입찰과정에서만 오류가 발생합니까?

일부 병원에서는 여전히 약물과 의료품 이 부족하여 여론이 '이 문제가 입찰 때문만은 아닐까?'라는 의문을 제기하고 있다.

약, 면봉, 주사 바늘이 부족해요

많은 개선에도 불구하고, 일부 공공 의료 시설에서는 여전히 약품과 의료 용품 부족 현상이 나타나고 있습니다. 언론 보도에 따르면, 병원을 찾는 많은 항암 화학요법 환자들이 여전히 정맥 주사 라인과 바늘을 구매해야 합니다.

건강보험증이 있는 많은 환자들은 여전히 ​​약과 의료용품을 병원 밖에서 구매해야 합니다. 사진: TT

수술 중 건강보험증이 있음에도 불구하고 의사가 가족에게 붕대를 밖에서 사라고 하는 경우도 있었습니다. 환자 가족에 따르면 의료용품은 개당 몇천 원에서 몇만 원 정도밖에 안 하는데, 환자가 직접 사야 하니 큰 부담이 되었다고 합니다.

환자가 직접 약을 구매해야 하는 문제와 관련하여, 일부 병원 관계자들도 약품 및 의료용품 구매에 여전히 어려움이 있다고 인정했습니다. 일부 병원은 입찰에 참여하지 못한 의료용품을 여전히 보유하고 있습니다.

보건부 의 최근 보도자료에는 보건부 기획재정부 부국장인 호앙 꾸엉(Hoang Cuong) 씨의 의견이 포함되어 있습니다. 이 의견에 따르면, 보건부는 최근 각 의료기관에 직접 입찰 및 온라인 입찰에 대한 새로운 법적 규정을 전파하기 위해 교육 컨퍼런스를 지속적으로 개최해 왔습니다. 또한, 보건부는 여러 지역 의료기관과 직접 협력하여 직접적인 지침을 제공하고 있습니다.

보건부는 감사 및 검토를 통해 2024년 초에 새로운 입찰법을 적용하는 데 지연이 발생하여 일부 병원에서 약물과 의료품이 부족하다는 것을 발견했습니다. 일부 입찰 패키지에는 부적절한 규정이 있어 계약자를 선정하지 못했으며 입찰을 취소하고 다시 입찰해야 했습니다.

" 기본적으로 의료기관들이 시행 과정에서 겪는 주요 문제는 통일된 이해 부족에서 비롯됩니다. 일부 지자체는 의료기관과 병원의 조달 결정에 대한 완전한 분권화 규정을 발표했지만, 일부 지자체는 분권화가 미흡합니다. 이는 중간 승인 및 평가 절차를 거쳐야 하기 때문에 조달 기간이 길어지는 이유 중 하나입니다 ."라고 쿠옹 씨는 말했습니다. 동시에 그는 입찰 관련 법적 문서 발행 이후 발생한 문제가 주요 원인은 아니라고 덧붙였습니다. 많은 지자체와 병원들이 입찰에 참여하여 아무런 문제 없이 입찰에 참여했지만, 일부 병원에서는 문제가 발생했습니다.

쿠옹 씨에 따르면, 지자체의 어려움은 주로 다음과 같은 내용과 관련이 있습니다. 일부 지자체의 평가 및 승인 절차가 여전히 복잡합니다. 일부 지자체는 병원의 의사 결정 과정을 아직 ​​완전히 분산화하지 못했습니다. 입찰 패키지 가격을 결정하기 위한 견적 및 정보 수집에 대한 이해가 여전히 균일하지 않습니다. 예를 들어, 최고, 최저 또는 평균 견적을 기준으로 입찰 패키지 가격을 결정합니다. 조달을 위한 예산 견적 승인의 어려움, 입찰 문서에 계약자가 명시한 물품의 원산지 평가의 어려움, 일부 병원은 이전처럼 매년 입찰하는 대신 2~3년 동안 구매하기로 과감하게 결정하지 못했습니다.

환자가 외부에서 약을 구입하는 데 드는 비용을 지불할 수 있나요?

장기적인 의약품 및 의료용품 부족이라는 현실에 직면하여 보건부는 최근 환자의 권리를 보장하기 위한 여러 제안을 하고 정책을 수립했습니다. 특히, 건강보험증 소지자의 의약품 및 의료장비 비용 직접 지불을 규정하는 시행령 22/2024/TT-BYT는 의약품 및 의료용품 부족 문제를 해결하기 위한 임시방편으로 여겨집니다.

그러나 지불 조건, 기준 및 요율 등을 고려하면 환자가 이를 이행하기 쉽지 않습니다. 보건부 지침은 의약품 처방 및 의료기기 사용 표시 시 다음 조건을 반드시 준수해야 한다고 명시하고 있습니다.

첫째 , 승인된 계약자 선정 계획에 따라 계약자 선정 절차가 진행 중이기 때문에 약물이나 의료 장비가 없습니다. 동시에 검진 및 치료 시설에는 환자에게 처방된 활성 성분을 함유한 상업용 약물이 없거나 동일한 활성 성분이지만 농도나 함량 또는 투여 형태 또는 투여 경로가 다르고 환자에게 처방하기 위해 대체할 수 없는 약물이 없습니다. 환자가 사용하도록 처방된 의료 장비가 없으며 이를 대체할 의료 장비가 없습니다.

둘째 , 다음의 경우에는 환자를 다른 진료·치료기관으로 전원하지 아니한다. 환자의 건강상태 또는 질병이 전원 부적격으로 판정된 경우, 환자가 진료·치료를 받는 진료·치료기관이 전염병예방 및 관리에 관한 법률의 규정에 따라 격리되어 있는 경우, 환자가 진료·치료를 받는 진료·치료기관이 전문 진료·치료기관인 경우.

셋째 , 법률의 규정에 따라 진료기관 간에 약물 및 의료기기를 이전하는 것은 불가능합니다.

넷째 , 처방 및 표시된 약물과 의료 장비는 검진 및 치료 기관의 전문적 범위와 일치해야 하며 전국 검진 및 치료 기관 중 하나에서 건강 보험으로 보장되어야 합니다.

다섯째 , 처방약 및 의료기기는 건강보험 가입자의 급여 범위에 포함되어야 합니다.

업계 관계자들조차 지불이 쉽지 않다고 입을 모을 정도다. 외부에서 구입한 약은 어떤 종류든 건강보험에서 청구할 수 없고, 치료에 필요한 건강보험 약이어야 하며, 병원에서 사용하는 약이어야 하는데, 지금은 어떤 이유에서인지 재고가 없고, 병원에도 대체할 약이 없어서 일시적으로 환자가 직접 비용을 지불해야 하는 것이다.

다음으로, 이 질병에 정말 이 약이 필요한지, 병원에서 이 약이 떨어져서 대체할 수 있는 약이 없는지 확인해야 합니다. 청구서를 확인하고 약값이 적정 가격 범위 내에 있는지 확인해야 합니다. 각 병원의 약품 상태는 다르지만, 모든 처방이 적정한지 확인할 인력은 어디에서 확보할 수 있을까요?... ​​이러한 복잡한 상황에서, 건강보험 가입자 수가 현재 인구의 93% 이상을 차지하는 상황에서 건강보험이 과연 의미가 있을까요?

보건부는 정부가 보건부에 시행 과정에서 여전히 문제가 있거나 현실에 맞지 않는 내용을 지속적으로 검토하고 수정안을 제시하도록 지시했다고 밝혔습니다. 특히, 총리는 병원들이 참고하고 신청할 수 있도록 입찰 시행 절차에 대한 편람을 개발하도록 보건부에 지시했습니다.

" 우리는 이 과제를 이행하고 있습니다. 가까운 시일 내에 병원들의 어려움을 조사하고 종합하여, 서로 돕는 정신으로 핸드북을 발행할 것입니다. 병원들은 이 핸드북을 참고하여 입찰 및 조달 업무를 진행할 수 있습니다. 책임을 회피하거나, 책임을 회피하거나, 상사에게 업무를 떠넘기는 일이 없도록 합시다 ."라고 뀌옹 씨는 말했습니다.

출처: https://congthuong.vn/benh-vien-van-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-cuc-bo-loi-co-phai-chi-o-cong-tac-dau-thau-355662.html