하위 등급과 상위 등급에서 사용되는 건강 보험 약품은 동일합니다. 이전에는 건강보험 약품 목록이 병원 등급별로 구분되어 있었으나, 이 규정은 이제 삭제되었습니다. 또한 보건복지부는 약품 지불 지침에 대한 새로운 규정을 추가했습니다.
Le Thi Kim Ngan 간호사(호치민시 탄빈구 2병동 의료실)가 환자들에게 약을 투여하고 있다 - 사진: DUYEN PHAN
현재 건강보험 약품 목록은 병원 등급별로 분류되어 있는데, 그중 보건소에서 취급하는 약품은 약 25%에 불과합니다. 이로 인해 많은 만성 환자들이 집 근처 보건소를 찾는 대신 상위 등급의 약국에서 약을 구하게 됩니다.
보건부가 최근 발표한 통지문 37은 2025년 1월 1일부터 시행되며, 의료기관은 병원 등급이나 기술적 전문성 수준에 관계없이 전문 활동 및 치료 범위에 따라 건강보험 목록에 있는 모든 약물을 사용할 수 있다고 규정하고 있습니다.
이 규정은 많은 사람과 의료기관에서 기대하는 사항입니다.
의료소에 약을 보충해 주면 환자들이 행복해해요
현재 건강보험 기금은 1,000여 종 이상의 화학 및 생물학적 제제를 지원하고 있습니다. 이 중 대부분의 제제는 2급 이상 병원에서 사용되고 있으며, 3급 병원에서는 약 795종의 제제가 사용되어 약 77%를 차지합니다. 시 보건소는 약 262종의 제제를 사용할 수 있으며, 이는 전체의 25.26%에 해당합니다. 일부 제제는 보건부의 진단 및 치료 지침에 따라 해당 보건소에서 급성 만성 질환 치료에 사용됩니다.
하노이 웅호아구 비엔노이마을 의료소장인 응우옌 티 민 땀 여사는 투오이 트레와의 인터뷰에서 이 지역이 현재 4,000명 이상에게 초기 검진과 치료를 제공하고 있다고 말했습니다.
많은 노인들이 당뇨병, 고혈압, 통풍 등 만성 질환을 앓고 있습니다.
5~6가지 약을 처방받아야 하는 환자들이 있는데, 보건소에는 건강보험 약이 3~4가지밖에 없어서, 주민들은 구청에 가서 약을 구하거나 직접 비용을 지불해야 합니다.
"의료소에서 상급 병원과 동일한 만성 질환 치료제를 제공받을 수 있다는 점은 환자들이 이동 시간을 절약하는 데 도움이 될 것입니다. 특히 이 분들은 모두 고령이고 이동에 어려움이 있으며 도움이 필요한 분들이기 때문입니다."라고 탐 씨는 말했습니다.
또한, 보건소의 건강보험 약품 목록을 보완하면 상위 계층의 부담을 줄이는 데 도움이 될 것이며, 만성 환자들은 지방 차원에서 관리되고 약을 제공받을 수 있을 것이라고 말했습니다.
고혈압과 당뇨를 앓고 수년간 안정적으로 치료를 받아온 응우옌 티 란(69세, 하노이) 씨는 정기 검진과 약 복용을 위해 집에서 10km 떨어진 지역 병원에 자주 가야 합니다.
란 씨는 매달 지역 병원에 가서 약을 받아야 한다고 말했습니다. 보건소에는 당뇨 약은 없고 고혈압 약만 있다고 하더군요. 게다가 보건소에는 자신이 복용하는 혈압약도 없다고 했습니다.
란 씨는 "만약 의료소에 만성 질환을 치료할 수 있는 약이 더 많이 있다면 사람들은 매우 행복할 것"이라고 말했다.
약물 경로는 건강 보험 가입자의 권리를 보장합니다.
새로운 규정에 따르면, 의료기관은 병원 등급이나 기술적 전문성 수준에 관계없이 전문 활동 및 치료 범위에 따라 건강보험 목록에 있는 모든 약물을 사용할 수 있습니다.
동시에 병원 등급에 따른 약물 목록 구분 규정을 삭제하고, 약물 지불 지침에 대한 새로운 규정을 추가합니다.
건강보험부 부누아인 부국장은 이 규정을 설명하면서 약은 항상 중요한 구성 요소이며 건강보험이 보장하는 검진 및 치료 총 비용에서 큰 비중을 차지한다고 말했습니다.
그녀는 약물 목록 및 건강보험 지급 규정이 20/2022호 시행령에 따라 시행되고 있지만, 실제 상황에 맞게 수정, 보완 및 조정해야 할 몇 가지 문제가 있다고 말했습니다. 따라서 보건부는 병원의 어려움을 해소하고 환자의 편의를 위해 37호 시행령을 발표했습니다.
안 씨는 의료기관이 병원 등급이나 기술 수준에 관계없이 전문 활동 범위, 진단 및 치료 지침에 따라 목록에 있는 모든 약물을 사용할 수 있다고 밝혔습니다. 이는 환자와 진료소 및 치료 시설의 약물 접근성을 높이는 동시에 지역 보건소 직원들의 전문성을 향상시키는 데 기여할 것입니다.
1차 의료 역량 개선 필요
푸토 종합병원의 하 응옥 꾸엉 박사는 투오이 트레와의 인터뷰에서 의료소의 치료 약물 목록을 업데이트하여 전문적, 기술적 요구 사항을 충족하면 사람들이 더 편리해지고 상위 시설의 부담이 줄어들 것이라고 말했습니다.
"하지만 지금 가장 중요한 것은 기초 단계부터 시설, 장비, 그리고 전문성을 강화하는 것입니다. 보건소가 환자를 모니터링할 충분한 전문성과 장비를 갖추고, 조제할 약품도 충분히 확보한다면 환자들의 부담을 크게 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 특히 외딴 지역에서는 이동이 여전히 어렵습니다."라고 쿠옹 박사는 말했습니다.
랑선성 짱딘 지역 의료센터 베 반 칸 원장도 이 규정이 주로 기초 의료에 영향을 미친다고 말했습니다. 그러나 현재 기초 의료의 역량은 여전히 제한적이며, 시민들의 "관심"은 크지 않습니다.
따라서 일차보건의료의 질을 향상시키고, 양질의 인력을 유치하여 국민의 신뢰를 확보하는 정책이 필요합니다. 또한, 거주 지역 및 질병 유형에 적합한 약물 목록을 산출하고 등록하여 약물 자원이 고갈되지 않도록 방지해야 합니다.
환자들이 쉽게 이용할 수 있도록 하세요
보건부 건강보험국장인 트란 티 트랑 여사는 이 규정이 상위 레벨에서 초기 진단을 받은 환자가 전문적이고 첨단 기술을 갖춘 치료를 받고 지역 보건소나 지방 병원으로 돌아와 치료를 받을 수 있도록 도울 것이라고 말했습니다. 환자는 하위 레벨에서 질병 관리를 받을 수 있고 상위 레벨에서 받는 것과 동일한 약을 받을 수 있을 것입니다.
예를 들어, 심혈관 약물, 고혈압, 당뇨병... 보건부 산하 병원이나 지방 병원에서 검사를 받을 때와 같습니다.
"이 규정은 의약품 건강보험의 접근성과 지불에 있어 공정성을 보장함으로써 풀뿌리 의료 발전의 토대를 마련합니다. 동시에, 환자들이 고도로 전문화되고 기술적인 의료기관에서 진료 및 치료를 받는 것을 제한하고, 일부 고도로 전문화되고 기술적인 의료기관의 과부하 상황을 줄이는 데 기여합니다."라고 트랑 씨는 강조했습니다.
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출처: https://tuoitre.vn/thong-tuyen-thuoc-benh-vien-loi-doi-duong-20241120104939906.htm
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