혼합 크림을 한 달 넘게 사용했더니 피부가 하얗고 아름답고 매끄러워졌어요. 두 달째 되니까 얼굴 피부가 얇아지고 미세한 혈관들이 드러나면서 얼굴은 어떤 곳은 하얗고 어떤 곳은 검게 변했어요. 반 년 동안 치료를 했는데도 피부가 회복되지 않았어요. 왜 그럴까요? (투 호아이, 26세, 하우장 )
회신하다:
호치민시에 위치한 땀안 종합병원의 의사들은 혼합 크림, 인스턴트 화이트닝 크림, 여드름 치료를 위한 약주 등을 사용하여 합병증이 생긴 환자를 진찰하고 치료할 때 종종 비슷한 질문을 받습니다.
귀하의 증상은 화장품에 함유된 강력한 코르티코스테로이드 때문일 수 있습니다. 이 약물은 항염증, 항알레르기, 면역 억제 효과를 통해 다양한 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 하지만 코르티코스테로이드는 전문의약품이므로 의사는 각 질환에 적합한 농도로 처방해야 합니다. 약물 사용 기간은 일반적으로 약 1~2주이며, 부작용을 관리하고 안전성을 확보하기 위해 면밀한 모니터링이 필요합니다.
처음에 강력한 코르티코이드가 함유된 혼합 크림을 사용하면 약물이 항염 효과를 나타내며, 멜라닌을 분비하는 멜라닌 세포의 활동을 억제하여 여드름 흉터가 빠르게 사라지고, 며칠에서 몇 주 안에 피부가 밝고 매끄러워집니다.
코르티코스테로이드를 장기간 남용하면 표피가 얇아지고 피부가 위축됩니다. 이는 코르티코이드 의존, 코르티코이드 중독 또는 "코르티코이드 중독"이라고 불리는 피부 합병증입니다. 피부가 얇고 위축되어 표피의 혈관이 눈에 띄고 물리적 충격(햇빛, 충돌)에 쉽게 손상되어 피하 출혈, 혈관 확장으로 인한 피부 발적, 검버섯, 그리고 광범위한 피부 반점을 유발합니다. 염증을 장기간 억제하면 피부가 외부 요인에 저항할 수 없게 되어 감염에 취약해집니다.
크림 사용을 갑자기 중단하면 피부가 매우 민감해지고 알레르기, 발진, 여드름, 농포, 염증, 작은 물집 등이 생기기 쉬워져 크림을 다시 발라야 합니다.
국소적인 부작용 외에도, 코르티코스테로이드가 함유된 혼합 크림을 넓은 부위에 장기간 사용하면 쿠싱 증후군(조절되지 않는 코르티코스테로이드 남용으로 인해 혈중 코르티솔 수치가 장기간 증가하는 질환)이 발생할 수 있습니다. 환자는 체중 증가, 둥글고 붉고 통통한 얼굴, 버팔로 혹(어깨 사이의 지방 축적), 복부 비만, 얇은 팔다리, 얇은 피부, 복부, 허벅지, 가슴에 튼살 등의 증상을 보입니다.
코르티코스테로이드에 감염된 피부는 회복이 매우 어려우며, 손상 정도에 따라 최대 1년까지 걸릴 수 있습니다. 환자는 인내심을 갖고 의사의 지시를 따라야 합니다. 피부과 전문의를 방문하여 진단을 받고 현재 상태에 적합한 피부 회복 방법에 대한 조언을 구해야 합니다. 피부가 "코르티코스테로이드에 중독"된 경우, 약물 복용을 갑자기 중단할 수 없으며, 점진적으로 "금단"하는 방법을 따라야 합니다.
특히 과색소침착, 기미, 반점 피부는 평균 6~12개월 정도 치료 기간이 오래 걸립니다. 피부 색소가 소실된 경우 회복 가능성은 거의 없습니다. 기미의 정도에 따라 의사는 국소 약물 치료나 레이저 치료 등 다양한 치료 방법을 결정합니다. 일반적으로 1~4주 간격으로 5~10회 레이저 치료를 받으면 효과를 볼 수 있습니다.
화장을 하지 않는 것, 향료와 방부제가 없는 보습제를 사용하는 것, 가능한 한 햇빛을 피하는 것, 오염된 환경에 노출되는 것을 피하는 것 등 적절한 피부 관리가 치료 효과를 높이는 데 매우 중요합니다.
마스터, Vu Thi Thuy Trang 박사
피부과 - 피부 미용
호치민시 탐안 종합병원
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