경피적 신결석술

호치민시에 사는 50세 동 씨는 왼쪽 신장에 큰 결석이 있었습니다. 의사는 레이저를 사용하여 피부를 관통하는 터널을 통해 결석을 분쇄했습니다.

동 씨는 20여 년 전에 신장 결석 수술을 받았습니다. 최근 허리 통증이 하복부로 번져 계단을 오르거나 무거운 물건을 들 때 특히 심했습니다. 호찌민 땀안 종합병원에 진찰을 받으러 갔습니다.

11월 1일, 비뇨기과-신장학-남성학 센터 비뇨기과 부과장인 응우옌 탄 꾸엉 박사는 환자의 왼쪽 신장에 약 2.5 x 3.4cm 크기의 결석이 신우와 신장 연결 부위에 위치하여 폐쇄를 유발하고 신장에 수분이 많이 축적된다고 밝혔습니다. 또한, 이전 수술 흉터는 10cm 길이로 매우 선명했으며, 섬유화로 인해 수술 예후가 좋지 않다고 덧붙였습니다.

"가장 적합한 치료 옵션은 경피적 신결석제거술로, 한 번의 수술로 모든 결석을 제거하고 개복 수술을 피할 수 있습니다."라고 Cuong 박사는 말했습니다.

외과의사들이 수술 전 결석을 찾는 모습. 사진: Thang Vu

초음파와 X-ray 암이 장착된 C-arm 시스템을 이용하여 결석의 위치를 ​​정확하게 파악합니다. 의사는 등 왼쪽에 직경 약 0.6cm의 작은 절개를 한 후, 소변이 나올 때까지 신장 바깥쪽에서 작은 바늘을 삽입합니다. 이 바늘을 통해 복벽을 관통하는 터널이 신우로 이어져 결석에 도달합니다. 이 터널을 통해 외과의는 관찰을 위해 내시경을 신장에 삽입합니다. 결석은 고에너지 레이저를 통해 여러 개의 작은 조각으로 빠르게 분쇄되어 제거됩니다.

쿠옹 박사는 환자의 이전 수술 상처에 섬유증이 심해 확장 및 터널 형성 과정이 더 어려워졌다고 말했습니다. 어떤 경우에는 복벽을 통과하기 위해 금속 확장기를 사용해야 했습니다. 수술 두 시간 후, 의사는 C-암으로 확인했지만 더 이상 결석을 발견하지 못했습니다.

경피적 신결석술 시뮬레이션. 사진: 땀안 종합병원

쿠옹 박사에 따르면, 과거에는 큰 산호 결석의 경우, 환자들이 10cm 이상의 피부 절개를 하고 복벽 근육을 절개하는 개복 수술을 받는 경우가 많았습니다. 어떤 경우에는 결석에 도달하기 위해 신장 실질을 절개해야 했습니다. 수술 후 신장 주변의 손상된 부위에 섬유성 흉터가 형성되었습니다. 결석이 재발할 경우, 출혈과 주변 장기 손상의 위험 때문에 후속 수술이 어려웠습니다.

경피적 신결석절개술은 신장 손상을 최소화하고 효과가 뛰어나며, 결석 제거율이 최대 90~100%에 달하고 통증이 적으며 회복이 빠른 신장 결석 치료 방법입니다. 이 기술은 2cm 이상의 신장 결석, 복잡한 결석, 산호 결석에 주로 시행됩니다. 신장 수술이나 개복 수술을 통해 결석을 제거한 환자에게도 적합합니다. 하지만 경피적 신결석절개술은 신장 출혈이나 감염과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

요로 결석은 소변에 있는 무기 결정이 자연적으로 결정화되어 형성됩니다. 요로 결석은 남성의 경우 신장(신장 결석), 요관(요관 결석), 방광(방광 결석), 요도(요도 결석) 등 요로의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

요로 결석은 신기능 장애, 신장 감염, 심지어 생명까지 위협하는 등 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 혈뇨, 배뇨 시 통증, 요폐, 혼탁뇨, 심하거나 지속적인 요통 등의 증상이 나타나면 비뇨의학과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 결석의 위치, 크기, 환자의 건강 상태에 따라 담당 의사가 적절한 치료 계획을 세울 것입니다.

득탕-안투

* 환자 이름이 변경되었습니다.

소스 링크: https://vnexpress.net/tan-soi-than-qua-duong-ham-nho-xuyen-da-4672107.html