한 씨는 초기 유방암 수술 결과를 받고 집으로 돌아가 아이들을 돌볼 기회를 얻고자 수술을 받기로 결정했습니다.
쩐 응옥 한(51세, 속짱 ) 씨는 3년 전 양쪽 유방에 양성 종양이 있다는 사실을 발견하고 호찌민시의 한 병원에서 진공흡인술(VABB)을 받은 후 6개월마다 정기 검진을 받았다고 밝혔습니다. 지난 한 달 동안 그녀는 양쪽 유방에 가끔 통증을 느꼈습니다. 많은 사람들이 잎을 바르거나 한약을 복용하라고 권했는데, 부작용도 적고 가격도 저렴했습니다. 하지만 그녀는 검사와 치료를 위해 병원에 가기로 결정했습니다.
그녀는 호치민시 땀안 종합병원 유방외과 후인 바 탄(Huynh Ba Tan) 원장님께 양쪽 유방을 진찰받았습니다. 왼쪽 유방을 진찰하던 중, 주변보다 약간 더 단단한 조직을 만져보았습니다. 이상을 의심한 의사는 정확한 진단을 위해 초음파 검사와 유방 촬영술을 지시했습니다. 탄 원장은 방사선 전문의들에게 이 부위를 더욱 주의 깊게 관찰하도록 주의를 주기 위해 펜으로 의심 부위를 표시했습니다.
예상대로 초음파 검사에서 구조적 이상 부위가 발견되었고, 유방 조영술에서는 표시된 부위에 해당하는 미만성 석회화가 관찰되었습니다. 결론적으로 왼쪽 유방에 BIRADS 4A로 분류된 병변이 있었습니다. 탄 박사는 이 병변들이 악성 종양일 위험이 낮은 병변이라고 설명했습니다. 유방 검진 결과 BIRADS 4A로 분류된 100명 중 유방암 진단을 받은 사람은 2~10명에 불과했습니다.
초음파 검사와 유방 촬영술을 시행한 후, 탄 박사는 초음파 탐침을 이용하여 세침흡인검사(FNA)를 시행했습니다. 24시간 후, 한 씨는 악성 종양일 가능성이 20%인 유두종 병변 결과를 받았고, 의사는 최종 진단을 위해 종양 생검을 권고했습니다. 결과를 검토한 결과, 의사는 유두종이 양성이지만 상피내암(DCIS)의 구성 요소를 가지고 있다고 판단했습니다. 그러나 의사의 수술 덕분에 검체 경계에는 악성 세포가 없었습니다.
후인 바 탄 원장(오른쪽에서 두 번째)과 유방외과 의료진이 환자에게 수술을 진행하고 있다. 사진: 응우옌 짬
탄 박사는 상피내암이 0기 암이며 치료율이 거의 100%라고 설명했습니다. 이 단계의 유방암 환자에게는 두 가지 치료 옵션이 있습니다. 재발을 방지하기 위해 유선과 액와 림프절에 방사선을 투여하거나 유선 전체를 제거하고 보초 림프절을 생검하는 수술입니다. 보초 림프절 생검은 액와 림프절이 전이되었는지 여부를 정확하게 평가하는 새로운 기술로, 의사는 환자의 손 부기 합병증을 방지하기 위해 액와 림프절을 제거하기로 결정합니다. 이 기술은 모든 곳에서 시행할 수 없습니다. 호치민시의 땀안 종합병원에서 유방외과 의사들은 초기 유방암 환자에게 이 기술을 시행하여 환자의 손 부기, 손 감각 저하 및 팔 움직임 제한과 같은 합병증을 줄입니다.
조기에 치료를 받고 아이들을 돌보고 싶어서 유방 전절제술과 감시 림프절 생검을 선택했습니다. 의사는 유방 절제술 중 외모를 보존하기 위해 유방 재건술을 권했지만, 그녀는 빠른 회복을 원해 거부했습니다.
그녀는 50년도 더 전에 친척들에게 고아원 문 앞에 버려졌다고 말했습니다. 지역 사회의 사랑 속에서 자라면서 그녀는 고아들을 더욱 사랑하고 공감하게 되었습니다. 매일 그녀는 아이들을 계속 돌볼 수 있도록 건강해지기를 간절히 바랐습니다.
5월 10일, 수술 중 의사는 즉각적인 검사를 위해 액와 림프절을 제거했습니다. 의료진은 왼쪽 유방 전체를 계속해서 제거했습니다. 검사 결과 액와 림프절은 전이되지 않은 것으로 나타났습니다. 환자는 액와 림프절을 제거할 필요가 없었기 때문에 향후 손이 부을 위험이 거의 없었습니다. 최신 장비 덕분에 수술은 한 시간 만에 완료되었습니다. 의사들은 환자가 신속하게 진단받고 조기에 치료받아 후유증이 거의 없다고 밝혔습니다.
잠에서 깨어난 그녀는 아직 아이들을 위해 집에 갈 기회가 있다는 사실에 행복했습니다. 20년이 넘게 그녀는 버려진 아이들의 어머니이자 아버지, 그리고 친척으로 살아왔습니다. 더운 오후에 아이들을 재우고, 한밤중에 우는 아이들을 달래주고, 첫 단어를 가르치는 것… 이 모든 것이 그녀의 기쁨이자 행복이었습니다. 그녀는 일이 힘들었지만, 아이들이 매일 성장하는 모습을 보면서 더 열심히 노력해야겠다는 동기를 얻었다고 털어놓았습니다.
탠 박사에 따르면, 무증상 단계의 유방암은 진단이 어려운 경우가 많지만 치료는 빠르고 쉬운 경우가 많습니다. 미국 암학회는 조기에 발견하여 신속하게 치료하는 0기 유방암의 5년 생존율이 거의 100%에 달한다고 밝혔습니다. 반면, 유방에 만져지는 종양과 같은 임상적 증상이 있는 경우 진단은 쉽지만 치료 과정이 복잡하고 시간이 오래 걸립니다. 따라서 의사들은 여성들에게 유방 초음파, 유방 촬영술, 유방 MRI와 같은 최신 진단 장비를 갖춘 의료기관 에서 매년 유방암 검진을 받을 것을 권장합니다.
덕 안
* 환자 이름이 변경되었습니다.
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