진흙과 먼지에 자주 노출되는 굴삭기 운전자로 일하던 36세 탄호아성 남성이 최근 열이 오래가고 몸살이 났습니다. 약을 사서 10일 동안 복용했지만 차도가 없었습니다.
그는 집 근처 의료기관 에 가서 진찰을 받고 외래 약을 처방받았지만, 상태가 호전되지 않고 고열과 호흡곤란이 계속되었습니다. 청년은 지방 병원에 가서 진찰을 받았고, 의사는 전염성 발열로 진단했습니다.
환자는 기관내 삽관, 인공호흡, 그리고 지속적인 여과를 받았습니다. 검사 결과 휘트모어병(살을 먹는 박테리아라고도 함)의 원인균인 버크홀데리아 슈도말레이(burkholderia pseudomallei) 감염이 확인되었습니다. 6일간 집중 치료를 받았지만 호전되지 않자, 패혈성 쇼크, 다발성 장기 부전, 그리고 패혈증 상태로 열대성 질환 중앙병원으로 이송되었습니다.
중앙 의료 시설 의료진은 항생제, 항진균제, 그리고 지속적인 혈액 여과법을 병행하여 환자를 치료했습니다. 그러나 며칠 후, 환자의 목과 가슴 부위에 피하 폐기종이 발생했습니다.
의료진이 살을 파먹는 박테리아에 감염된 환자를 치료하고 있다. (사진: BVCC)
엑스레이와 CT 촬영 결과 흉막 및 종격동 공기 누출이 발견되어 급성 심장 눌림증이 발생했습니다. 환자는 종격동 감압술을 받았습니다. 그러나 환자의 호흡기 및 순환기 상태는 호전되지 않아 ECMO(인공심폐보조장치)를 시행했습니다.
환자는 지속적인 혈액 여과 상태로 중환자실로 이송되었습니다. 기관지경 검사 결과 기관지 점막을 덮고 있는 고름과 위막이 다량 발견되었는데, 이는 휘트모어균이 폐 손상을 유발한 심각한 결과입니다.
열대병 중앙병원 중환자실의 석사(MSc.) 르 티 후옌 박사에 따르면, 환자는 현재 ECMO와 지속적인 혈액 여과를 계속 사용하고 있습니다. 혈관수축제가 더 이상 필요하지 않게 되면서 순환 기능은 호전되었지만, 폐 기능은 여전히 매우 약해 적극적인 모니터링과 지원이 필요합니다.
전문가들에 따르면, 환자는 오염된 토양과 물에 직접 접촉하는 환경에서 작업했고, 기저 질환인 당뇨병이 조절되지 않아 박테리아가 질병을 유발하기에 유리한 환경이 조성되었습니다. 휘트모어병은 종종 비정형적인 증상을 보이는 아급성 형태로 조용히 진행되는 위험한 질병입니다. 이로 인해 환자들이 조기에 진단하고 치료를 받기가 어렵습니다.
현재 휘트모어병을 예방할 수 있는 백신은 없습니다. 주요 예방 조치는 오염된 토양 및 수원과의 직접적인 접촉을 피하고, 오염된 연못, 호수 또는 강에서 목욕, 수영, 다이빙을 하지 않는 것입니다.
개인 위생을 철저히 하고, 특히 음식 조리 전후, 식사 전, 화장실 사용 후, 밭일 후에는 비누와 깨끗한 물로 손을 자주 씻으십시오. 열린 상처, 궤양, 화상이 있는 경우 오염되었을 수 있는 토양이나 물과의 접촉을 피하십시오. 부득이 접촉해야 하는 경우, 방수 붕대를 사용하고 철저히 씻어 위생을 유지하십시오.
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출처: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html
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