호치민시에 사는 43세 안 투안 씨는 편도선염, 비갑개 비대증, 그리고 협착증으로 인해 코골이를 합니다. 그는 내시경 수술을 통해 하비갑개와 구개수 교정 및 편도선 제거 수술을 받았습니다.
호치민시 땀안 종합병원에서 투안 씨의 이비인후과 내시경 검사 결과, 비대성 편도염(부종을 유발하는 재발성 편도염), 양측 하비갑개 비대, 그리고 비인두 협착이 관찰되었습니다. 비인두는 연구개, 구개수, 편도선, 혀의 기저부를 포함하는 목구멍의 뒷부분입니다.
12월 4일, 이비인후과 센터의 Pham Thai Duy 원장은 코막힘과 "천둥 같은" 코골이를 유발하는 여러 가지 원인이 복합적으로 작용한다고 말했습니다. 비갑개가 너무 크면 코로 숨쉬기가 어려워지고, 특히 잠잘 때 더욱 그렇습니다. 목이 좁으면 기도에 가해지는 압력이 증가하여 시간이 지남에 따라 인후벽이 붓고, 비인두염, 비대성 편도선염, 그리고 코골이가 발생합니다.
내과적 치료와 외과적 치료의 장단점을 고려하여, 의사는 환자에게 내시경적 하비갑개 교정술, 편도절제술, 그리고 구개수구개인두성형술을 포함한 "3-in-1" 수술을 권고했습니다. 구개수구개인두성형술은 구개수와 인후 측벽의 연조직을 제거하여 인후 부위의 기도를 넓히는 수술로, 편도절제술이 필요할 수 있습니다.
이비인후과 과장인 트란 티 투이 항 박사는 "3 in 1" 수술은 수술 횟수를 줄이는 데 도움이 되지만, 환자는 입과 코를 모두 절개해야 하기 때문에 불편함이 더 심할 수 있다고 말했습니다. 이를 극복하기 위해 연구팀은 편도선을 제거하고 코블레이터(Coblator) 기술을 사용하여 구개열을 재형성하여 절개 부위를 절개하고, 태우고, 출혈을 막아 건강한 조직의 손상을 최소화할 것입니다. 그 후, 하비갑개 부분 내시경 절제술을 시행하여 감염 위험을 줄이고 부비동 기능을 보존할 것입니다.
타이 두이 박사(오른쪽)와 환자를 위한 내시경 수술팀. 사진: 땀아인 병원
단 씨는 수술 후 이틀 만에 퇴원했습니다. 건강 상태는 안정되었고, 말도 할 수 있었으며, 코와 목에 불편함도 없었고, 잠도 더 잘 잤고, 코골이도 멈췄습니다.
항 박사는 인후 협착증에는 여러 단계가 있다고 덧붙였습니다. 심각한 단계의 코골이는 주변 사람들에게 영향을 미칠 뿐만 아니라 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중 위험 증가와 같은 기존 질환을 악화시킵니다. 이는 수면 무호흡증의 원인이기도 합니다.
코골이 치료에는 이비인후과, 호흡기내과, 신경과 등 여러 전문과의 협력이 필요합니다. 복잡한 경우에는 여러 전문 분야의 상담과 이비인후과 내시경, 폐활량 측정, 수면다원검사, 악안면 CT 검사 등의 영상 및 기능 검사를 통해 원인을 파악하고 적절한 치료를 받아야 합니다.
환자는 비침습적 치료(인공호흡기 사용)와 침습적 치료(코막힘 수술, 구개수구개인두성형술, 악안면외과 수술, 고주파 열치료 포함)를 병행하는 것이 좋습니다. 일반적으로 여러 방법을 병행하면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
항 박사에 따르면, 어떤 치료 방법을 선택하든 궁극적인 목표는 환자가 더 나은 수면을 취하고, 코골이를 멈추고, 내부 질환을 더 잘 조절하는 것입니다.
수술 후 환자는 재발을 막기 위해 과학적인 생활 방식을 유지하고, 운동하고, 건강한 식사를 하고, 부비동 질환을 잘 관리해야 합니다.
칸 응옥
* 환자 이름이 변경되었습니다.
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