoanele infectate pot prezenta leziuni cardiace și modificări ale funcției mușchiului cardiac. Aproximativ 60% din cazuri progresează rapid, se agravează și intră în comă în decurs de 5-7 zile. Convulsiile generalizate apar la 20% dintre pacienți”, a explicat Dr. Tien.

Simptomele care prezintă semne de progresie severă includ apariția tremurăturilor musculare la nivelul membrelor superioare, mușchilor gâtului, diafragmei, tulburări cerebeloase (pierderea coordonării, clătinare, tremurături ale membrelor, pierderea reflexelor, leziuni ale trunchiului cerebral, pupile mici care nu reacționează la lumină, reflex anormal de tip „ochi de păpușă”), ritm cardiac rapid, hipertensiune arterială...

Unele cazuri inițial nu prezintă simptome sau prezintă simptome ușoare, apoi simptome neurologice tardive, febră, cefalee, convulsii, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) arată leziuni ale plăcii dispersate în tot creierul, pacientul prezintă o stare de oboseală prelungită, tulburări de somn.

Pacienților infectați cu virusul Nipah li se vor preleva probe de măduvă osoasă pentru testare PCR pentru a depista agentul, iar testele biochimice vor arăta o creștere a numărului de celule (în principal limfocite), o creștere a numărului de proteine...

Medicul specialist Vo Thi Huynh Nga, din cadrul Departamentului de Medicină Internă al Spitalului General Internațional Nam Sai Gon, a declarat că principala gazdă a bolii este o specie de lilieci fructiferi, virusul de la această specie urmând să fie transmis la o serie de alte animale, cum ar fi câini, pisici, porci, capre... Atunci când intrăm în contact direct sau mâncăm alimente care conțin fluide ale animalelor purtătoare ale bolii, există o mare probabilitate să fi fost infectați cu virusul Nipah. În plus, boala se poate transmite și de la persoană la persoană.

Boala se confundă ușor cu alte afecțiuni cu simptome atipice, cum ar fi dureri în gât, tuse, febră, dificultăți de respirație, dureri de cap, vărsături. În stadiul sever, pacientul va prezenta simptome grave, cum ar fi afectarea percepției, convulsii, comă, insuficiență respiratorie, encefalită și poate duce la deces în următoarele 24-48 de ore.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), rata mortalității cauzate de virusul NiV este de 40-75%. Această rată poate varia de la un focar la altul, în funcție de supravegherea epidemiologică locală și de capacitățile de gestionare clinică. Rata mortalității înregistrată în Malaezia este de 30-40%, în Bangladesh este de 70%, iar în Kerala, în 2018, rata a ajuns la 90%, ceea ce înseamnă că din 23 de cazuri, doar 2 supraviețuiesc.

În prezent, nu există vaccin sau tratament specific pentru boala cauzată de virusul Nipah. Prin urmare, monitorizarea și prevenirea sursei de infecție joacă un rol important.

Consolidarea supravegherii imigranților

Conform HCDC, boala cu virus Nipah nu a fost înregistrată în Vietnam. În prezent, sectorul sanitar din orașul Ho Chi Minh continuă să monitorizeze cazurile care se întorc din zonele epidemice. Sectorul sanitar monitorizează persoanele care intră în țară 24/7 la punctele de frontieră internaționale (Aeroportul Internațional Tan Son Nhat și Portul Maritim Ho Chi Minh City) pentru a detecta prompt cazurile de febră sau semnele de boli infecțioase periculoase suspectate, în vederea izolării și tratamentului la timp la punctul de frontieră, inclusiv consolidarea monitorizării persoanelor care intră din zonele cu focare.

HCDC notează, de asemenea, că pasagerii care se întorc din zonele epidemice, dacă prezintă simptome suspectate ale bolii, cum ar fi febră, dureri de cap timp de 3-14 zile, împreună cu simptome respiratorii (tuse, dureri în gât și dificultăți de respirație), trebuie să contacteze imediat o unitate medicală pentru consiliere și tratament în timp util.

Legătură sursă