푸토성 종합병원은 방금 뇌정맥혈전증 환자 한 명을 접수하여 치료했습니다.
푸토성 탄손군 손흥읍에 거주하는 38세 여성 환자입니다. 입원 4일 전, 환자는 두통을 호소하여 집에서 약을 복용했지만 호전되지 않았고, 이후 의식이 흐려져 가족들이 푸토 종합병원으로 이송했습니다. 당시 환자는 의식이 흐릿하고 글래스고 점수 13점에 자력 호흡이 가능하며 사지 마비 증세를 보였습니다. 의사는 MRI 검사를 지시했고, 검사 결과 양측 시상하부에 뇌경색이 발견되었습니다.
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| 뇌정맥혈전증은 진단하기 어려운 위험하고 드문 질환입니다. |
양측 시상 경색이 다소 드문 병변임을 인지한 뇌졸중 센터 의료진은 "뇌정맥 혈전증"이라는 비교적 드문 질환을 의심하며 진찰을 받았습니다. 환자는 정맥동 재건술(TOP2D)을 동반한 뇌 MRI 검사와 D-다이머 혈액 응고 검사를 받도록 지시받았습니다.
검사 결과, 이는 "뇌정맥혈전증"의 사례로 판명되었습니다. 결론: 오른쪽 횡정맥동 정맥혈전증, 상위 시상정맥동, 큰 뇌정맥과 양측 시상정맥을 따라 퍼져 있는 직선정맥동의 이미지, 양측 시상 뇌부종과 우측 시상 뇌허혈이 관찰되었습니다.
환자는 뇌정맥혈전증 프로토콜에 따라 치료받았으며, 항응고제를 사용하여 치료했습니다. 환자는 치료 후 상태가 호전되었습니다. 의식 장애(글래스고우 13점)에서 현재 완전히 의식이 회복(글래스고우 15점)되었고, 사지 근력이 향상되어 이제 스스로 걸을 수 있게 되었습니다.
BSCKI에 따르면, 뇌졸중 센터 응급 및 중환자실의 응우옌 안 민(Nguyen Anh Minh) 박사는 뇌정맥 혈전증은 뇌순환의 정맥 측에 혈전이 발생하여 하나 이상의 뇌정맥과 경막정맥동이 막히는 뇌졸중의 한 유형이라고 설명합니다.
뇌정맥혈전증의 연간 발생률은 10만 명당 1.16~2.02명이며, 여성/남성 비율은 3:1, 평균 연령은 37세이고 65세 이상의 경우 발생률은 약 8%에 불과합니다.
이 질병은 피임약, 임신, 산후, 감염 등과 같은 일시적인 요인과 관련이 있고, 영구적인 요인으로는 선천적 응고 장애, 악성 질환, 골수, 항인지질항체 증후군 등이 있습니다.
뇌정맥은 뇌 구성 요소에서 심장으로 혈액을 배출하는 역할을 합니다. 뇌정맥 혈전증이나 경막동 혈전증이 발생하면 뇌 조직에서 혈액이 배출되는 것을 방해하여 뇌 실질 손상(예: 뇌졸중)을 유발하고, 정맥 및 모세혈관 압력을 증가시켜 혈액-뇌 장벽을 파괴하여 뇌부종, 두개내압 상승, 정맥 출혈(경색과 출혈이 합쳐진 상태)을 유발합니다.
이 질병의 증상은 매우 다양하며, 발생할 수 있는 증상으로는 두통, 경련, 두개내압 상승(시야 흐림, 유두부종), 마비 등이 있습니다.
2017년 ESO 지침은 CVT 진단을 확진하기 위해 뇌정맥 MRI 또는 뇌정맥 CT 검사를 권장합니다. 그러나 뇌정맥 혈전증 진단은 매우 어렵습니다.
진단을 위해 의사는 정맥 혈전증을 고려해야 합니다. 임상적, 임상 외 증상이 종종 비정형적이고 다른 병리적 상태와 혼동되기 쉽거나 간과하기 쉽기 때문입니다.
뇌정맥혈전증은 위험하고 드문 질환으로 진단이 어렵습니다. 따라서 입원 시 뇌정맥혈전증을 조기에 진단하는 것은 응급 치료 및 뇌정맥혈전증 치료에 매우 중요하며, 환자의 회복 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
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