고환이 내려오지 않은 어린이는 언제 수술을 받아야 합니까?

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고환이 내려오지 않은 어린이의 경우 수술이 가장 좋은 치료법이며, 가장 이상적인 시기는 어린이가 6개월에서 12개월 사이입니다.

호치민시 땀안 종합병원 남성학과의 Pham Xuan Long 박사는 고환이 정자와 성호르몬을 생성하는 남성 생식선이라고 말했습니다. 고환은 남자 태아의 복부 내부에 형성됩니다. 임신 25주에서 35주 사이에 아기의 고환은 하복부의 작은 관(사타구니관)을 따라 내려와 음낭에 자리 잡습니다. 정상적으로는 두 고환 모두 음낭에 있습니다. 은고환은 고환 중 하나 또는 두 고환이 음낭에서 빠져 있고 태아기에 고환이 음낭으로 내려가는 경로(표층 사타구니 고리, 심부 사타구니 고리, 사타구니관, 복부)에 있는 것을 의미합니다.

이 질환은 대개 통증이 없고 배뇨에도 영향을 미치지 않지만, 서혜부 탈장(사타구니의 비정상적인 돌출), 고환 염전, 고환 외상, 테스토스테론(안드로겐) 결핍, 불임 등 여러 건강 문제를 유발합니다. 고환암 발병 위험은 정상인보다 5~10배 높습니다. 은고환이 있는 남성은 정자 수, 정자 질, 그리고 생식력 저하를 경험하게 됩니다.

미하강 고환은 아기가 생후 3개월이 되었을 때(고환이 음낭으로 내려오지 않은 경우) 신체 검사를 통해 진단합니다. 경우에 따라 미하강 고환이 하복부에서 만져질 수 있습니다.

미하강 고환의 가장 좋은 치료법은 수술이며, 이상적으로는 생후 6개월에서 12개월 사이입니다. 롱 박사는 수술 시기는 아이의 건강 상태와 시술의 난이도 등 여러 요인에 따라 달라진다고 덧붙였습니다. 1세 이전에 치료를 받으면 불임이나 고환암과 같은 미하강 고환 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 부모는 아이가 가능한 한 빨리, 늦어도 생후 18개월 이내에 수술을 받도록 해야 합니다.

치료의 목표는 잠복고환을 음낭 내 적절한 위치로 옮기는 것입니다. 경우에 따라 고환이 충분히 발달하지 않았거나, 비정상적인 조직이 있거나, 고환이 죽은 상태일 수 있으며, 이러한 경우 외과의가 해당 조직을 제거합니다. 자녀에게 잠복고환과 관련된 서혜부 탈장이 있는 경우, 수술 중에 탈장을 치료합니다.

[캡션] 사진: Freepik — 고환 하강 수술 시기는 아기의 건강 상태와 수술의 난이도 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 사진: *Freepik*

수술 후, 의사는 고환이 제대로 자라고 기능하며 제자리에 있는지 확인하기 위해 모니터링을 실시합니다. 연구에 따르면, 2세 이전에 고환이 교정되지 않으면 남아의 정자 품질이 저하됩니다. 하지만 수술은 나중에도 가능합니다. 고환 교정 수술을 받은 남성의 약 10%는 나중에 생식 능력 저하를 경험합니다.

약 5%의 경우, 외과의는 고환이 없는 것을 발견하지 못합니다. 전문가들은 고환이 자궁 내 발달 과정에서 혈류 장애로 인해 사망했을 가능성이 있다고 생각합니다. 고환이 없는 것은 또한 정관으로 이어지는 비정상적인 혈관망과 같은 다른 선천적 비뇨기계 이상과 관련이 있습니다.

대부분의 경우 한쪽 고환만 영향을 받습니다. 약 10건 중 1건에서는 양쪽 고환이 모두 음낭에 없는 경우(양측 잠복고환)가 있습니다. 미숙아는 자궁 내 발달 과정에서 고환이 음낭으로 이동할 충분한 시간이 없기 때문에 잠복고환을 가질 위험이 더 높습니다. 저체중아 또한 잠복고환 발생률이 더 높습니다. 체중이 2.3kg(5파운드) 미만인 남아의 약 17%가 잠복고환을 가지고 있습니다. 출생 체중이 낮을수록 위험이 더 높습니다. 체중이 907g(2파운드) 미만인 남아의 거의 100%가 이 질환을 가지고 태어납니다.

또한, 어린이의 고환 하강 위험을 증가시키는 다른 위험 요인에는 다음이 포함됩니다. 고환 하강이나 생식기 발달에 대한 기타 문제의 가족력; 다운 증후군이나 복벽 결함과 같이 태아 성장을 제한할 수 있는 상태; 임신 중 산모의 음주, 흡연 또는 간접 흡연; 부모의 특정 살충제 노출.

하이 마이

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