신장이 4개 있는 희귀한 남자
3월 22일, E병원 신장 및 비뇨기과 수술과장인 응우옌 딘 리엔 박사는 병원이 최근 요추 부위에 심한 통증, 복부 팽창, 배뇨 시 통증, 혈뇨 등의 증상을 보이는 남자 환자( 하노이 거주)를 받았다고 밝혔습니다. CT 스캔 결과, 환자는 좌우에 신장과 요관이 완전히 이중으로 되어 있었고, 두 개의 별도 요관이 모두 방광에 삽입되어 있었습니다.
신장이 4개인 희귀 환자가 E병원에서 신장 결석 치료를 받고 있습니다.
리엔 박사는 "비뇨기계 해부학적 이상이 있는 환자, 즉 정상보다 신장 단위가 많은 환자가 신장 결석의 원인 중 하나입니다."라고 덧붙였습니다.
환자는 7년 전에야 신장이 4개라는 사실을 알게 되었다고 말했습니다. 딸이 태어났을 때, 의사들은 딸의 몸에 신장 3개와 방광 2개가 있는 기형을 발견했습니다. 딸이 18개월이 되었을 때, 의사들은 작은 방광 하나를 제거하고 비뇨기계를 재건했습니다. 동시에 의사들은 가족 모두에게 비뇨기계 검사를 받도록 권했고, 그 결과 딸의 몸에 신장이 4개라는 기형이 있다는 것을 발견했습니다.
응우옌 딘 리엔 박사는 이 환자의 경우, 일반인보다 신장 개수가 많고 신장 결석이 있는 상태에서 장기간 자가 치료를 시도했지만 효과가 없어 요관 입구에 염증과 부종이 발생했다는 점이 어려움으로 작용했다고 설명했습니다. 따라서 의료진은 요관 및 신장 결석에 대한 역행성 내시경 레이저 쇄석술이라는 중재적 방법을 선택했습니다.
수술 후, 의사는 결석 생성 위험을 줄이기 위한 치료 계획을 세우기 위해 환자의 결석 샘플을 채취하여 수술을 진행합니다. 응우옌 딘 리엔 박사는 수술 후 변비를 예방하기 위해 소화가 잘 되는 식단을 섭취하고, 신선한 과일과 채소를 많이 섭취하고, 물을 많이 마시고, 알코올이나 알코올 음료를 절대 섭취하지 말 것을 권장합니다. 또한, 약물 복용에 대한 의사의 지시를 따르고, 너무 오래 눕지 말고, 부드럽게 걷고, 회복 기간 동안 물건을 들어 올리거나 당기거나 격렬한 운동을 하지 않도록 합니다. 의사의 지시에 따라 정기 검진을 받고 향후 결석 재발 가능성을 관리해야 합니다.
신장이 2개 이상일 경우 위험한 합병증
리엔 박사에 따르면, 환자는 신장이 4개인데, 이는 드문 선천성 기형으로 태아의 형성 및 발달 과정에서 좌측 요관이 비정상적으로 발달하여 발생합니다. 정상적으로 요관은 신장 하나로 발달하며, 정상인은 신장이 두 개뿐입니다. 그러나 이 환자처럼 요관 하나가 신장 두 개가 아닌 신장 네 개로 발달하는 경우도 있는데, 이는 극히 드문 사례이며 세계 의학 문헌에 거의 기록되어 있지 않습니다.
정상인보다 신장이 더 많은 환자의 위험 수준에 대해 자세히 설명하자면, 리엔 박사는 이러한 환자들이 결석 형성 위험에 처해 있다고 말합니다. 결석은 날이 갈수록 커지고 요로를 막아 신장 기능을 저하시키며, 특히 염증과 함께 발생하면 신부전을 쉽게 유발할 수 있습니다. 신장 결석의 합병증으로는 염증, 요로 감염, 요로 폐쇄, 급성 신부전, 만성 신부전, 그리고 더 위험한 신장 파열 등이 있습니다.
부신 요관에 이상이 있는 경우, 상부 신장 단위를 삼각형 방광경부 바깥쪽으로 삽입합니다. 경우에 따라 태아에게 신장 손상을 유발하거나 조기 발견이 어려울 수 있습니다. 여성의 경우, 요관이 질 안으로 삽입되어 지속적인 소변 누출을 유발하여 일상생활, 학습, 업무에 지장을 줄 수 있습니다. 남성의 경우, 전립선 요도 안으로 삽입되어 감염 및 신장 손상을 유발할 수 있습니다.
"신체 이상을 적시에 발견하는 것은 환자의 진단과 치료에 크게 기여합니다. 따라서 허리 통증이 하복부, 사타구니, 허벅지 안쪽으로 퍼지는 등의 이상 증상이 나타나거나, 운동이나 힘든 노동 후 갑자기 통증이 나타나는 경우가 많습니다. 발열과 오한, 메스꺼움이나 구토, 평소보다 소변을 자주 보거나, 소변이 붉거나 분홍색 또는 갈색이거나, 탁하고 악취가 나는 소변 등 배뇨 장애가 있는 경우, 환자는 즉시 의료기관 을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다."라고 리엔 박사는 권고합니다.
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출처: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-bat-ngo-phat-hien-co-4-qua-than-o-benh-vien-e-192240322134502134.htm
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