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오늘(7월 1일)부터 건강보험 진료·검사 신청 시 행정적 경계 장벽이 해제됩니다.

오늘(7월 1일)부터 2024년 개정 건강보험법에 따른 일련의 획기적인 정책이 시행됩니다. 이러한 변화는 혜택을 확대할 뿐만 아니라, 건강 형평성과 보편적 의료를 실질적이고 지속 가능한 방식으로 구현하려는 의지를 보여줍니다.

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng01/07/2025

호치민시 병원에서 건강보험 검진 및 치료를 위해 등록하는 사람들
호치민시 병원에서 건강 보험 검진 및 치료를 위해 등록하는 사람들

구체적으로: 집에서 원격으로 진료 및 치료를 받을 수 있으며, 건강 보험으로 비용을 지불할 수 있습니다. 처음으로 건강 보험에서 집에서 원격으로 진료 및 치료 서비스를 받을 수 있으며, 여기에는 의약품, 의료 용품, 응급 진료 또는 입원 치료 시 합리적인 교통비가 포함됩니다. 이는 특히 노인, 만성 질환자, 장애인, 또는 도심에서 멀리 떨어진 외딴 지역 주민들에게 매우 인도적인 조치입니다.

5년 연속 가입 시 본인 부담금 100% 면제: 7월 1일부터 5년 연속 건강보험 가입자는 해당 연도 본인 부담금이 기준 금액(1,404만 동)의 6배를 초과하는 경우, 건강보험공단에서 모든 비용(급여 범위 내)을 부담합니다. 이 정책은 장기 가입자에 대한 감사의 표시이자, 건강보험증을 지속적이고 책임감 있게 유지하도록 장려하는 것입니다.

중증 또는 희귀 질환 환자는 진료 의뢰 절차를 거칠 필요가 없습니다. 7월 1일부터 중증 또는 희귀 질환 환자는 전문 의료기관에서 진료 및 치료 비용을 기존처럼 행정 절차 없이 건강보험으로 전액 보장받을 수 있습니다. 이러한 변화는 번거로움을 줄이고, 대기 시간을 단축하며, 치료 효율성을 높이고, 가장 어려운 상황에 처한 환자에게 최대한의 혜택을 제공할 수 있도록 해줍니다.

건강보험 가입 시 행정적 경계 장벽 해소: 이전에는 다른 지역에 장기 임시 거주하는 많은 사람들이 원래 건강보험 등록지로 다시 가서 진료를 받아야 했기 때문에 비용과 불편이 발생했습니다. 7월 1일부터 새로운 지역에 30일 이상 임시 거주를 신고한 사람들은 원래 등록지로 돌아갈 필요 없이 바로 거주지에서 진료를 받을 수 있습니다. 이 새로운 규정은 노동 이동, 유학, 취업 등 국민의 현실에 부합하는 동시에 적시에 적절한 의료 서비스를 이용할 수 있도록 큰 편의성을 제공합니다.

취약 계층 지원 강화: 7월 1일부터 마을 보건 요원, 마을 및 주거단지 시간제 근로자, 민속 예술인 및 우수 예술인, 인신매매 피해자 등 사회 취약 계층의 건강 보험 가입 지원이 강화됩니다. 또한, 정규군, 월 유족 연금을 받는 빈곤층 가구의 70~75세 노인, 사회연금 수급자, 정년은 넘었지만 아직 연금 수급 자격이 없는 근로자 등 많은 계층에게 완전 무상 건강보험증이 발급됩니다. 이는 취약 계층을 포괄하고 보호하며 모든 사람이 공평하게 의료 서비스를 받을 수 있는 여건을 조성하는 인도주의적 정책의 명백한 사례입니다.

건강보험 가입 가구 - 가입 인원에 따른 비용 절감: 혜택 확대 외에도 가구 건강보험료 납부 정책은 더욱 유연하게 조정됩니다. 이에 따라 가구 구성원 각자의 보험료는 가입 인원에 따라 점진적으로 낮아집니다. 두 번째 가구원은 첫 번째 가구원의 보험료의 70%, 세 번째 가구원은 60%, 네 번째 가구원은 50%, 다섯 번째 가구원부터는 40%만 납부합니다. 이는 특히 농촌 지역과 대가족의 재정적 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.

간편한 절차 - 자동 데이터 연결: 임시 거주지를 신고하고, 규정에 따라 체류하며, 국민신분증만 있으면 거주지를 신속하게 확인하고, 전자 건강보험증을 발급받으며, 수급 대기 시간을 30일로 단축할 수 있습니다. 이는 행정 절차 개혁의 진전입니다.

호치민시 보건부에 따르면, 7월 1일부터 시행된 건강보험 정책 시스템은 범위, 대상, 혜택 및 지원 메커니즘 측면에서 획기적인 발전입니다.

사람들은 집에서 하는 검진 및 치료, 전문 병원에서 의뢰 없이 중증 질환 치료, 가족 부담금 감면, 특히 5년 이상 건강보험에 가입하면 100% 본인 부담금 혜택 등 다양한 새로운 서비스를 누릴 수 있습니다. 이 모든 것은 건강보험이 단순한 재정적 도구가 아니라, 건강 관리에 있어 사람들의 삶을 지탱하는 사회 보장의 지속 가능한 "방패"임을 보여줍니다.

7월 1일부터 시행되는 새로운 건강보험 정책은 많은 실질적인 이점을 제공하지만, 신중하고 동시적인 준비가 필요한 여러 과제를 안고 있습니다. 무엇보다도 인구 데이터 연결, 식별 코드 발급, 안전하고 정확한 전자 결제 등의 요건을 충족하기 위해 정보기술 시스템을 전면적으로 업그레이드해야 합니다.

또한 의료기관, 특히 기초 수준에서는 모든 기술적 전문성 수준에서 진료 및 치료 서비스를 효과적으로 시행하기 위해 전문적 역량을 강화하고 적절한 인적 자원을 보충해야 합니다. 특히 행정적 경계가 없어져 진료 및 치료 건수가 늘어날 가능성이 있는 상황에서 더욱 그렇습니다. 이는 이 정책의 완전히 새로운 내용입니다.

동시에, 정확하고 완전한 정보 부족으로 인해 사람들이 오해하거나 혜택을 놓치는 것을 방지하기 위해 광범위하고 이해하기 쉬운 방식으로 소통 활동을 추진해야 합니다. 이는 정책 실행 과정의 실질적인 성공을 좌우하는 핵심 요소입니다.

사회보험 27구역에 따르면, 지역 단위 행정 단위의 개편은 건강보험 카드 소지자의 건강보험 혜택에 영향을 미치지 않습니다. 지역 병원은 더 적합하도록 명칭을 변경하고 정상적으로 운영할 수 있으며, 현재와 마찬가지로 건강보험 수급, 진료, 납부를 계속할 수 있습니다. 지역 단위에 등록하는 건강보험 카드 소지자는 규정에 따라 여전히 모든 혜택을 누릴 수 있습니다.

사람들은 건강보험 카드를 변경할 필요가 없고, 보험계좌 이전이나 혜택 상실에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

출처: https://www.sggp.org.vn/tu-hom-nay-1-7-bai-bo-rao-can-dia-gioi-hanh-chinh-khi-dang-ky-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-post801915.html


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