전문가들은 백신 접종의 부족으로 인해 디프테리아가 증가하고 있다고 말합니다.
응에안성, 끼손현, 파단읍, 파카오 마을에서 디프테리아로 인한 사망 사례가 기록되었습니다. 이는 이 지역에서 수년 만에 처음 발생한 사례입니다.
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| 전문가들은 백신 접종의 부족으로 인해 디프테리아가 증가하고 있다고 말합니다. |
이와 함께 박 장성 히엡호아군에서도 응에안성 사망자와의 밀접 접촉으로 인해 질병 확진 사례 1건이 기록되었습니다.
기록된 발병 사례가 없던 기간 동안 디프테리아 사례가 지역 사회에 확산되면서, 사람들은 디프테리아가 확산될 위험에 대해 우려하고 있습니다. 디프테리아는 발견하기 어렵고 쉽게 사망에 이를 수 있는 질병입니다.
이전에는 2023년 말 하장성 , 디엔비엔성, 타이응우옌성에서 수십 건의 디프테리아 발병 사례가 다시 나타났습니다.
전문가들은 베트남에서 오랫동안 드물게 발생하던 디프테리아가 최근 산발적으로 발생하는 이유를 설명하면서, 디프테리아가 지역 사회에 여전히 병원균을 가지고 있지만, 지난 몇 년 동안은 산악 지역에서도 백신 접종률이 높았기 때문이라고 말했다.
그러나 최근 몇 년 동안, 특히 코로나19 팬데믹 기간 동안 백신 부족으로 인해 접종률이 감소하였고, 팬데믹 기간 동안에는 백신을 접종할 수 없는 경우가 늘었습니다.
특히 최근 들어 많은 가정에서 자녀 예방 접종을 소홀히 하고 있으며, 심지어 예방 접종을 하지 않는 경향까지 나타나고 있습니다. 이로 인해 병원균 확산이 쉽게 발생할 수 있습니다. 따라서 이번 사례와 같은 유행이 여러 지역에 산발적으로 발생하고 있습니다.
최근 산간 지역에서 디프테리아가 자주 발생하는 것과 관련하여, 산간 지역은 예방접종률이 낮은 경우가 많고, 특히 이동이 어려운 외딴 지역에서는 더욱 그렇다고 합니다.
현장으로 배달된 백신을 보관하는 냉장 보관 시스템조차 어렵고, 밭이나 산에서 일하는 사람들은 의료 서비스를 받기도 어렵고, 이 지역에는 백신 접종이 제대로 이루어지지 않아 질병이 쉽게 발생할 수 있습니다.
디프테리아는 예방접종을 통해 예방할 수 있으며, 개인적 격리와 예방접종 횟수 증가를 통해 감염을 예방할 수 있습니다.
현재 산발적인 디프테리아 발병 상황에서, 각 지자체는 백신 접종률을 높이고, 발병 사례가 보고된 지역의 예방 보건 시스템을 지원하여 백신 접종 공백을 메워야 합니다. 과거에는 백신 접종률이 높았을지라도, 오랜 시간이 지나면 면역 장벽이 보호 효과를 잃을 수 있기 때문입니다.
가장 중요한 것은 아이들이 예방 접종을 잘 받고 면역력을 갖추면 질병이 재발하기 어렵다는 것입니다. 디프테리아 발병 시 예방 접종 여부에 대해 전문가들은 전염병이 발생한 지역에서는 아이들이나 디프테리아 환자 가족에게 예방 접종을 할 수 있다고 말합니다.
어린이는 예방 접종 프로그램에 따라 디프테리아-백일해-파상풍(DPT) 예방 접종을 모두 완료해야 합니다. 성인은 면역력 강화를 위해 10년마다 디프테리아 백신을 재접종해야 합니다.
베트남에서는 1981년부터 확대 예방 접종 프로그램에서 디프테리아-백일해-파상풍(DPT) 예방 접종 전략 덕분에 2010년대에 디프테리아 감염률이 급격히 감소했습니다.
디프테리아 백신은 모든 영유아에게 권장되며, 생후 2개월, 3개월, 4개월에 3회 접종하고 18개월에 추가 접종합니다. 4~6세 영유아는 디프테리아, 백일해, 파상풍, 소아마비 4가 혼합된 이 백신의 추가 접종을 받을 수 있습니다.
임신 전 또는 임신 27주에서 35주 미만의 어린이, 성인, 여성의 경우 디프테리아, 백일해, 파상풍 백신을 반복 접종할 수 있으며, 이후 10년마다 접종하면 디프테리아균에 대한 항체를 장기간 유지할 수 있습니다.
권장 예방접종 일정에 따라 모든 예방접종을 마친 어린이와 성인은 디프테리아로부터 자신을 보호할 수 있습니다.
즉, 디프테리아 예방 접종을 받은 사람은 이 질병에 걸릴 위험이 없습니다. 성인은 한 번의 접종만 필요하며, 가능하면 항체 면역을 높이기 위해 추가 접종을 받을 수 있습니다.
디프테리아는 감염병예방법상 B군(급격하게 확산되어 사망에 이를 수 있는 위험한 감염병)에 속합니다.
디프테리아는 디프테리아균(Corynebacterium diphtheriae)에 의해 발생하는 급성 전염성 전염병으로, 주로 호흡기를 통해 전염됩니다.
이 질병은 주로 감염자의 기침이나 재채기 시 분비되는 비말과 접촉하여 호흡기를 통해 전파됩니다. 또한, 감염자의 콧물이나 분비물에 오염된 물건과 접촉하여 간접적으로 전파될 수도 있습니다. 또한 디프테리아로 인한 피부 병변과의 접촉을 통해서도 전파될 수 있습니다.
이 질병은 어느 연령대에서나 발생할 수 있지만, 70%는 백신을 맞지 않은 15세 미만 어린이에게 발생합니다. 치료를 받더라도 사망률은 최대 5~10%에 달합니다.
디프테리아는 신속하게 치료하지 않으면 악성 디프테리아라는 여러 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 심장 합병증(주로 심근염 및 심장 전도 장애)과 마비를 유발하는 신경계 합병증입니다. 또한 신장, 간, 부신 등에도 합병증이 발생할 수 있습니다.
디프테리아의 가장 흔한 형태는 호흡기(코, 목, 후두, 기관지)에서 발생하며, 이 중 70%는 인두 디프테리아입니다. 또한 피부 디프테리아, 안구 디프테리아 등 다른 부위에서도 감염될 수 있습니다.
인두 디프테리아는 2~5일의 잠복기를 거쳐 37.5~38도의 미열, 인후통, 불쾌감, 피가 섞인 콧물 등의 증상이 나타나기 시작합니다. 인후 진찰 결과 목이 약간 붉고 편도선에 희미한 흰색 반점이 관찰될 수 있으며, 작고 움직이는 무통성 경부 림프절이 만져질 수 있습니다.
약 3일 후, 질병은 가장 전형적인 증상을 보이며 본격적으로 시작됩니다. 열이 38~38.5도까지 오르고, 삼키는 데 고통스럽고, 피부가 창백하고, 피로하고, 콧물이 흐르고, 흰색 콧물이나 고름이 나옵니다. 목을 검사하면 편도선의 한쪽이나 양쪽에 가짜막이 퍼져 있고, 아마도 구개열과 구개를 덮고 있을 수 있습니다. 목의 림프절이 아프고 부어 오르고, 황소 목의 징후가 나타나면 심각한 징후입니다.
광범위한 위막은 천명, 기도 폐쇄, 호흡 부전을 유발할 수 있으며, 신속하게 치료하지 않으면 사망에 이를 수도 있습니다. 조기에 진단하고 치료하면 위막은 빠르게(1~3일) 사라지고, 환자의 열은 가라앉으며 2~3주 후에 점차 회복됩니다.
디프테리아는 신속하게 치료하지 않으면 악성 디프테리아라는 여러 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 심장 합병증(주로 심근염 및 심장 전도 장애)과 신경계 합병증(마비를 유발)입니다. 또한 신장, 간, 부신에도 합병증이 발생할 수 있습니다.
디프테리아는 합병증과 사망을 예방하기 위해 조기에 발견하고 치료해야 합니다. 디프테리아의 주요 치료법은 디프테리아 항독소(SAD)로, 혈액에 아직 순환하는 디프테리아 독소를 중화하기 위해 가능한 한 빨리 사용해야 합니다(최초 48시간 이내에 사용하는 것이 가장 효과적입니다).
또한 항생제(보통 페니실린과 에리스로마이신)도 박테리아 성장과 독소 생성을 막고 감염 확산을 줄이는 데 사용됩니다.
또한, 부신피질호르몬, 기도 관리, 심혈관 관리, 영양 등의 다른 복합 치료법도 사용됩니다.
디프테리아가 의심되는 모든 환자는 격리, 모니터링, 진단 및 치료를 위해 입원해야 합니다. 환자의 집, 병실 내 장비, 소지품 및 의류는 소독 및 살균되어야 합니다. 손은 비누나 소독액을 사용하여 깨끗이 씻어야 합니다.
질병을 예방하기 위해서는 예방접종 외에도 가축 사육 및 도축 시 위생과 안전을 확보하여 사람에게 전파되는 것을 막아야 합니다. 익힌 음식을 먹고, 끓인 물을 마시고, 원산지가 명확한 가금류를 사용하고, 병들거나 죽은 가금류를 먹지 말고, 도축 또는 가금류 조리 후에는 비누로 손을 씻으세요.
의사들에 따르면, 발병 사례가 있는 지역에서는 디프테리아가 의심되는 모든 환자는 격리, 모니터링, 진단 및 치료를 위해 입원해야 합니다.
환자의 집, 병실 내 장비, 소지품, 의복은 반드시 소독 및 살균해야 합니다. 비누나 소독액을 사용하여 손을 깨끗이 씻어야 합니다. 디프테리아 환자와 접촉하는 사람은 예방적 항생제를 사용해야 합니다.
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